Progressive-Relapsing Multiple Sclerosis (PRMS)

Efni.

• Skilgreina „bakslag“ í virku PPMS
• Einkenni PPMS
• Framfarir PPMS
• Greining PPMS
• Meðferð við PPMS
• Horfur fyrir PPMS

Hvað er framsækinn endurtekinn MS-sjúklingur?

Árið 2013 skilgreindu læknisfræðingar tegundir MS. Þess vegna er PRMS ekki lengur talinn ein af sérstökum tegundum MS.

Fólk, sem gæti hafa fengið greiningu á PRMS áður, er nú talið vera með frumstigandi framsækin MS með virkan sjúkdóm.

Frumvaxinn MS-sjúklingur er þekktur fyrir einkenni sem versna með tímanum. Sjúkdóminn getur verið einkenntur sem „virkur“ eða „ekki virkur“. PPMS er talið virkt ef ný einkenni eða breytingar eru á segulómskoðun.

Algengustu PPMS einkennin leiða til breytinga á hreyfigetu og þau geta verið:

• breytingar á göngulagi
• stífir handleggir og fætur
• þungar fætur
• vanhæfni til að ganga langar vegalengdir

Progressive-recapsing multiple sclerosis (PRMS) vísar til PPMS með virkan sjúkdóm. Lítið hlutfall fólks með MS-sjúkdóm er með þessa versnandi versnun sjúkdómsins.

Skilgreina „bakslag“ í virku PPMS

Við upphaf MS fara sumir í gegnum sveiflur í einkennum. Stundum sýna þau engin merki um MS daga eða vikur í senn.

En á dvalartímabilum geta einkenni komið fram án viðvörunar. Þetta getur verið kallað MS-bakslag, versnun eða árás. Afturfall er nýtt einkenni, endurtekning á gömlu einkenni sem áður hafði batnað eða versnun á gömlu einkenni sem varir lengur en 24 klukkustundir.

Afturhvarf í virku PPMS er frábrugðið endurkomu við endurtekna MS-sjúkdóm (RRMS).

Fólk með PPMS upplifir smám saman einkenni. Einkenni geta orðið aðeins betri en hverfa aldrei alveg. Vegna þess að einkenni bakslags hverfa aldrei í PPMS mun einstaklingur með PPMS oft hafa fleiri MS einkenni en einhver með RRMS.

Þegar virk PPMS hefur þróast geta bakslag komið fram af sjálfu sér, með eða án meðferðar.

Einkenni PPMS

Hreyfiseinkenni eru meðal algengustu einkenna PPMS en alvarleiki og tegundir einkenna geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Önnur algeng einkenni virks PPMS geta verið:

• vöðvakrampar
• veikir vöðvar
• skertri starfsemi þvagblöðru, eða þvagleka
• sundl
• langvarandi verkir
• sjón breytist

Þegar líður á sjúkdóminn getur PPMS valdið sjaldgæfari einkennum eins og:

• breytingar á tali
• skjálfti
• heyrnarskerðingu

Framfarir PPMS

Fyrir utan endurkomu, er virkt PPMS einnig merkt með stöðugri versnun minnkaðrar taugastarfsemi.

Læknar geta ekki spáð fyrir um nákvæmlega tíðni framvindu PPMS. Í mörgum tilfellum er framvindan hæg en stöðug aðferð sem spannar nokkur ár. Verstu tilfelli PPMS einkennast af hröðum framförum.

Greining PPMS

Erfitt er að greina PPMS í fyrstu. Þetta er að hluta til vegna þess að endurkoma í PPMS er ekki eins áberandi og í öðrum minna alvarlegum tegundum MS.

Sumir hverfa frá bakslaginu vegna slæmra daga frekar en gera ráð fyrir að þeir séu merki um versnun sjúkdóms. PPMS er greind með hjálp:

• rannsóknarstofupróf, svo sem blóðprufu og lendarstungu
• Hafrannsóknastofnun
• taugasjúkdómspróf
• sjúkrasaga einstaklings sem lýsir einkennabreytingum

Meðferð við PPMS

Meðferð þín mun beinast að því að hjálpa til við að ná utan um bakslag. Eina lyfið sem FDA hefur samþykkt fyrir PPMS er ocrelizumab (Ocrevus).

Lyf eru aðeins einn þáttur í MS meðferð. Læknirinn þinn gæti einnig mælt með breytingum á lífsstíl til að létta einkennin og bæta lífsgæði. Regluleg hreyfing og næring getur bætt læknishjálp við MS.

Horfur fyrir PPMS

Sem stendur er engin lækning fyrir MS.

Eins og aðrar gerðir sjúkdómsins geta meðferðir hjálpað til við að hægja á framvindu PPMS. Meðferð getur einnig létt á einkennum.

Fyrstu læknisaðgerðir geta komið í veg fyrir að sjúkdómurinn hafi veruleg áhrif á lífsgæði þín. Hins vegar er mikilvægt að fá rétta greiningu frá lækninum til að tryggja að þú fáir fullnægjandi umönnun.

Vísindamenn halda áfram að rannsaka MS til að skilja eðli sjúkdómsins og hugsanlega leita að lækningum.

PPMS klínískar rannsóknir eru sjaldgæfari en aðrar gerðir sjúkdómsins vegna þess að það er ekki eins auðvelt að greina. Ráðningarferlið fyrir klínískar rannsóknir getur verið erfitt miðað við sjaldgæfa MS-tegund.

Flestar rannsóknir á PPMS rannsóknarlyfjum til að meðhöndla einkenni. Ef þú hefur áhuga á að taka þátt í klínískri rannsókn skaltu ræða upplýsingar við lækninn þinn.