Pyuria: hvað það er, einkenni og meðferð

Efni.

• Einkenni pyuria
• Hvernig greiningin er gerð
• Meðferð við pyuria

Pyuria, einnig almennt þekkt sem pus í þvagi, samsvarar tilvist í miklu magni af pyocytes, einnig kallað hvítfrumur, í þvagi. Tilvist eitilfrumna í þvagi er talin eðlileg, en þegar mikið magn sést í prófinu eða þegar aðrar breytingar eru greindar eða viðkomandi hefur einkenni getur það til dæmis verið merki um sýkingu, nýrnavandamál eða sjálfsnæmissjúkdóm.

Pyuria er auðkennd með þvagprófi af tegund 1, einnig þekkt sem EAS eða skoðun á (Abnormal Elements of Sediment), sem er talin óeðlileg þegar fleiri en 5 eitilfrumur eru skoðaðar á hverju sviði greind í smásjárskoðuninni. Mikilvægt er að greina orsök pyuria svo að mælt sé með viðeigandi meðferð.

Einkenni pyuria

Einkenni pyuria (pus í þvagi) eru venjulega tengd orsök fjölgunar hvítfrumna og það getur verið:

• Sársauki og óþægindi við þvaglát;
• Brennandi;
• Verkir í baki;
• Kláði á kynfærasvæðinu;
• Minnkun á þvagi;
• Tilfinning um fulla og þunga þvagblöðru, jafnvel eftir að hafa farið á klósettið;
• Tíð þvaglát.

Aukningin á magni hvítfrumna í þvagi getur átt sér stað vegna nokkurra aðstæðna, aðallega vegna sýkinga af sveppum, sníkjudýrum eða bakteríum, auk þess sem það getur einnig gerst vegna sjálfsnæmissjúkdóma, notkun lyfja eða nýrnavandamála, aðallega blöðrubólga. Lærðu um aðrar orsakir hárra hvítfrumna í þvagi.

Hvernig greiningin er gerð

Greining á pyuria er aðallega gerð með því að skoða þvag af tegund 1, þar sem makró og smásjá greiningar eru gerðar. Þjóðskoðunargreiningin svarar til mats á einkennum þvagsins, aðallega litnum og samkvæmninni, sem getur verið hvítleitari og hefur mjólkurlegt yfirborð, háð fjölda pyocytes.

Með smásjármati er mögulegt að bera kennsl á nærveru meira en 5 pocytes á hvern reit, eða meira en 10.000 pocytes í hverjum mL af þvagi, sem einkennir pus í þvagi. Að auki er í þessum tilvikum einnig eðlilegt að sjá meira af þekjufrumum, tilvist rauðra blóðkorna, í sumum tilfellum, og tilvist baktería, sveppa eða sníkjudýra.

Ef greint er frá sveppum eða bakteríum er þvagrækt tilgreind til að bera kennsl á örveruna sem ber ábyrgð á sýkingunni og næmi hennar og viðnám og þar með er réttasta meðferðin hafin. Skilja hvernig þvagrækt er gerð.

Ef það kemur í ljós að pyuria er ekki tengt viðveru örvera, getur verið bent á blóðprufur til að kanna aðrar orsakir fjölgunar eitilfrumna, auk sólarhringsprófsins í þvagi, sérstaklega ef við smásjárskoðun þvagkristalla hefur verið sést, sem getur verið merki um óeðlileg nýru.

Meðferð við pyuria

Meðferð við pyuria fer eftir orsök og hvort einkenni eru eða ekki. Ef gröftur í þvagi er vegna nærveru örvera og viðkomandi hefur einkenni, getur læknirinn bent á sýklalyf eins og flúkónazól, míkónazól eða metrónídasól, sem ætti að nota samkvæmt tilmæli læknis.

Í öðrum tilvikum má mæla með notkun barkstera og bólgueyðandi lyfja, auk þess að leiðbeina neyslu á miklum vökva og endurtekningar á prófinu eftir meðferðina til að athuga hvort pyuria haldi áfram og hvort meðferðin hafi verið árangursrík.