Sárasýking eftir keisarann: Hvernig gerðist þetta?

Efni.

• Áhættuþættir fyrir sýkingu í C-hluta
• Einkenni sárasýkingar eða flækju eftir keisaraskurð
• Hvernig er sárasýking greind?
• Tegundir og útlit sýkinga eftir C-hluta
• Frumubólga
• Sár (kvið) ígerð
• Þröstur
• Þvagfærasýkingar og þvagblöðru
• Hvernig á að meðhöndla sárasýkingu?
• Hvernig á að koma í veg fyrir sýkingu í C-hluta
• Fylgikvillar þessa ástands
• Horfur á sárasýkingu eftir keisarann

Sárasýking eftir keisaraskurð (C-skurður)

Sárasýking eftir keisarann ​​er sýking sem kemur fram eftir C-skurð, sem einnig er vísað til kviðarhols eða keisarafæðingar. Það er venjulega vegna bakteríusýkingar á skurðaðgerðarsvæðinu.

Algeng einkenni eru hiti (100,5 ºF til 103 ºF, eða 38 ºC til 39,4 ºC), sársnæmi, roði og bólga á staðnum og verkir í kviðarholi neðst. Það er mikilvægt að fá meðferð strax til að koma í veg fyrir fylgikvilla af völdum sýkingarinnar.

Áhættuþættir fyrir sýkingu í C-hluta

Sumar konur eru líklegri en aðrar til að fá sárasýkingu eftir keisarann. Áhættuþættir geta verið:

• offita
• sykursýki eða ónæmisbælandi röskun (eins og HIV)
• chorioamnionitis (sýking í legvatni og fósturhimnu) meðan á barneignum stendur
• að taka langtíma stera (með munni eða í bláæð)
• léleg umönnun fyrir fæðingu (fáar heimsóknir til læknis)
• fyrri keisarafæðingar
• skortur á sýklalyfjum með varúð eða sýklalyfjameðferð fyrir skurð
• langa vinnu eða skurðaðgerð
• of mikið blóðmissi við fæðingu, fæðingu eða skurðaðgerð

Samkvæmt rannsókn sem birt var árið 2012 eru konur sem fá nælonsauma eftir keisaraskurð líklegri til að fá sýkingu. Hefðarsaumur getur líka verið til vandræða. Sutur úr pólýglýkólíði (PGA) eru ákjósanlegar vegna þess að þær eru bæði gleypanlegar og lífrænt niðurbrjótanlegar.

Einkenni sárasýkingar eða flækju eftir keisaraskurð

Ef þú hefur farið í keisarafæðingu er mikilvægt að fylgjast með útliti sársins og fylgja leiðbeiningum læknisins eftir aðgerð. Ef þú getur ekki séð sárið, láttu ástvini athuga sárið annan hvern dag til að fylgjast með viðvörunarmerkjum um sárasýkingu. Að fara í keisarafæðingu getur einnig haft í hættu fyrir önnur vandamál, svo sem blóðtappa.

Hringdu í lækninn þinn til að fá ráð eða leitaðu til læknis ef þú ert með einhver þessara einkenna eftir að þú losaðir af sjúkrahúsinu:

• verulegir kviðverkir
• roði á skurðstaðnum
• bólga á skurðstaðnum
• pus losun frá skurðstaðnum
• sársauki á skurðstaðnum sem hverfur ekki eða versnar
• hiti hærri en 100,4 ºF (38 ºC)
• sársaukafull þvaglát
• illa lyktandi útferð frá leggöngum
• blæðing sem drekkur kvenlegan púða innan klukkustundar
• blæðing sem inniheldur stóra blóðtappa
• verkur í fótum eða bólga

Hvernig er sárasýking greind?

Sumar sýkingar eftir keisaraskurð eru gætt áður en sjúklingur er útskrifaður af sjúkrahúsinu. Margar sýkingar koma þó ekki fram fyrr en eftir að þú yfirgefur sjúkrahúsið. Reyndar koma margar sýkingar eftir keisaraskurðu venjulega fram á fyrstu vikunum eftir fæðingu. Af þessum sökum eru flestar þessara sýkinga greindar í eftirlitsheimsóknum.

Sárasýkingar eru greindar með:

• sáraútlit
• gróandi framfarir
• tilvist algengra smitseinkenna
• tilvist ákveðinna baktería

Læknirinn þinn gæti þurft að opna sárið til að greina og veita þér rétta meðferð. Ef gröftur er að renna úr skurðinum getur læknirinn notað nál til að fjarlægja gröft úr sárinu. Vökvann má senda í rannsóknarstofu til að bera kennsl á hvaða bakteríur sem eru til staðar.

Tegundir og útlit sýkinga eftir C-hluta

Sárasýking eftir keisara er flokkuð sem annaðhvort sellubólga eða sár (kviður) ígerð. Þessar sárasýkingar geta einnig breiðst út og valdið vandamálum með líffæri, húð, blóð og staðbundna vefi.

Frumubólga

Frumubólga í sárinu er venjulega afleiðing af stafýlókokka- eða streptókokkabakteríum. Þessir stofnar eru hluti af venjulegum bakteríum sem finnast á húðinni.

Við frumubólgu bólgnar smitaður vefur undir húðinni. Roði og bólga dreifðist hratt frá skurðaðgerð út á við til nærliggjandi húðar. Sýkta húðin er venjulega hlý og viðkvæm fyrir snertingu. Almennt er gröftur ekki til staðar í skurðinum sjálfum.

Sár (kvið) ígerð

Sár (kviðarhol) ígerð stafar af sömu bakteríum og sárasellubólgu og öðrum bakteríum. Sýking á stað skurðaðgerðar leiðir til roða, eymsla og bólgu meðfram brúnum skurðsins. Pus safnast í vefjaholi af völdum bakteríusýkingarinnar. Flestar ígerðir sárs streyma einnig fram eftir skurðinum.

Ígerðir geta myndast við skurð í legi, örvef, eggjastokka og annan vef eða nálæg líffæri þegar sýking er til staðar eftir aðgerð.

Sumar bakteríur sem valda ígerð í sári geta einnig valdið legslímubólgu. Þetta er erting í legslímhúð eftir keisaraskurð sem getur valdið:

• sársauki
• óeðlileg blæðing
• útskrift
• bólga
• hiti
• vanlíðan

Aðrar algengar sýkingar eftir C-hluta eru ekki alltaf til staðar hjá konum sem eru með sýkingu á skurðstaðnum. Þetta felur í sér þroska og þvagfærasýkingu eða þvagblöðru

Þröstur

Þröstur stafar af sveppnum Candida, sem venjulega er til staðar í mannslíkamanum. Þessi sveppur getur valdið sýkingu hjá fólki sem tekur stera eða sýklalyf og hjá fólki með veikt ónæmiskerfi. Sveppurinn getur valdið leggöngasýkingu eða viðkvæmum rauðum og hvítum sárum í munni. Lyfjameðferð er ekki alltaf nauðsynleg, en sveppalyf eða munnskol geta hjálpað þér að berjast gegn sýkingunni. Borðaðu jógúrt og önnur probiotics til að koma í veg fyrir ofvöxt ger, sérstaklega ef þú hefur verið á sýklalyfjum.

Þvagfærasýkingar og þvagblöðru

Hleðslur sem notaðir eru á sjúkrahúsvist þinni geta valdið þvagfærasýkingu og þvagblöðru. Þessar sýkingar eru venjulega afleiðing af E. coli bakteríur og er hægt að meðhöndla með sýklalyfi. Þeir geta valdið brennandi tilfinningu við þvaglát, þvaglát og hita.

Hvernig á að meðhöndla sárasýkingu?

Ef þú ert með sárfrumubólgu ættu sýklalyf að hreinsa upp sýkinguna. Sýklalyf miða sérstaklega við stafýlókokka- og streptókokkabakteríur. Á sjúkrahúsi eru sárasýkingar venjulega meðhöndlaðar með sýklalyfjum í bláæð. Ef þú ert meðhöndlaður sem göngudeild verður þér gefið eða ávísað sýklalyfjum til að taka með þér heima.

Sársaukar eru einnig meðhöndlaðir með sýklalyfjum og þurfa sérstaka aðgát. Læknirinn mun opna skurðinn um allt smitaða svæðið og tæma síðan gröftinn. Eftir að svæðið er þvegið vandlega mun læknirinn koma í veg fyrir uppsöfnun á gröftum með því að setja sótthreinsandi lyf með grisju á það. Reglulega þarf að athuga sárið til að tryggja rétta lækningu.

Eftir nokkurra daga sýklalyfjameðferð og áveitu mun læknirinn athuga skurðinn aftur. Á þessum tímapunkti getur sárið verið lokað aftur eða leyft að gróa af sjálfu sér.

Hvernig á að koma í veg fyrir sýkingu í C-hluta

Sumar sýkingar á skurðaðgerðum eru óviðráðanlegar. Ef þú hefur fengið C-hluta geturðu hins vegar tekið ákveðnar ráðstafanir til að draga úr líkum á sýkingu. Ef þú ert að hugsa um valfrjálsan C-hluta geturðu gert ráðstafanir til að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Ef þú hefur þegar farið í þessa aðgerð, þá eru nokkrar ráðstafanir sem þú getur gripið til:

• Fylgdu leiðbeiningum um umönnun sára og leiðbeiningum um lyfjameðferð sem gefnar eru af lækni eða hjúkrunarfræðingi. Ef þú hefur spurningar skaltu ekki hika við að hringja í lækninn þinn.
• Ef þér hafa verið gefin sýklalyf til að meðhöndla eða koma í veg fyrir sýkingu skaltu ekki sleppa skömmtum eða hætta að nota þau fyrr en þú hefur lokið meðferðinni.
• Hreinsaðu sár þitt og skiptu um sárabindi reglulega.
• Ekki klæðast þéttum fötum eða bera líkamsáburð yfir sárið.
• Biddu um ráð varðandi að halda og gefa barninu til að forðast óþægilegan þrýsting á sár þitt, sérstaklega ef þú ætlar að hafa barn á brjósti.
• Reyndu að forðast að láta húðfellinga þekja og snerta skurðarsvæðið.
• Taktu hitastigið með hitamæli til inntöku ef þér finnst hita. Leitaðu til læknis eða hafðu samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir hita yfir 37 ° C.
• Leitaðu læknis vegna skurðsvæða sem innihalda gröft, bólgna, verða sársaukafyllri eða sýna roða á húðinni sem dreifist frá skurðstaðnum.

Konur með fæðingar í leggöngum eru ólíklegri til að fá sýkingu eftir fæðingu. Í sumum tilfellum er fæðing í leggöngum eftir C-hluta (VBAC) þó hættuleg vegna annarrar áhættu fyrir móður og barn. Ræddu persónulega áhættuþætti þína við lækninn þinn.

Ef þú hefur ekki verið með C-kafla eru hér nokkur skref sem þú getur tekið:

• Haltu heilbrigðu þyngd. Ef þú ert ekki ennþá ólétt skaltu hreyfa þig og fylgja heilsusamlegu mataræði til að forðast þungun með líkamsþyngdarstuðul (BMI).
• Veldu leggöng, sjálfsprottinn fæðingu og fæðingu ef mögulegt er. Konur með fæðingar í leggöngum eru ólíklegri til að fá sýkingu eftir fæðingu. (Þetta er raunin jafnvel hjá konum sem hafa verið með C-hluta, en VBAC er hættulegt í sumum tilvikum. Það ætti að ræða það við lækni.)
• Meðhöndla fyrirliggjandi aðstæður sem valda því að ónæmiskerfið þitt er í hættu. Ef þú ert með sýkingu eða veikindi, reyndu að láta meðhöndla hana fyrir meðgöngu eða fyrir gjalddaga ef það er óhætt fyrir þig og barnið að gera það.

Þú ættir einnig að velja öruggustu aðferðina til að loka sári. Ef læknirinn ætlar að nota hefti skaltu spyrja hvort önnur aðferð sé í boði (svo sem PGA saumar). Biddu um sýklalyf fyrir skurð og vandaðar leiðbeiningar um sára frá þeim sem meðhöndla þig á sjúkrahúsinu. Einnig skaltu biðja um að láta athuga hvort smit berist áður en þú ferð heim af sjúkrahúsinu.

Fylgikvillar þessa ástands

Í sumum tilfellum getur sárasýking valdið alvarlegum fylgikvillum. Sem dæmi má nefna:

• nekrotizing fasciitis, sem er bakteríusýking sem eyðileggur heilbrigðan vef
• rifinn heill eða dehiscence sársins, sem er op í húð og vefjalögum sem voru saumuð eftir aðgerðina
• innrennsli, sem er opnun sársins með þörmum sem koma í gegnum skurðinn

Ef þú færð eitthvað af þessum vandamálum þurfa þau að gera við skurðaðgerð. Þetta getur einnig haft í för með sér mun lengri bata tíma. Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta fylgikvillar verið banvænir.

Horfur á sárasýkingu eftir keisarann

Ef þú ert meðhöndlaður snemma geturðu náð bata eftir keisarasýkingu með fáum langtíma afleiðingum. Samkvæmt Mayo Clinic tekur eðlileg skurðarheilun fjórar til sex vikur. En ef sárasýking greinist áður en þú útskrifast af sjúkrahúsi gæti sjúkrahúsvist þín verið að minnsta kosti nokkrum dögum lengri. (Þetta eykur einnig kostnað þinn við sjúkrahúsvist.)

Ef þú hefur þegar verið sendur heim um það leyti sem sárasýkingin eftir keisarann ​​á sér stað, gætirðu þurft að taka þig aftur upp til að fá lyf í bláæð eða fara í aðgerð. Sumar þessara sýkinga er hægt að meðhöndla á göngudeild með auka læknisheimsóknum og sýklalyfjum.