Leiðbeiningar til meðferðar við krabbameini í blöðruhálskirtli í lok stigi

Efni.

• Yfirlit
• Hversu áhrifarík er það til meðferðar á krabbameini í blöðruhálskirtli?
• Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir?
• Hvað gerist meðan á meðferð stendur?
• Búa til bóluefnið
• Gjöf bóluefnisins
• Eru aðrar ónæmismeðferðir við krabbameini í blöðruhálskirtli?
• Talaðu við lækninn þinn
• Hverjar eru horfur?

Yfirlit

Provenge er vörumerki sipuleucel-T, sem er ónæmisfrumumeðferð gegn frumum. Þú gætir hugsað um bóluefni sem fyrirbyggjandi, en þetta er lækningabóluefni.

Provenge er notað til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli sem er seint stig sem bregst ekki lengur við hormónameðferð (meinvörp gegn ónæmi fyrir meinvörpum).

Provenge notar þitt eigið blóð. Bóluefnið örvar ónæmiskerfið þitt til að þekkja og eyðileggja krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli.

Ekki er mælt með því fyrir alla með krabbamein í blöðruhálskirtli. Haltu áfram að lesa til að læra meira um þessa meðferð.

Hversu áhrifarík er það til meðferðar á krabbameini í blöðruhálskirtli?

Provenge var samþykkt til meðferðar á krabbameini í blöðruhálskirtli í blöðruhálskirtli með meinvörpum í meinvörpum árið 2010. Það er ætlað körlum sem hafa engin einkenni eða lágmarks einkenni. Bóluefnið hvetur ónæmiskerfið til að leita og ráðast á krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli.

Það er ekki lækning við krabbameini í blöðruhálskirtli og ólíklegt er að það stöðvi krabbamein. Sýnt hefur verið fram á að Provenge lengir líf hjá fólki með seint stigs krabbamein í blöðruhálskirtli að meðaltali í fjóra mánuði, með lágmarks aukaverkunum.

Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir?

Einn kostur Provenge er að aukaverkanir eru almennt minna alvarlegar en þær sem tengjast lyfjameðferð eða hormónameðferð. Aukaverkanir byrja venjulega meðan á innrennsli stendur, en hreinsast upp innan nokkurra daga. Nokkrar hugsanlegar aukaverkanir eru:

• hiti
• kuldahrollur
• ógleði
• verkir í baki og liðum
• höfuðverkur
• þreyta

Provenge er almennt talið öruggt fyrir karla með langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli. Vörumerkið er ekki með neinar þekktar milliverkanir við matvæli eða önnur lyf. Þú ættir samt að fara yfir öll lyfin þín án lyfsins og lyfseðilsskyld lyf við lækninn áður en meðferð hefst.

Hár blóðþrýstingur og öndunarerfiðleikar eru sjaldgæfari aukaverkanir. Tilkynntu lækninn strax öndunarerfiðleika og önnur alvarleg einkenni.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Meðferð með Provenge eru tveir áfangar:

• Búðu til bóluefnið. Þetta felur í sér að fjarlægja hvít blóðkorn úr líkama þínum.
• Gefið bóluefnið. Hver aðferð verður endurtekin þrisvar.

Búa til bóluefnið

Til að búa til bóluefnið þarftu að fara á frumusöfnunarstöð eða sjúkrahús til að láta hvíta blóðkorn fjarlægja úr blóði þínu. Þetta ferli er þekkt sem hvítfrumnafæð. Þetta verður gert þremur dögum áður en þú ert búinn að fá bóluefnið. Aðgerðin tekur nokkrar klukkustundir þar sem þú verður tengdur við vél.

Hvítu blóðkornin verða send á rannsóknarstofu eða sérstaka framleiðslustöð. Blöðruhálskirtill fosfatasa (PAP), prótein sem finnast í krabbameinsfrumum í blöðruhálskirtli, mun vaxa með hvítu blóðkornunum. PAP hjálpar ónæmisfrumum þínum að þekkja krabbamein í blöðruhálskirtli. Þegar bóluefnið er tilbúið verður það skilað á sjúkrahúsið eða innrennslismiðstöðina.

Gjöf bóluefnisins

Læknirinn þinn gæti gefið þér asetamínófen (týlenól) og andhistamín um það bil hálftíma áður en bóluefnið er gefið. Þetta er til að draga úr líkum á aukaverkunum eins og hita og kuldahrolli.

Bóluefnið er gefið með innrennsli í bláæð (IV) í læknisstofnun. Ferlið tekur um klukkustund. Ef þú ert ekki með viðeigandi æð er hægt að gefa meðferðina í gegnum miðlæga bláæðalegg. Fylgst verður með þér í hálfa klukkustund í viðbót áður en þú hefur leyfi til að fara heim.

Þú færð þrjá skammta af bóluefninu með tveggja vikna millibili. Þú veist við hverju þú getur búist við því áætlunin er stillt fyrirfram. Þetta er mikilvægt vegna þess að ef þú missir af innrennsli er Provenge hugsanlega ekki lengur lífvænlegt. Í því tilfelli gætirðu þurft að endurtaka hvítfrumnafæð til að búa til nýtt bóluefni.

Eru aðrar ónæmismeðferðir við krabbameini í blöðruhálskirtli?

Provenge var fyrsta lækningabóluefnið sem samþykkt var til að meðhöndla langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli. Hingað til er það eina.

Það eru nokkur tilraunakennd ónæmismeðferð gegn krabbameini í blöðruhálskirtli sem stendur í klínískum rannsóknum. Má þar nefna:

• rilimogen galvacirepvac (Prostvac), lækningabóluefni
• aglatimagene besadenovec (ProstAtak), meðferð við krabbameinsveiru
• eftirlitshemlar
• ættleiðandi frumumeðferð
• ónæmisaðgerð við viðbótarefni
• einstofna mótefni
• cýtókín

Rannsóknir á meðferð við langt gengnu krabbameini í blöðruhálskirtli eru í gangi. Ný tækifæri til klínískra rannsókna geta komið upp hvenær sem er.

Talaðu við lækninn þinn

Læknirinn mun fylgjast með magni blöðruhálskirtli (PSA) í blóði í blóði. Ef PSA stig þitt er að lækka þýðir það venjulega að meðferð er að virka. Hækkun PSA stigs getur þýtt að meðferð skilar ekki árangri. Það er ekki alltaf auðvelt að túlka þessar niðurstöður. Niðurstöðurnar geta hjálpað lækninum að gera ráðleggingar fyrir og meðan á meðferð stendur.

Spurðu lækninn þinn hvort þú sért góður frambjóðandi fyrir Provenge og um hugsanlegan ávinning og áhættu. Ræddu einnig hvað aðrar meðferðir eru enn mögulegar og hvort þú getur fengið fleiri en eina meðferð í einu.

Önnur tillit er kostnaðurinn. Ein kostnaðargreining setti verð á Provenge-meðferð við $ 93.000, eða $ 22.683 á mánuði fyrir aukinn miðgildi lifunar. Skrifstofa læknisins getur hjálpað til við að ákvarða hve mikið af þessum kostnaði mun falla undir sjúkratrygginguna þína og annað fjárhagslegt fyrirkomulag.

Hverjar eru horfur?

Markmið þróaðrar meðhöndlunar á blöðruhálskirtli er að viðhalda bestu lífsgæðum eins lengi og mögulegt er. Provenge er ein leið til að vinna að því markmiði.

Klínískar rannsóknir geta veitt þér aðgang að tilraunameðferðum sem eru ekki samþykktar fyrir langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli. Þeir hafa venjulega strangar forsendur. Ef þú hefur áhuga getur læknirinn gefið frekari upplýsingar um klínískar rannsóknir og hvort þú gætir uppfyllt hæfiskröfur.

Á einhverjum tímapunkti gætirðu ákveðið að þú viljir ekki meðhöndla krabbameinið lengur. Ræddu við lækninn þinn um öll þín val áður en þú tekur þessa ákvörðun. Jafnvel ef þú vilt ekki meðhöndla krabbameinið geturðu samt verið meðhöndlað fyrir verkjum og öðrum einkennum.