Pneumothorax: hvað það er, einkenni, tegundir og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hvað veldur lungnabólgu
• 1. Aðal pneumothorax
• 2. Secondary pneumothorax
• 3. Áverkandi lungnabólga
• 4. Háþrýstingur pneumothorax
• Hvernig meðferðinni er háttað

Pneumothorax myndast þegar loftið, sem hefði átt að vera inni í lunganum, kemst í rauðbeinsrýmið milli lungna og brjóstveggs. Þegar þetta gerist þrýstir loftið á lungann og veldur því að það hrynur og af þessum sökum er algengt að finna fyrir miklum öndunarerfiðleikum, brjóstverk og hósta.

Pneumothorax myndast venjulega eftir áverka, sérstaklega þegar skurður er á brjóstholi eða eftir umferðaróhapp, en það getur líka komið fram vegna langvarandi veikinda eða jafnvel <án nokkurrar augljósrar orsakar, þó það sé sjaldgæfara.

Þar sem það getur haft alvarleg áhrif á öndun og jafnvel breytt starfsemi hjartans, hvenær sem grunur leikur á pneumothorax, er mjög mikilvægt að fara strax á sjúkrahús til að staðfesta greiningu og hefja viðeigandi meðferð og forðast fylgikvilla.

Helstu einkenni

Algengustu einkenni pneumothorax eru meðal annars:

• Alvarlegir og skyndilegir verkir, sem versna við innöndun;
• Mæði;
• Öndunarerfiðleikar;
• Bláleit húð, sérstaklega á fingrum og vörum;
• Aukinn hjartsláttur;
• Stöðugur hósti.

Upphaflega geta einkenni verið erfiðari að bera kennsl á og því er algengt að greina lungnabólgu aðeins á lengra stigi.

Þessi einkenni geta einnig verið til staðar í öðrum öndunarerfiðleikum og því ætti lungnalæknir alltaf að meta þau.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Í flestum tilvikum er hægt að bera kennsl á lungnabólguna með röntgenmynd á brjósti og einkennamati, en læknirinn getur einnig pantað aðrar viðbótarpróf, svo sem tölvusneiðmyndatöku eða ómskoðun, til að bera kennsl á frekari upplýsingar sem hjálpa til við að laga meðferðina.

Hvað veldur lungnabólgu

Það eru nokkrar orsakir sem geta komið af stað lungnabólgu. Þannig, samkvæmt orsökinni, er hægt að skipta pneumothorax í fjórar megintegundir:

1. Aðal pneumothorax

Það kemur fram hjá fólki án sögu um lungnasjúkdóm og án nokkurrar sýnilegrar ástæðu, það er algengara hjá reykingamönnum og hjá fólki með önnur lungnabólgu í fjölskyldunni.

Að auki virðist hávaxið fólk eða fólk á aldrinum 15 til 34 ára einnig hafa meiri möguleika á að fá þessa tegund af lungnabólgu.

2. Secondary pneumothorax

Secondary pneumothorax kemur fram sem fylgikvilli annars sjúkdóms, venjulega fyrri öndunarerfiðleika. Algengustu tegundir lungnasjúkdóms sem orsök lungnabólgu eru meðal annars langvinn lungnateppa, blöðrubólga, alvarlegur astmi, lungnasýkingar og lungnateppa.

Aðrir sjúkdómar sem geta einnig haft í för með sér lungnabólgu, en eru ekki í beinum tengslum við lungu eru iktsýki, almennur sjúklingur eða húðsjúkdómur, svo dæmi séu tekin.

3. Áverkandi lungnabólga

Það er mögulega algengasta tegund lungnabólgu sem á sér stað þegar áverkar eiga sér stað á brjóstsvæðinu, til dæmis vegna djúps skurðar, rifbeinsbrota eða umferðaróhappa.

Að auki getur fólk sem kafar líka haft þessa tegund af lungnabólgu, sérstaklega ef það rís mjög hratt upp á yfirborðið, vegna þrýstingsmismunar.

4. Háþrýstingur pneumothorax

Þetta er ein alvarlegasta tegund lungnabólgu, þar sem loft berst frá lungu í rauðbeinsrými og getur ekki snúið aftur til lungna, safnast smám saman upp og veldur miklum þrýstingi á lungann.

Í þessari gerð er mögulegt að einkennin versni mjög hratt, enda brýnt að fara á sjúkrahús til að hefja meðferð.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meginmarkmið meðferðarinnar er að fjarlægja það umfram loft sem safnast upp, létta á þrýstingnum á lungann og leyfa því að þenjast út aftur. Fyrir þetta er loft venjulega sogað með nál sem er stungið á milli rifbeinsins svo að loft geti flúið úr líkamanum.

Eftir það þarf viðkomandi að vera undir eftirliti til að meta hvort lungnabólgan birtist aftur og gera reglulegar rannsóknir. Ef það birtist aftur getur verið nauðsynlegt að fara í skurðaðgerð til að setja rör sem fjarlægir stöðugt loft eða til að leiðrétta allar breytingar í lungum sem valda því að loft safnast fyrir í fleiðruholi.

Að auki er einnig mikilvægt að bera kennsl á rétta orsök pneumothorax til að komast að því hvort þörf sé á sértækari meðferð vegna orsakanna, til að koma í veg fyrir að pneumothorax endurtaki sig.