Segalos í gátt

Efni.

• Hvað er segamyndun í bláæðaræðar?
• Hverjir eru algengir áhættuþættir PVT?
• Hver eru einkenni segamyndunar í bláæðum?
• Greining PVT
• 4 PVT greiningarpróf
• 1. Útsýni úr doppler
• 2. CT skannar
• 3. Hafrannsóknastofnunin í kviðnum
• 4. Hjartaþræðir
• Meðhöndlunarmöguleikar við segamyndun í bláæðaræð
• Lyfjameðferð
• Hljómsveit
• Skurðaðgerð
• Horfur

Hvað er segamyndun í bláæðaræðar?

Segamyndun í bláæðaræðum (PVT) er blóðtappa í bláæðaræðum, einnig þekktur sem lifrargáttaræð. Þessi bláæð gerir blóð kleift að renna frá þörmum til lifrar. PVT hindrar þetta blóðflæði. Þó að PVT sé meðhöndlað getur það verið lífshættulegt.

Hverjir eru algengir áhættuþættir PVT?

Líkur eru á að blóðtappar myndast þegar blóðið flæðir óreglulega í líkamann. Þó að læknar viti yfirleitt ekki hvað veldur segamyndun í bláæðum, þá eru nokkrir áhættuþættir til að þróa þetta ástand.

Nokkur af þeim algengustu eru:

• bólga í brisi
• botnlangabólga
• naflasýking frá naflastrengnum hjá ungbörnum
• polycythemia, eða umfram rauð blóðkorn
• krabbamein
• getnaðarvarnarlyf til inntöku
• skorpulifur í lifur
• lifrasjúkdómur
• áverka eða meiðsla

Aðrir áhættuþættir sem geta stuðlað að PVT eru meðgöngu og skurðaðgerð. Í báðum tilvikum er líklegra að blóðtappi storkni og takmarki blóðflæði til annarra útlima. Í alvarlegri tilvikum geta þessir þættir valdið lífshættulegum fylgikvillum.

Hver eru einkenni segamyndunar í bláæðum?

Í mörgum tilfellum af PVT getur þú sýnt fá eða engin einkenni. Nokkur algengustu einkenni minna alvarlegra blóðtappa eru:

• verkir í efri hluta kviðarhols
• bólga í kviði frá umfram kviðarholsvökva
• hiti

Ef þú ert með alvarlegra tilfelli af segamyndun í bláæðaræðum, gætirðu þróað háþrýsting í gáttina eða háan blóðþrýsting í bláæðaræðinu. Þetta ástand veldur miltisstækkun, eða stækkað milta, vegna þrýstings sem truflar reglulega blóðflæði. Þegar milta stækkar minnkar fjöldi hvítra frumna verulega og eykur hættu á sýkingu. Háþrýstingur í gáttum getur einnig valdið afbrigði (óeðlilega stækkaðar æðar) í vélinda eða maga sem geta orðið til blæðinga.

Önnur alvarleg einkenni segamyndunar í bláæðum eru:

• toppandi hita
• kuldahrollur
• lifrarverkir
• uppköst blóð
• gul á húðina eða gulu
• afbrigði og magablæðingar
• blóðugar eða tarry hægðir

Greining PVT

Einkenni PVT eru einstök og læknar geta oft reiknað út að þú sért með blóðtappa í bláæðaræðum ef þú ert með eftirfarandi einkenni:

• stækkað milta
• æða blæðingar
• uppköst blóð
• lifrarsýkingar

Einnig eru til nokkrar rannsóknir sem hjálpa til við að greina stærð og hættu á segamyndun í bláæðaræðinu.

4 PVT greiningarpróf

1. Útsýni úr doppler

Þetta er líffræðilegt próf sem skoppar hljóðbylgjur af virkum rauðum blóðkornum. Þó venjulegt ómskoðun notar hljóðbylgjur til að framleiða myndir, geta þeir ekki sýnt blóðflæði. Ómskoðun Doppler, hins vegar, getur notað myndgreiningar til að sýna blóðrásina í skipunum. Þetta er hægt að nota til að greina segamyndun í bláæðaræðinu og ákvarða hversu alvarleg hún er.

2. CT skannar

Tölvustýrð skurðaðgerð, eða CT skannar, notar röntgenmyndatöku og vinnslu til að framleiða myndir af beinum og æðum. Til þess að bera kennsl á blóðtappa munu læknar sprauta litarefni í bláæðum sem koma fram á myndgreiningartækni.

3. Hafrannsóknastofnunin í kviðnum

Segulómun (MRI) notar útvarpsbylgjur og seglum til að bera kennsl á:

• óreglu í blóðflæði
• blóðrás
• bólga í kviðnum
• massa á öðrum líffærum, þar með talið lifur

Þetta próf getur einnig hjálpað til við að bera kennsl á æxli sem líkjast öðrum líkamsvefjum. Hafrannsóknastofnun er venjulega notuð til að skýra niðurstöður úr öðrum myndgreiningarprófum eins og CT skönnun.

4. Hjartaþræðir

Þessi ágengari aðferð er röntgenrannsókn sem notuð er til að framleiða myndir af blóðflæði í slagæð eða bláæð. Læknirinn mun sprauta sérstöku litarefni beint í æð og nota myndrannsóknarpróf sem kallast flúorljósrit til að skoða blóðrásina innan viðkomandi líffæra og bera kennsl á blóðtappa.

Meðhöndlunarmöguleikar við segamyndun í bláæðaræð

Meðferð veltur mjög á fyrstu orsök blóðtappa. Við segamyndun í bláæðum í bláæðum, munu ráðleggingar meðferðar beinast að því að leysa upp blóðtappann eða koma í veg fyrir vöxt á löngum tíma.

Lyfjameðferð

Við bráða PVT mæla læknar oft með lyfjum sem segaleysandi meðferð. Þessi lyfseðilsskyld lyf geta leyst upp blóðtappa. Við stigvaxandi blóðtappa getur sjúklingum verið ávísað segavarnarlyfjum - blóðþynnandi eins og heparíni - til að koma í veg fyrir endurtekna blóðtappa og umframvöxt.

Ef þú ert með alvarlegri tilfelli af PVT sem veldur því að vélinda blæðir, gætu læknar þínir einnig mælt með því að taka beta-blokka. Þetta hjálpar til við að draga úr þrýstingi í bláæðaræðinu og stöðva hættuna á umfram blæðingum.

Önnur ávísuð lyf sem læknirinn þinn gæti ráðlagt er ocetrotide. Þetta lyf hjálpar til við að draga úr blóðflæði til lifrar og minnka þrýsting í kviðnum. Til þess að stöðva blæðingu má sprauta þessu lyfi beint í æðar.

Ef þú færð segamyndun í bláæðaræðum frá sýkingu - sérstaklega fyrir ungabörn - geta læknar ávísað sýklalyfjum til að lækna uppsprettuna. Fyrir vikið lýkur einnig einkennum frá PVT.

Hljómsveit

Nokkur alvarleg tilvik PVT geta valdið blæðingum frá æðahnútum í vélinda eða maga. Til að stöðva blæðinguna eru gúmmíbönd sett í gegnum munninn í vélinda til að binda æðahnúta.

Skurðaðgerð

Mælt er með skurðaðgerðarkostum eftir því hversu alvarlegt PVT tjónið er. Í síðasta lagi gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð. Þessi aðferð felur í sér að setja túpu milli hliðaræðar og lifraræða í lifur til að koma í veg fyrir umfram blæðingu og til að draga úr þrýstingi í bláæðum.

Í sumum tilvikum um alvarlegan lifrarskaða gæti læknirinn þinn þurft að framkvæma lifrarígræðslu.

Horfur

Segamyndun í bláæðum er alvarlegt ástand. Ef gripið er snemma, þá er hægt að meðhöndla PVT með aðferðum og meðhöndlun sem er ekki ífarandi. Ef þú byrjar að fá óregluleg einkenni eða óþægindi skaltu strax leita til heilbrigðisstarfsmanns.