Allt sem þú ættir að vita um háþrýsting í gátt

Efni.

• Hröð staðreynd
• Einkenni
• Ástæður
• Áhættuþættir
• Greining
• Meðferð
• Fylgikvillar
• Horfur
• Ráð til forvarna
• Spurning og svar: Háþrýstingur í gátt án skorpulifur
• Sp.
• A:

Yfirlit

Gáttaræðin ber blóð úr maga, brisi og öðrum meltingarfærum til lifrarinnar. Það er frábrugðið öðrum bláæðum, sem allir bera blóð í hjarta þitt.

Lifrin gegnir mikilvægu hlutverki í blóðrásinni þinni. Það síar út eiturefni og annað úrgangsefni sem meltingarfærin hafa komið fyrir í blóðrásinni þinni. Þegar blóðþrýstingur í gáttinni er of hár ertu með háþrýsting í gáttinni.

Háþrýstingur í gátt getur verið mjög alvarlegur, þó að hann sé meðhöndlaður ef hann greinist í tæka tíð. Það er þó ekki alltaf auðvelt að greina. Venjulega verður þú varaður við ástandinu þegar þú byrjar að finna fyrir einkennum.

Hröð staðreynd

Slagæðar flytja súrefnisríkt blóð frá hjarta þínu til líffæra, vöðva og annars vefjar. Bláæð flytur blóð aftur til hjarta þíns, nema gáttin sem flytur blóð í lifur þína.

Einkenni

Blæðing í meltingarvegi er oft fyrsta merki um háþrýsting í gátt. Svartir, tarry hægðir geta verið merki um blæðingu í meltingarvegi. Þú gætir líka séð blóð í hægðum þínum.

Annað einkenni er ascites, sem er vökvasöfnun í maganum. Þú gætir tekið eftir því að kviðurinn er að verða stærri vegna uppstigunar. Ástandið getur einnig valdið krampa, uppþembu og mæði.

Eins og það, að verða gleyminn eða ringlaður gæti verið afleiðing af blóðrásarvandamáli sem tengist lifrinni.

Ástæður

Helsta orsök portal háþrýstings er skorpulifur. Þetta er lifrarör. Það getur stafað af nokkrum aðstæðum eins og lifrarbólgu (bólgusjúkdómi) eða misnotkun áfengis.

Sjálfsofnæmissjúkdómar í lifur eins og sjálfsnæmis lifrarbólga, aðal sklerósubólga og aðal gall gallabólga eru einnig orsakir skorpulifrar og háþrýstings í gátt.

Alltaf þegar lifrin þín er skaðleg reynir hún að lækna sig. Þetta veldur því að örvefur myndast. Of mikið af örum gerir það erfiðara fyrir lifur þína að vinna vinnuna sína.

Aðrir orsakir skorpulifur eru:

• óáfengur fitusjúkdómur í lifur
• uppsöfnun járns í líkama þínum
• slímseigjusjúkdómur
• illa þróaðar gallrásir
• lifrarsýkingar
• viðbrögð við ákveðnum lyfjum, svo sem metótrexati

Skorpulifur getur valdið því að venjulega sléttir innri veggir gáttaræðar verða óreglulegir. Þetta getur aukið viðnám gegn blóðflæði. Fyrir vikið hækkar blóðþrýstingur í gátt.

Einnig getur myndast blóðtappi í gáttinni. Þetta getur aukið þrýsting blóðflæðisins á veggi æðarinnar.

Áhættuþættir

Fólk í aukinni hættu á skorpulifur er í aukinni hættu á háþrýstingi í gáttinni. Ef þú hefur langa sögu um misnotkun áfengis, þá ertu í meiri hættu á skorpulifur. Þú ert í meiri hættu á lifrarbólgu ef eitthvað af eftirfarandi á við um þig:

• Þú notar nálar til að sprauta lyfjum.
• Þú fékkst húðflúr eða göt við óheilbrigðisaðstæður.
• Þú vinnur á stað þar sem þú gætir haft samband við sýktar nálar eða sýkt blóð.
• Þú fékkst blóðgjöf fyrir 1992.
• Mamma þín var með lifrarbólgu.
• Þú hefur óvarið kynlíf með mörgum maka.

Greining

Erfitt er að greina háþrýsting í gátt ef einkenni eru ekki augljós. Sýningar eins og doppler ómskoðun eru gagnlegar. Ómskoðun getur leitt í ljós ástand gáttaræðanna og hvernig blóð flæðir í gegnum hana. Ef ómskoðun er óyggjandi getur tölvusneiðmynd verið gagnleg.

Önnur skimunaraðferð sem er að verða meira notuð er mæling á mýkt í lifur og nærliggjandi vefjum. Teygjusnið mælir hvernig vefur bregst við þegar honum er ýtt eða rannsakað. Léleg mýkt bendir til þess að sjúkdómar séu til staðar.

Ef blæðing í meltingarvegi hefur átt sér stað, muntu líklega fara í speglunarskoðun. Þetta felur í sér að nota þunnt, sveigjanlegt tæki með myndavél í öðrum endanum sem gerir lækninum kleift að sjá innri líffæri.

Hægt er að ákvarða blóðþrýsting í æð með því að stinga hollegg með blóðþrýstingsmælingu í bláæð í lifur og taka mælingu.

Meðferð

Lífsstílsbreytingar sem þessar geta hjálpað til við að meðhöndla háþrýsting í gáttum:

• bæta mataræðið
• forðast áfengisneyslu
• æfa reglulega
• hætta að reykja ef þú reykir

Lyf eins og beta-blokkar eru einnig mikilvæg til að draga úr blóðþrýstingi og slaka á æðum þínum. Önnur lyf, svo sem própranólól og ísósorbíð, geta einnig hjálpað til við að lækka þrýstinginn í gáttinni. Þeir geta einnig dregið úr hættu á meiri innvortis blæðingum.

Ef þú ert með ascites gæti læknirinn ávísað þvagræsilyfi til að draga úr vökvastigi í líkama þínum. Einnig verður að takmarka verulega natríum til að draga úr vökvasöfnun.

Meðferð sem kallast sclerotherapy eða banding notar lausn sem getur hjálpað til við að stöðva blæðingar í æðum í lifur. Banding felur í sér að setja gúmmíteygjur til að hindra óhollt blóðflæði í stækkaðar æðar, þekktar sem varices eða æðahnúta, í meltingarfærum þínum.

Önnur sívinsælari meðferð er kölluð skurðaðgerð transjugular intrahepatic portal-systemic shunt (TIPSS). Þessi meðferð hjálpar til við að stjórna bráðri blæðingu. Það skapar nýjar leiðir fyrir blóð sem flæða frá gáttinni í aðrar æðar.

Fylgikvillar

Einn af algengustu fylgikvillum tengdum háþrýstingi í gáttum er háþrýstings magakvilla. Ástandið hefur áhrif á slímhúð magans og stækkar æðar.

Leiðirnar sem skapast milli æða í TIPSS geta lokast. Þetta getur leitt til frekari blæðinga. Ef lifrarvandamál halda áfram gætirðu haft frekari vitræn vandamál líka.

Horfur

Þú getur ekki snúið við tjóni af völdum skorpulifur, en þú getur meðhöndlað háþrýsting í gátt. Það getur þurft sambland af heilbrigðum lífsstíl, lyfjum og inngripum. Ómskoðun eftirfylgni verður nauðsynleg til að fylgjast með heilsu lifrarinnar og niðurstöðum TIPSS aðferðar.

Það verður undir þér komið að forðast áfengi og lifa heilbrigðara lífi ef þú ert með port háþrýsting. Þú verður einnig að fylgja leiðbeiningum læknisins. Þetta gildir um lyf og eftirfylgni.

Ráð til forvarna

Drekkið áfengi í meðallagi, ef yfirleitt. Og gerðu ráðstafanir til að forðast lifrarbólgu. Talaðu við lækninn þinn um bólusetningar við lifrarbólgu og hvort þú ættir að fara í þær. Þú gætir líka viljað láta skoða þig fyrir lifrarbólgu ef þú ert í áhættuhópi.

Háþrýstingur í gátt er af völdum minnkandi lifrarheilsu, en þú gætir forðast þennan krefjandi æðasjúkdóm með heilbrigðu lífsstílsvali.

Spurning og svar: Háþrýstingur í gátt án skorpulifur

Sp.

Getur þú fengið háþrýsting í gátt án skorpulifrar?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Það er mögulegt, þó sjaldgæft. Háþrýstingur í gátt án skorpulifur er kallaður sjálfvakinn háþrýstingur sem ekki er skorpulifur (INCPH). Það eru fimm víðtækir orsakir INCPH: ónæmissjúkdómar, langvarandi sýkingar, útsetning fyrir eiturefnum eða ákveðnum lyfjum, erfðasjúkdómar og sjúkdómar í trombóta. Margir þessara flokka geta breytt eðlilegri storknun og valdið litlum blóðstorknun sem leiðir til INCPH. Fólk með INCPH hefur yfirleitt betri sýn vegna þess að það hefur lifur sem er eðlilega virk.

Carissa Stephens, hjúkrunarfræðingur barna á gjörgæslu, svarar skoðunum læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.