Læg lega (Placenta Previa)

Efni.

• Hvað er placenta previa?
• Einkenni í tengslum við placenta previa
• Áhættuþættir fyrir þróun fylgju
• Hvernig er placenta previa greind?
• Tegundir placenta previa
• Að hluta
• Láglynd
• Jaðar
• Meiriháttar eða heill
• Meðferð við fylgju
• Lítil sem engin blæðing
• Mikil blæðing
• Óstjórnandi blæðing
• Fylgikvillar fylgju
• Að takast á við og styðja við verðandi mæður

Við tökum með vörur sem við teljum að séu gagnlegar fyrir lesendur okkar. Ef þú kaupir í gegnum krækjur á þessari síðu gætum við fengið smá þóknun. Hér er ferlið okkar.

Við tökum með vörur sem við teljum að séu gagnlegar fyrir lesendur okkar. Ef þú kaupir í gegnum krækjur á þessari síðu gætum við fengið smá þóknun. Hér er ferlið okkar.

Hvað er placenta previa?

Placenta previa, eða láglig lega, kemur fram þegar fylgjan hylur hluta eða allan leghálsinn síðustu mánuði meðgöngu. Þetta ástand getur valdið mikilli blæðingu fyrir eða meðan á barneignum stendur.

Fylgjan þróast í legi konunnar á meðgöngu. Þetta líkt líffæri veitir barninu sem þróast mat og súrefni. Það fjarlægir einnig úrgangsefni úr blóði barnsins. Fylgjan er einnig nefnd „eftirfæðing“ vegna þess að hún fer út úr líkamanum eftir að barnið fæðist.

Á meðgöngu hreyfist fylgjan þegar legið teygir sig og vex. Það er eðlilegt að fylgjan sé lágt í leginu snemma á meðgöngu. Þegar meðgangan heldur áfram og legið teygir sig hreyfist fylgjan venjulega efst í leginu. Fyrir þriðja þriðjunginn ætti fylgjan að vera nálægt leginu. Þessi staða gerir leghálsi, eða innganginn að móðurkviði neðst í leginu, skýra leið til fæðingar.

Ef fylgjan festist í staðinn við neðri hluta legsins getur hún þakið hluta leghálsins eða að öllu leyti. Þegar fylgjan hylur hluta eða allan leghálsinn á síðustu mánuðum meðgöngu, er ástandið þekkt sem fylgju, eða lág lega. Flestar konur með þetta ástand þurfa hvíld.

Einkenni í tengslum við placenta previa

Aðaleinkennið er skyndilega létt eða mikil blæðing frá leggöngum, en ef einhver af einkennunum hér að neðan kemur fram, ættir þú að leita tafarlaust til læknis:

• krampar eða skarpar verkir
• blæðing sem byrjar, stöðvast og byrjar aftur dögum eða vikum síðar
• blæðing eftir samfarir
• blæðingar á seinni hluta meðgöngu

Áhættuþættir fyrir þróun fylgju

Áhættuþættir fyrir þróun fylgju eru meðal annars:

• óvenjuleg staða barnsins: handleggur (rassinn fyrst) eða þversum (liggur lárétt yfir legið)
• fyrri skurðaðgerðir sem fela í sér legið: keisaraskurð, skurðaðgerð til að fjarlægja legi í legi, útvíkkun og skurðaðgerð (D&C)
• að vera ólétt af tvíburum eða öðrum fjölburum
• fyrri fósturlát
• stór fylgja
• óeðlilega lagað leg
• hafa þegar fætt eitt barn
• fyrri greining á fylgju
• að vera eldri en 35 ára
• að vera asískur
• að vera reykingarmaður

Hvernig er placenta previa greind?

Venjulega munu fyrstu merki um fylgju sjást við venjulega 20 vikna ómskoðun. Þessi fyrstu einkenni eru ekki endilega áhyggjuefni, þar sem fylgjan er oft lægri í leginu á fyrri hluta meðgöngu konunnar.

Fylgjan leiðréttir sig venjulega. Samkvæmt Royal College of Obstetricians and Kvensjúkdómalæknum munu aðeins 10 prósent tilfella þróast í fullan fylgju.

Ef þú finnur fyrir blæðingum á seinni hluta meðgöngunnar munu læknar fylgjast með legufylgnum með einni af þessum ákjósanlegu aðferðum:

• Ómskoðun í leggöngum: Læknirinn þinn leggur rannsakann inn í leggöngin til að sjá leggöng og leghálsinn að innan. Þetta er ákjósanlegasta og nákvæmasta aðferðin til að ákvarða placenta previa.
• Ómskoðun í kviðarholi: Heilbrigðisverkfræðingur setur hlaup á kviðinn og færir handfestareiningu sem kallast transducer um kviðinn til að skoða grindarholslíffæri. Hljóðbylgjurnar gera mynd á sjónvarpsskjá.
• MRI (segulómun): Þessi myndgreining hjálpar til við að ákvarða staðsetningu fylgjunnar skýrt.

Tegundir placenta previa

Það eru fjórar tegundir af fylgju, allt frá minniháttar til meiriháttar. Hver mun hafa sín áhrif á það hvort móðir getur fengið eðlilega fæðingu eða hvort hún þarfnist keisarafæðingar. Meðferð við placenta previa mun einnig byggjast á því hvaða tegund þú ert með.

Að hluta

Fylgjan þekur aðeins að hluta leghálsopið. Fæðing í leggöngum er enn möguleg.

Láglynd

Þessi tegund byrjar snemma til meðgöngu. Fylgjan er staðsett við brún leghálsinn og það eru góðar líkur á leggöngum.

Jaðar

Fylgjan byrjar að vaxa í botni legsins. Fylgjan ýtir venjulega á leghálsinn en hylur það ekki. Þar sem jaðar fylgjunnar snertir innri op leghálsins gæti öll skörun meðan á fæðingu stendur valdið minniháttar blæðingum. Fæðingar í leggöngum eru þó venjulega öruggar.

Meiriháttar eða heill

Þetta er alvarlegasta tegundin. Í meiriháttar fylgju mun fylgjan að lokum þekja allan leghálsinn. Venjulega er mælt með C-köflum og í alvarlegum tilfellum gæti þurft að fæða barnið fyrir tímann.

Með öllum gerðum getur mikil eða óviðráðanleg blæðing kallað á keisaraskurð til að vernda þig og barnið þitt.

Meðferð við fylgju

Læknar munu ákveða hvernig á að meðhöndla fylgju þína miðað við:

• magn blæðinga
• mánuð meðgöngunnar
• heilsu barnsins
• stöðu fylgjunnar og barnsins

Magn blæðinga er aðalatriði læknis þegar ákvörðun er tekin um hvernig meðhöndla eigi ástandið.

Lítil sem engin blæðing

Í tilfellum af fylgju með lágmarks eða engri blæðingu mun læknirinn líklega leggja til hvíld. Þetta þýðir að hvílast eins mikið og mögulegt er í rúminu og standa aðeins og sitja þegar brýna nauðsyn ber til. Þú verður einnig beðinn um að forðast kynlíf og líklega hreyfingu líka. Ef blæðing á sér stað á þessum tíma ættir þú að leita læknis eins fljótt og auðið er.

Mikil blæðing

Tilvik þungra blæðinga geta kallað á hvíld á sjúkrahúsi. Þú gætir þurft blóðgjöf eftir því hversu mikið blóð tapast. Þú gætir líka þurft að taka lyf til að koma í veg fyrir ótímabæra vinnu.

Ef um mikla blæðingu er að ræða mun læknirinn ráðleggja að C-hluti sé skipulagður um leið og það er óhætt að gefa það - helst eftir 36 vikur. Ef þörf er á að skipuleggja C-hlutann fyrr getur barnið gefið barkstera til að flýta fyrir lungnavexti hans.

Óstjórnandi blæðing

Ef um er að ræða stjórnlausar blæðingar þarf að fara í keisaraskurð í neyð.

Fylgikvillar fylgju

Meðan á barneignum stendur mun leghálsinn opnast til að leyfa barninu að fara í leggöng fyrir fæðingu. Ef fylgjan er fyrir framan leghálsinn mun hún byrja að aðskiljast þegar leghálsinn opnast og valda innvortis blæðingum. Þetta getur kallað á neyðar C-hluta, jafnvel þó barnið sé ótímabært, þar sem móðirin gæti blætt til dauða ef ekki er gripið til aðgerða. Fæðing í leggöngum hefur einnig í för með sér of mikla áhættu fyrir móðurina, sem gæti orðið fyrir alvarlegri blæðingu við fæðingu, fæðingu eða eftir fyrstu fæðingartímana.

Að takast á við og styðja við verðandi mæður

Greining á fylgju getur verið skelfileg fyrir verðandi mæður. Mayo Clinic veitir nokkrar hugmyndir um hvernig á að takast á við ástand þitt og hvernig þú getur búið þig undir fæðingu.

Lærðu þig: Því meira sem þú veist, því meira sem þú veist við hverju er að búast. Hafðu samband við aðrar konur sem hafa gengið í gegnum fæðingar í fylgju.

Vertu tilbúinn fyrir fæðingu keisarans: Þú gætir ekki getað legið í leggöngum eftir því hvaða tegund fylgju er. Það er gott að muna lokamarkmiðið - heilsu þín og barnsins þíns.

Njóttu hvíldar í rúminu: Ef þú ert virkur getur hvíld í rúminu verið takmörkuð. Þú getur þó notað tímann skynsamlega með því að ná í smá verkefni, svo sem:

• að setja saman myndaalbúm
• skrifa bréf
• að lesa um væntanlegan lífsstílsbreytingu

Dekraðu við sjálfan þig: Látið undan litlum ánægjum, svo sem:

• að kaupa nýtt par af þægilegum náttfötum
• að lesa góða bók
• horfa á uppáhalds sjónvarpsþáttinn þinn
• halda þakklætisdagbók

Vertu viss um að reiða þig á vinahópinn þinn og fjölskyldu til að spjalla og styðja.