Eftir áfallastreituröskun (PTSD)

Efni.

• PTSD einkenni
• Afskipti
• Forðast
• Vekja og hvarfgirni
• Vitneskja og stemning
• PTSD einkenni hjá konum
• PTSD einkenni hjá körlum
• PTSD meðferð
• PTSD veldur
• Læknisfræðileg PTSD
• PTSD eftir fæðingu
• PTSD greining
• Tegundir PTSD
• Flókin PTSD
• PTSD hjá börnum
• PTSD og þunglyndi
• PTSD dreymir
• PTSD hjá unglingum
• Að takast á við PTSD
• PTSD áhættuþættir
• Að búa með einhverjum með PTSD
• Hversu algengt er PTSD
• PTSD forvarnir
• Fylgikvillar PTSD
• Hver fær PTSD
• Hvenær á að fá hjálp við PTSD
• Horfur á PTSD

Eftir áfallastreituröskun (PTSD) er geðheilbrigðisröskun sem byrjar eftir áverka. Sá atburður getur falið í sér raunverulega eða skynja ógn af meiðslum eða dauða.

Þetta getur falið í sér:

• náttúruhamfarir eins og jarðskjálfti eða hvirfilbylur
• hernaðarbaráttu
• líkamlega eða kynferðislega árás eða misnotkun
• slys

Fólk með PTSD finnur fyrir aukinni hættu tilfinningu. Náttúrulegum viðbrögðum þeirra við baráttu eða flugi er breytt, sem veldur því að þeir eru stressaðir eða óttaslegnir, jafnvel þegar þeir eru öruggir.

PTSD var áður kallað „skeláfall“ eða „orrustuþreyta“ vegna þess að það hefur oft áhrif á stríðs vopnahlésdaga. Samkvæmt National Center for PTSD er áætlað að um 15 prósent vopnahlésdaga Víetnamstríðsins og 12 prósent vopnahlésdaganna í Persaflóastríðinu hafi PTSD.

En PTSD getur komið fyrir alla á hvaða aldri sem er. Það kemur fram sem viðbrögð við efnafræðilegum og taugafrumum í heilanum eftir útsetningu fyrir ógnandi atburði. Að hafa PTSD þýðir ekki að þú ert gölluð eða veik.

PTSD einkenni

PTSD getur truflað eðlilega starfsemi þína og getu þína til að virka. Orð, hljóð eða aðstæður sem minna þig á áverka geta kallað fram einkenni þín.

Einkenni PTSD falla í fjóra hópa:

Afskipti

• flashbacks þar sem þér líður eins og þú endurlifir atburðinn aftur og aftur
• skær, óþægilegar minningar frá atburðinum
• tíð martraðir um atburðinn
• mikil andleg eða líkamleg neyð þegar þú hugsar um atburðinn

Forðast

Að forðast, eins og nafnið gefur til kynna, þýðir að forðast fólk, staði eða aðstæður sem minna þig á áverka.

Vekja og hvarfgirni

• vandamál með að einbeita sér
• byrjar auðveldlega og hefur ýkt viðbrögð þegar þú ert brá
• stöðug tilfinning um að vera á brún
• pirringur
• reiði

Vitneskja og stemning

• neikvæðar hugsanir um sjálfan þig
• brenglast sektarkennd, áhyggjur eða sök
• vandræði með að muna mikilvæga hluti atburðarins
• minnkaði áhuga á athöfnum sem þú elskaðir einu sinni

Að auki getur fólk með PTSD fundið fyrir þunglyndi og læti.

Læti árásir geta valdið einkennum eins og:

• æsing
• spennuleiki
• sundl
• viti
• yfirlið
• kappaksturs- eða dunandi hjarta
• höfuðverkur

PTSD einkenni hjá konum

Samkvæmt bandarísku geðlæknafélaginu (APA) eru konur tvöfalt líklegri en karlar til að fá PTSD og einkennin birtast aðeins öðruvísi.

Konur geta fundið meira:

• kvíða og þunglyndur
• dofinn, án tilfinninga
• auðvelt brá
• næmur fyrir áminningum um áverka

Einkenni kvenna endast lengur en hjá körlum. Að meðaltali bíða konur í 4 ár til að leita til læknis en karlar biðja venjulega um hjálp innan 1 árs eftir að einkenni þeirra hefjast, að sögn bandaríska heilbrigðis- og mannþjónustumálaráðuneytisins, Office of Women’s Health.

PTSD einkenni hjá körlum

Karlar eru venjulega með dæmigerð PTSD einkenni endurupplifunar, forðast, hugrænna og geðrænna vandræða og vekja áhyggjur. Þessi einkenni byrja oft innan fyrsta mánaðar eftir áfallatilvik, en það getur tekið mánuði eða ár þar til einkenni birtast.

Allir með PTSD eru ólíkir. Sértæk einkenni eru einstök fyrir hvern og einn út frá líffræði hans og áföllunum sem hann upplifði.

PTSD meðferð

Ef þú ert greindur með PTSD mun læknirinn þinn líklega ávísa meðferð, lyfjum eða samblandi af þessum tveimur meðferðum.

Hugræn atferlismeðferð (CBT) eða „talmeðferð“ hvetur þig til að vinna úr áverka atburðinum og breyta neikvæðum hugsunarháttum sem tengjast honum.

Í útsetningarmeðferð upplifir þú þætti áfalla í öruggu umhverfi. Þetta getur hjálpað til við að ofnæma þig fyrir atburðinn og draga úr einkennum þínum.

Þunglyndislyf, geðlyf og svefnhjálp geta hjálpað til við að létta einkenni þunglyndis og kvíða. Tvö þunglyndislyf eru FDA-samþykkt til meðferðar á PTSD: sertralíni (Zoloft) og paroxetíni (Paxil).

PTSD veldur

PTSD byrjar hjá fólki sem hefur gengið í gegnum eða orðið vitni að áverka eins og náttúruhamfarir, hernaðarbaráttu eða líkamsárás. Flestir sem upplifa einn af þessum atburðum eiga ekki í vandræðum eftir það, en lítið hlutfall þróar PTSD.

Áföll geta valdið raunverulegum breytingum á heilanum.

Til dæmis bendir rannsókn frá 2018 til að fólk með þennan röskun sé með minni hippocampus - svæði heilans sem tekur þátt í minni og tilfinningum.

Hins vegar er ekki vitað hvort þeir voru með minna hippocampal rúmmál fyrir áverka eða hvort áföllin leiddu til lækkunar á hippocampal rúmmáli.

Frekari rannsókna er þörf á þessu sviði. Fólk með PTSD getur einnig haft óeðlilegt magn streituhormóna, sem getur sett af stað ofreaktive baráttu eða svörun við flugi.

Sumir geta stjórnað streitu betur en aðrir.

Ákveðnir þættir virðast vernda gegn þróun PTSD.

Læknisfræðileg PTSD

Lífshættuleg læknis neyðartilvik getur verið eins áföll og náttúruhamfarir eða ofbeldi.

Rannsóknir sýna að um það bil 1 af hverjum 8 einstaklingum sem fá hjartaáfall þróa PTSD eftir það. Fólk sem þróar PTSD eftir læknisatvik er ólíklegt að það haldi áfram að vera á meðferðaráætluninni sem það þarf til að verða betri.

Þú þarft ekki að vera með alvarlegt ástand til að þróa PTSD. Jafnvel minniháttar veikindi eða skurðaðgerðir geta verið áföll ef það styður þig virkilega.

Þú gætir verið með PTSD ef þú heldur áfram að hugsa um og endurlifa læknisatvikið og þér líður eins og þú sért enn í hættu eftir að vandamálið hefur liðið. Ef þú ert enn í uppnámi meira en viku eftir það ætti heilsugæslan að skima þig fyrir PTSD.

PTSD eftir fæðingu

Fæðing er venjulega hamingjusamur tími, en fyrir sumar nýjar mömmur getur það verið krefjandi reynsla.

Samkvæmt rannsókn 2018 upplifa allt að 4 prósent kvenna PTSD eftir fæðingu barnsins. Konur sem eru með fylgikvilla á meðgöngu eða fæðast of snemma eru líklegri til að fá PTSD.

Þú ert í meiri hættu á PTSD eftir fæðingu ef þú:

• hafa þunglyndi
• eru hræddir við barneignir
• hafði slæma reynslu af fyrri meðgöngu
• er ekki með stuðningsnet

Að hafa PTSD getur gert þér erfiðara að sjá um nýja barnið þitt. Ef þú ert með einkenni um PTSD eftir fæðingu barnsins, leitaðu þá til læknis til að fá mat.

PTSD greining

Það er engin sérstök próf til að greina PTSD. Það getur verið erfitt að greina vegna þess að fólk með röskunina gæti verið hikandi við að rifja upp eða ræða áverka eða einkenni þeirra.

Sérfræðingur í geðheilbrigði, svo sem geðlæknir, sálfræðingur eða geðlæknir, er best hæfur til að greina PTSD.

Til að greina PTSD verður þú að upplifa öll eftirfarandi einkenni í 1 mánuð eða lengur:

• að minnsta kosti eitt einkenni á ný
• að minnsta kosti eitt forðast einkenni
• að minnsta kosti tvö vakning og viðbragðseinkenni
• að minnsta kosti tvö einkenni frá vitsmuna og skapi

Einkenni verða að vera nægilega alvarleg til að trufla daglegar athafnir þínar, sem geta falist í því að fara í vinnu eða skóla eða vera í kringum vini og vandamenn.

Tegundir PTSD

PTSD er eitt ástand, en sumir sérfræðingar skipta því niður í undirtegundir eftir einkennum einstaklingsins, einnig þekkt sem „sértæki“, til að auðvelda greiningu og meðhöndlun.

• Bráð álagstruflun (ASD) er ekki PTSD. Það er þyrping einkenna eins og kvíði og forðast sem þróast innan mánaðar eftir áverka. Margir með ASD þróa PTSD.
• Aðgreind PTSD er þegar þú tekur þig frá áfallinu. Þú finnur aðskilinn frá atburðinum eða eins og þú sért utan eigin líkama.
• Óbrotinn PTSD er þegar þú ert með PTSD einkenni eins og að upplifa aftur áverka og forðast fólk og staði sem tengjast áfallinu, en þú ert ekki með nein önnur geðheilbrigðismál eins og þunglyndi. Fólk með óbrotna undirtegund svarar oft vel meðferðinni.
• Comorbid PTSD felur í sér einkenni PTSD, ásamt öðrum geðheilbrigðisröskun eins og þunglyndi, læti, eða vímuefnavandamál. Fólk með þessa tegund fær besta árangur af því að meðhöndla bæði PTSD og hitt geðheilbrigðismál.

Meðal annarra tilgreina eru:

• „Með undanþágu“ þýðir að einstaklingur líður tilfinningalega og líkamlega aðskilinn frá fólki og annarri reynslu. Þeir eiga erfitt með að skilja raunveruleika nærumhverfis.
• „Með töfinni tjáningu“ þýðir að einstaklingur uppfyllir ekki full PTSD skilyrði fyrr en að minnsta kosti 6 mánuðum eftir atburðinn. Sum einkenni geta komið fram strax en ekki nóg til að hægt sé að greina fulla PTSD greiningu.

Flókin PTSD

Margir atburðir sem kalla fram PTSD - eins og ofbeldisárás eða bílslys - eiga sér stað einu sinni og er lokið. Aðrir, eins og kynferðisleg eða líkamleg misnotkun heima, mansal eða vanræksla geta haldið áfram í marga mánuði eða ár.

Flókið PTSD er sérstakt en skyld hugtak sem notað er til að lýsa tilfinningalegum afleiðingum áframhaldandi og langvarandi áfalla, eða margra áfalla.

Langvinnur áverka getur valdið sálrænum skaða enn alvarlegri en hjá einum atburði. Rétt er að taka fram að talsverð umræða er meðal fagaðila um greiningarviðmið fyrir flókið PTSD.

Fólk með flókna gerð getur haft önnur einkenni auk dæmigerðra PTSD einkenna, svo sem stjórnlausar tilfinningar eða neikvæð sjálfsskynjun.

Ákveðnir þættir setja þig í aukna hættu á flóknu PTSD.

PTSD hjá börnum

Krakkar eru seigur. Oftast skoppa þeir aftur frá áföllum. En stundum halda þeir áfram að upplifa atburðinn eða hafa önnur PTSD einkenni mánuði eða meira eftir það.

Algeng PTSD einkenni hjá börnum eru:

• martraðir
• vandi að sofa
• áframhaldandi ótta og sorg
• pirringur og vandræði með að stjórna reiði sinni
• forðast fólk eða staði sem tengjast atburðinum
• stöðug neikvæðni

CBT og lyf eru gagnleg fyrir börn með PTSD, rétt eins og þau eru fyrir fullorðna. Samt þurfa börnin auka umönnun og stuðning frá foreldrum sínum, kennurum og vinum til að hjálpa þeim að líða aftur.

PTSD og þunglyndi

Þessar tvær aðstæður ganga oft í hendur. Með þunglyndi eykur þú hættuna á PTSD og öfugt.

Mörg einkennanna skarast, sem getur gert það erfitt að átta sig á því hver þú ert með. Einkenni bæði við PTSD og þunglyndi eru ma:

• tilfinningaleg útbrot
• tap á áhuga á umsvifum
• vandi að sofa

Sumar af sömu meðferðum geta hjálpað bæði við PTSD og þunglyndi.

Ef þú heldur að þú gætir haft eitt eða báðar þessar aðstæður skaltu læra hvar þú getur fundið hjálp.

PTSD dreymir

Þegar þú ert með PTSD getur svefn ekki lengur verið hvíldartími. Flestir sem hafa lifað í mikilli áverka eiga í vandræðum með að sofna eða sofa um nóttina.

Jafnvel þegar þú sofnar, gætirðu fengið martraðir um áverka. Fólk með PTSD er líklegra til að hafa martraðir en þeir sem eru án þessa ástands.

Samkvæmt National Center for PTSD, snemma rannsókn sýndi 52 prósent af Víetnam vopnahlésdagurinn hafði tíð martraðir, samanborið við aðeins 3 prósent óbreyttra borgara.

Slæmir draumar sem tengjast PTSD eru stundum kallaðir eftirmyndandi martraðir. Þeir geta gerst nokkrum sinnum í viku og þeir geta verið enn skærari og uppnámi en dæmigerðir vondir draumar.

PTSD hjá unglingum

Unglingsárin eru nú þegar tilfinningalega krefjandi tími. Að vinna áverka getur verið erfitt fyrir einhvern sem er ekki barn lengur en er ekki alveg fullorðinn.

PTSD hjá unglingum kemur oft fram sem árásargjarn eða pirruð hegðun. Unglingar geta stundað áhættusamar athafnir eins og eiturlyf eða áfengisnotkun til að takast á við. Þeir geta líka verið tregir til að tala um tilfinningar sínar.

Rétt eins og hjá börnum og fullorðnum, CBT er gagnleg meðferð fyrir unglinga með PTSD. Ásamt meðferð geta sumir krakkar haft gagn af þunglyndislyfjum eða öðrum lyfjum.

Að takast á við PTSD

Sálfræðimeðferð er mikilvægt tæki til að hjálpa þér að takast á við einkenni PTSD. Það getur hjálpað þér að bera kennsl á einkenni, stjórna einkennum þínum og horfast í augu við ótta þinn. Stuðningur frá vinum og vandamönnum er líka góður.

Að læra um PTSD mun hjálpa þér að skilja tilfinningar þínar og hvernig þú getur brugðist við þeim á áhrifaríkan hátt. Að lifa heilbrigðum lífsstíl og sjá um sjálfan þig mun einnig hjálpa við PTSD.

Reyna að:

• borða jafnvægi mataræðis
• fáðu næga hvíld og hreyfingu
• forðastu allt sem gerir streitu þína eða kvíða verri

Stuðningshópar veita öruggt rými þar sem þú getur rætt tilfinningar þínar við annað fólk sem er með PTSD. Þetta getur hjálpað þér að skilja að einkennin þín eru ekki óvenjuleg og að þú ert ekki einn.

Til að finna nethóp eða samfélag PTSD stuðningshóps, prófaðu eitt af eftirfarandi úrræðum:

• Samfélagssíða um PTSD
• PTSD Meetup hópar
• PTSD samfélagssíða utan her
• Bandaríska öldungadeildarmálaráðuneytið
• Landsbandalag gegn geðsjúkdómum (NAMI)
• Gjöf innan frá
• PTSD nafnlaus

PTSD áhættuþættir

Ákveðnir áverka eru líklegri til að kalla fram PTSD, þar á meðal:

• hernaðarbaráttu
• ofbeldi gegn börnum
• kynferðislegt ofbeldi
• líkamsárás
• slys
• hamfarir

Ekki allir sem lifa í gegnum áfallaupplifun fá PTSD. Þú ert líklegri til að þróa röskunina ef áverkinn var alvarlegur eða það stóð í langan tíma.

Aðrir þættir sem einnig geta aukið hættu á PTSD eru ma:

• þunglyndi og önnur geðheilbrigðismál
• vímuefnaneyslu
• skortur á stuðningi
• starf sem eykur útsetningu þína fyrir áverka, svo sem lögreglumanni, herliði eða fyrsta svarara
• kvenkyns kyn
• fjölskyldumeðlimir með PTSD

Að búa með einhverjum með PTSD

PTSD hefur ekki aðeins áhrif á þann sem hefur það. Áhrif þess geta haft áhrif á þá sem eru í kringum þá.

Reiðin, óttinn eða aðrar tilfinningar sem fólk með PTSD er oft áskorun við getur þvingað jafnvel sterkustu samböndin.

Að læra allt sem þú getur um PTSD getur hjálpað þér að vera betri talsmaður og stuðningsmaður ástvinar þíns. Að ganga í stuðningshóp fyrir aðstandendur fólks sem býr við PTSD getur veitt þér aðgang að gagnlegum ráðum frá fólki sem hefur verið eða er í skónum þínum.

Reyndu að ganga úr skugga um að ástvinur þinn fái rétta meðferð sem getur falið í sér meðferð, lyf eða samsetningu af þessu tvennu.

Reyndu líka að viðurkenna og sætta þig við að það er ekki auðvelt að búa með einhverjum sem er með PTSD. Það eru áskoranir. Leitaðu til stuðnings umönnunaraðila ef þú telur þörf á því. Meðferð er til staðar til að hjálpa þér að vinna í gegnum persónulegar áskoranir eins og gremju og áhyggjur.

Hversu algengt er PTSD

Samkvæmt National Center for PTSD mun um það bil helmingur allra kvenna og 60 prósent allra karla upplifa áföll á einhverjum tímapunkti í lífi sínu. Samt munu ekki allir sem lifa í gegnum áverka atburði þróa PTSD.

Samkvæmt rannsókn 2017 er að minnsta kosti 10 prósent algengi PTSD hjá konum á líftíma þeirra. Hjá körlum er að minnsta kosti 5 prósent algengi PTSD á lífsleiðinni. Einfaldlega sagt, konur eru tvöfalt líklegri en karlar til að þróa PTSD.

Það eru takmarkaðar tiltækar rannsóknir á algengi PTSD hjá börnum og unglingum.

Snemma endurskoðun leiddi í ljós að algengi var 5 prósent á ævi fyrir unglinga á aldrinum 13 til 18 ára.

PTSD forvarnir

Því miður er engin leið að koma í veg fyrir áverka sem leiða til PTSD. En ef þú hefur lifað af einum af þessum atburðum, það eru nokkur atriði sem þú getur gert til að verja þig fyrir afturför og öðrum einkennum.

Að hafa sterkt stuðningskerfi er ein leið sem getur hjálpað til við að koma í veg fyrir PTSD. Hallaðu á fólkið sem þú treystir mest - félaga þínum, vinum, systkinum eða þjálfuðum meðferðaraðila. Þegar reynsla þín vegur þungt á huga þínum skaltu tala um það við þá sem eru í stuðningsnetinu þínu.

Reyndu að endurnýja hvernig þú hugsar um erfiðar aðstæður. Hugsaðu til dæmis um og sjáðu þig sem eftirlifanda, ekki fórnarlamb.

Að hjálpa öðru fólki að gróa úr áföllum í lífinu getur hjálpað þér að færa áverka sem þú hefur upplifað, sem getur einnig hjálpað þér að lækna.

Fylgikvillar PTSD

PTSD getur truflað alla hluti lífs þíns, þ.mt vinnu þína og sambönd.

Það getur aukið áhættu þína fyrir:

• þunglyndi
• kvíði
• sjálfsvígshugsanir eða aðgerðir

Sumt fólk með PTSD snýr sér að eiturlyfjum og áfengi til að takast á við einkenni sín. Þó að þessar aðferðir geti dregið tímabundið úr neikvæðum tilfinningum, meðhöndla þær ekki undirliggjandi orsök. Þeir geta jafnvel versnað sum einkenni.

Ef þú hefur notað efni til að takast á getur meðferðaraðili þinn mælt með forriti til að draga úr ósjálfstæði þínu vegna eiturlyfja eða áfengis.

Hver fær PTSD

Fólk sem þróar PTSD hefur lifað í gegnum áverka eins og stríð, náttúruhamfarir, slys eða líkamsárás. Samt munu ekki allir sem upplifa einn af þessum atburðum þróa með sér einkenni.

Stuðningsstig þitt getur hjálpað til við að ákvarða hvernig þú tekur á streitu upplifunarinnar.

Lengd og alvarleiki áverka getur haft áhrif á líkurnar á að fá PTSD. Líkurnar þínar aukast með langtíma og alvarlegri streitu. Með þunglyndi eða önnur geðheilbrigðismál getur það einnig aukið hættuna á PTSD.

Þeir sem fá PTSD geta verið á öllum aldri, þjóðerni eða tekjumörkum. Konur eru líklegri en karlar til að fá þetta ástand.

Hvenær á að fá hjálp við PTSD

Ef þú ert með einkenni um PTSD skaltu skilja að þú ert ekki einn. Samkvæmt National Center for PTSD hafa 8 milljónir fullorðinna PTSD á hverju ári.

Ef þú hefur oft ítrekandi hugsanir, ert ekki fær um að stjórna aðgerðum þínum eða óttast að þú gætir meitt þig eða aðra, leitaðu strax til aðstoðar.

Hafðu strax samband við lækninn þinn eða geðheilbrigðisstarfsmann.

Horfur á PTSD

Ef þú ert með PTSD getur snemma meðferð hjálpað til við að létta einkenni þín. Það getur einnig gefið þér árangursríkar aðferðir til að takast á við uppáþrengjandi hugsanir, minningar og flashbacks.

Með meðferð, stuðningshópum og lyfjum geturðu farið á bata.

Hafðu alltaf í huga að þú ert ekki einn. Stuðningur er í boði ef og þegar þú þarft á því að halda.