Meðferð við meðgöngueitrun: Meðferð með magnesíumsúlfati

Efni.

• Hver eru einkenni meðgöngueitrun?
• Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar?
• Hvernig meðhöndlar magnesíumsúlfat meðferð með meðgöngueitrun?
• Eru einhverjar aukaverkanir?
• Hverjar eru horfur?

Hvað er meðgöngueitrun?

Meðgöngueitrun er fylgikvilli sem sumar konur verða fyrir á meðgöngu. Það kemur oft fram eftir 20 vikna meðgöngu, en getur sjaldan þróast fyrr eða eftir fæðingu. Helstu einkenni meðgöngueitrunar eru hár blóðþrýstingur og ákveðin líffæri virka ekki eðlilega. Mögulegt merki er umfram prótein í þvagi.

Nákvæm orsök meðgöngueitrunar er óþekkt. Sérfræðingar telja að það orsakist af vandamálum í æðum sem tengja fylgjuna, líffærið sem flytur súrefni frá mömmu til barnsins, til legsins.

Á fyrstu stigum meðgöngu byrja nýjar æðar að myndast milli fylgju og legveggs. Þessar nýju æðar geta þróast óeðlilega af nokkrum ástæðum, þar á meðal:

• ófullnægjandi blóðflæði til legsins
• æðaskemmdir
• ónæmiskerfisvandamál
• erfðaþættir

Þessar óeðlilegu æðar takmarka það magn blóðs sem getur flutt til fylgjunnar. Þessi truflun getur valdið hækkun á blóðþrýstingi barnshafandi konu.

Ef ómeðhöndlað er, getur meðgöngueitrun verið lífshættuleg. Vegna þess að það fylgir vandamál með fylgju er ráðlögð meðferð við meðgöngueitrun fæðing barns og fylgju. Áhætta og ávinningur varðandi tímasetningu fæðingar byggist á alvarleika sjúkdómsins.

Greining á meðgöngueitrun snemma á meðgöngunni getur verið erfiður. Barnið þarf tíma til að þroskast en báðir þurfa að forðast alvarlega fylgikvilla. Í þessu tilfelli getur læknirinn ávísað magnesíumsúlfati auk lyfja til að draga úr blóðþrýstingi.

Magnesíumsúlfatmeðferð er notuð til að koma í veg fyrir flog hjá konum með meðgöngueitrun. Það getur einnig hjálpað til við að lengja meðgöngu í allt að tvo daga. Þetta gerir kleift að gefa lyf sem flýta fyrir lungnaþroska barnsins.

Hver eru einkenni meðgöngueitrun?

Hjá sumum konum þróast meðgöngueitrun smám saman án einkenna.

Hár blóðþrýstingur, helsta einkenni meðgöngueitrunar, kemur venjulega skyndilega fram. Þess vegna er mikilvægt fyrir barnshafandi konur að fylgjast vel með blóðþrýstingi, sérstaklega síðar á meðgöngu. Blóðþrýstingslestur 140/90 mm Hg eða hærri, tekinn á tveimur aðskildum tímum með minnst fjögurra klukkustunda millibili, er talinn óeðlilegur.

Fyrir utan háan blóðþrýsting, eru önnur einkenni meðgöngueitrun:

• umfram prótein í þvagi
• minna magn af þvagi
• lágt blóðflagnafjöldi í blóði
• ákafur höfuðverkur
• sjónvandamál eins og sjóntap, þokusýn og ljósnæmi
• verkur í efri hluta kviðar, venjulega undir rifbeini hægra megin
• uppköst eða ógleði
• óeðlileg lifrarstarfsemi
• öndunarerfiðleikar vegna vökva í lungum
• hröð þyngdaraukning og bólga, sérstaklega í andliti og höndum

Ef læknir þinn grunar fyrir meðgöngueitrun mun hann framkvæma blóð- og þvagprufur til að greina.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar?

Þú ert líklegri til að fá fylgikvilla ef þú færð meðgöngueitrun snemma á meðgöngu. Í sumum tilfellum verða læknar að framkalla fæðingarstarfsemi eða fara í keisaraskurð til að fjarlægja barnið. Þetta kemur í veg fyrir að meðgöngueitrun geti þróast og ætti að leiða til að ástandið leysist.

Ef ómeðhöndlað er geta fylgikvillar myndast. Sumir fylgikvillar meðgöngueitrunar eru:

• súrefnisskort í fylgju sem getur valdið hægum vexti, lítilli fæðingarþyngd eða fyrirburi barns eða jafnvel andvana fæðingu
• fylgjufall, eða aðskilnaður fylgju frá legvegg, sem getur valdið mikilli blæðingu og skemmdum á fylgju
• HELLP heilkenni, sem veldur tapi rauðra blóðkorna, hækkaðrar lifrarensíma og lágs blóðflagnafjölda, sem leiðir til líffæraskemmda
• meðgöngueitrun, sem er meðgöngueitrun með flog
• heilablóðfall, sem getur leitt til varanlegs heilaskaða eða jafnvel dauða

Konur sem fá meðgöngueitrun eiga í aukinni hættu á hjarta- og æðasjúkdómi. Hætta þeirra á meðgöngueitrun við framtíðar meðgöngu eykst einnig. Konur sem hafa verið með meðgöngueitrun eiga möguleika á að fá hana aftur á komandi meðgöngu.

Hvernig meðhöndlar magnesíumsúlfat meðferð með meðgöngueitrun?

Eina meðferðin til að stöðva framvindu og leiða til meðgöngueitrunar með meðgöngueitrun er fæðing barnsins og fylgjan. Bið eftir fæðingu getur aukið hættu á fylgikvillum en fæðing of snemma á meðgöngunni eykur hættuna á fyrirburum.

Ef það er of snemma á meðgöngunni gæti verið sagt að þú bíðir þar til barnið er nógu þroskað til að fæðast til að lágmarka þessa áhættu.

Það fer eftir alvarleika sjúkdómsins og meðgöngulengd, læknar geta mælt með konum með meðgöngueitrun að koma oftar í heimsóknir á göngudeild fyrir fæðingu eða hugsanlega leggjast inn á sjúkrahús. Þeir munu líklega framkvæma tíðari blóð- og þvagprufur. Þeir geta einnig ávísað:

• lyf til að lækka blóðþrýsting
• barkstera til að hjálpa til við þroska lungna barnsins og bæta heilsu móðurinnar

Í alvarlegum tilvikum meðgöngueitrun, mæla læknar oft gegn flogalyfjum, svo sem magnesíumsúlfati. Magnesíumsúlfat er steinefni sem dregur úr flogahættu hjá konum með meðgöngueitrun. Heilbrigðisstarfsmaður mun gefa lyfin í bláæð.

Stundum er það einnig notað til að lengja meðgöngu í allt að tvo daga. Þetta gefur barkstera lyfjum tíma til að bæta lungnastarfsemi barnsins.

Magnesíumsúlfat tekur venjulega gildi strax. Það er venjulega gefið þar til um það bil 24 klukkustundum eftir fæðingu barnsins. Konur sem fá magnesíumsúlfat eru lagðar inn á sjúkrahús til að fylgjast náið með meðferðinni.

Eru einhverjar aukaverkanir?

Magnesíumsúlfat getur verið gagnlegt fyrir suma með meðgöngueitrun. En það er hætta á ofskömmtun magnesíums, kallað magnesíum eituráhrif. Að taka of mikið magnesíum getur verið lífshættulegt fyrir bæði móður og barn. Algengustu einkennin eru meðal kvenna:

• ógleði, niðurgangur eða uppköst
• stórir lækkanir á blóðþrýstingi
• hægur eða óreglulegur hjartsláttur
• öndunarerfiðleikar
• annmarka á öðrum steinefnum en magnesíum, sérstaklega kalsíum
• rugl eða þoka
• dá
• hjartaáfall
• nýrnaskemmdir

Hjá barni getur eituráhrif á magnesíum valdið lágum vöðvaspennu. Þetta stafar af lélegri vöðvastjórnun og lágum beinþéttleika. Þessar aðstæður geta valdið barni í meiri hættu á meiðslum, svo sem beinbrotum og jafnvel dauða.

Læknar meðhöndla magnesíum eituráhrif með:

• að gefa mótefni
• vökvi
• öndunarstuðningur
• skilun

Til að koma í veg fyrir eituráhrif á magnesíum í fyrsta lagi ætti læknirinn að fylgjast náið með neyslu þinni. Þeir geta líka spurt hvernig þér líður, fylgst með öndun þinni og athugað viðbrögð þín oft.

Hættan á eituráhrifum af magnesíumsúlfati er lítil ef þú ert skammtur á viðeigandi hátt og ert með eðlilega nýrnastarfsemi.

Hverjar eru horfur?

Ef þú ert með meðgöngueitrun getur læknirinn haldið áfram að gefa þér magnesíumsúlfat allan fæðingartímann þinn. Blóðþrýstingur þinn ætti að fara aftur í eðlilegt magn innan nokkurra daga til vikna frá fæðingu. Vegna þess að ástandið getur ekki lagast strax skaltu fylgjast vel með eftir fæðingu og um nokkurt skeið eftir það er mikilvægt.

Besta leiðin til að koma í veg fyrir fylgikvilla vegna meðgöngueitrunar er snemma greining. Þegar þú ferð í heimsóknir til fæðingarþjónustu skaltu alltaf segja lækninum frá nýjum einkennum.