Sóraliðagigt (Psoriasis liðagigt) vs slitgigt (OA): Hver er það?

Efni.

• Hvernig eru PsA og OA mismunandi?
• Hvernig bera PSA og OA einkenni saman?
• Ráð til að bera kennsl á PsA
• Bólga í fingrum eða tám
• Útbrot í húð
• Naglaskipti
• Ráð til að bera kennsl á OA
• Hvað veldur PsA og hver er í hættu?
• Hvernig er meðhöndlað psoriasis liðagigt?
• Lyf og sprautur
• Aðrar meðferðir
• Meðferðir sem miða við psoriasis einkenni
• Hvað veldur OA og hver er í hættu?
• Hvernig er meðhöndlað slitgigt?
• Lyfjameðferð
• Aðrar meðferðir
• Hreyfing
• Hvenær á að sjá lækninn þinn

Hvernig eru PsA og OA mismunandi?

Liðagigt er ekki einn sjúkdómur. Hugtakið lýsir meira en 100 mismunandi tegundum á liðskemmdum og verkjum. Sóraliðagigt (Psoriatic arthritis (PsA) og slitgigt) eru tvö af algengustu tegundum liðagigtar.

PsA er sjálfsofnæmissjúkdómur. Það veldur þrota í liðum, stífni og sársauka. PsA veldur einnig einkennum psoriasis, svo sem hreistruðu rauðu húðútbroti og naglabrá. Sum tilfelli PsA eru væg og valda aðeins sjaldan vandamálum. Aðrir geta verið alvarlegri og jafnvel lamandi.

OA er aldurstengd tegund liðagigtar sem orsakast af sliti á liðum. Þetta er algengasta tegund liðagigtar. Það hefur áhrif á meira en 30 milljónir Bandaríkjamanna.

Stundum er orsök liðverkja og annarra liðagigtareinkenna ekki ljós. Ef PsA hefur áhrif á liðina áður en húðin er, getur verið erfitt að segja til um það fyrir utan OA. Einkenni þín, ættfræði og niðurstöður prófa geta hjálpað lækninum að reikna út hvaða tegund liðagigtar þú ert með og hvernig best er að meðhöndla það.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um hverja tegund, þar á meðal algeng auðkenni, hverjir eru í áhættuhópi og hugsanlega meðferðarúrræði.

Hvernig bera PSA og OA einkenni saman?

Sóraliðagigt og slitgigt hafa nokkur einkenni, en þau hafa einnig lykilmun.

Ráð til að bera kennsl á PsA

Einkenni PsA eru oft rugluð saman við einkenni OA eða iktsýki. Lykillinn að því að greina á milli PSA og annars konar liðagigtar er að greina frá sérkennum.

Lykil einkenni sem greina PsA frá OA og annars konar liðagigt eru:

Bólga í fingrum eða tám

Í PSA geta fingur og tær bólgnað upp eins og pylsur, einkenni sem kallast dactylitis.

Útbrot í húð

Uppsöfnun húðfrumna í psoriasis veldur því að húðin þykknar og verður rauð. Rauðleika má toppa með silfurhvítum plástrum.

Þú munt oftast taka eftir þessum útbrotum, sem kallast veggskjöldur, í hársvörðinni, andliti, höndum, fótum, kynfærum og í húðfellingum eins og magahnappnum.

Naglaskipti

Um það bil 80 prósent fólks með PsA hafa neglt, þykknað eða litað neglur.

Bæði OA og PsA hafa áhrif á svipaða liði, þar á meðal:

• mjóbak
• fingur
• tærnar
• hné

En á meðan OA sársauki er stöðugur, kemur PsA og fer í blys. Með öðrum orðum, einkenni sjúkdómsins versna um tíma og fara síðan í sjúkdómshlé, eða tímabil óvirkni.

Ráð til að bera kennsl á OA

OA er ekki sjúkdómur sem hjólar, eins og PsA. Í staðinn getur það smám saman versnað.

OA verkir geta verið vægir í fyrstu. Þú gætir tekið eftir svolítinn flækju í hnénu þegar þú beygir það, eða liðir þínir geta sárnað eftir æfingu.

Sársaukinn, þroti og stífni versna eftir því sem liðamaskan eykst. Samhliða sársaukanum mun liðum þínum líða stíft - sérstaklega þegar þú vaknar fyrst á morgnana.

OA mun líklegast hafa áhrif á liði líkamans sem hreyfast mest.

Þetta felur í sér liðina í:

• hendur
• fætur
• hné
• mjaðmir
• hrygg

Hvað veldur PsA og hver er í hættu?

PsA er sjálfsofnæmissjúkdómur. Sjálfsofnæmissjúkdómar valda því að líkami þinn ræðst ranglega á eigin frumur.

PsA þróast venjulega aðeins hjá fólki sem er með psoriasis. Psoriasis er algengt húðsjúkdóm sem veldur skjótum uppbyggingu húðarfrumna. Umfram húðfrumur mynda rauða plástra, sem oft eru huldir hvítleit-silfurgljáandi vog.

Um 7,5 milljónir Bandaríkjamanna eru með psoriasis. Milli 20 til 30 prósent fólks með psoriasis eru einnig með PsA.

Hjá flestum með PsA þróast psoriasis fyrst. Gigt byrjar venjulega seinna. Um það bil 15 prósent tímans byrjar liðagigt áður en húðútbrot birtast.

Aðrir áhættuþættir PsA eru:

• Fjölskyldusaga. Um það bil 40 prósent fólks með foreldri, systkini eða annan náinn ættingja sem er með psoriasis eða PsA mun fá þetta ástand.
• Aldur. Þessi tegund af liðagigt getur þróast á hvaða aldri sem er, en hún er oftast greind hjá fólki á aldrinum 30 til 50 ára.
• Sýkingar. Fólk sem verður fyrir ákveðnum vírusum, svo sem HIV, er líklegra til að fá PsA.

Hvernig er meðhöndlað psoriasis liðagigt?

Meðferðir við PsA miða að því að gera tvennt: Hægja eða stöðva skemmdir á liðum og létta sársauka.

Dæmigerð meðferðaráætlun mun fela í sér eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• lyfjameðferð
• stera stungulyf
• liðaskiptaaðgerð
• valúrræði

Það eru einnig meðferðir við psoriasis húðútbrotum og naglaskiptum.

Lyf og sprautur

Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) draga úr sársauka og draga úr bólgu í liðum þínum. Sum þessara lyfja eru fáanleg án afgreiðslu. Aðrir þurfa lyfseðil frá lækninum.

OTC valkostir fela í sér íbúprófen (Advil) og naproxen (Aleve).

Algengir lyfseðilsvalkostir eru:

• diclofenac (Voltaren)
• ketóprófen (Orudis)
• meclofenamate (Meclomen)
• meloxicam (Mobic)
• nabumetone (Relafen)
• oxaprozin (Daypro)
• tolmetin (Tolectin)

Sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARD) draga úr ofvirkri ónæmiskerfi. Þeir geta hægt eða stöðvað skemmdir á liðum.

Algengt er að mælt er fyrir um DMARD:

• cyclosporine (Sandimmune)
• hýdroxýklórókín (Plaquenil)
• azathioprine (Imuran)
• leflúnómíð (Arava)
• metótrexat (Trexall)
• súlfasalazín (Azulfidine)

Nýjar leiðbeiningar mæla með líffræðilegum lyfjum sem fyrstu meðferð með PsA. Þessi lyf vinna á ákveðnum hlutum ónæmiskerfisins til að stöðva skemmdir á liðum. Þú færð þær sem inndælingu eða innrennsli.

Algengt er að ávísað líffræðileg lyf eru:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

Ný lyf fyrir PsA miða á ákveðnar sameindir inni í ónæmisfrumunni. Eitt slíkt lyf er apremilast (Otezla).

Til viðbótar við þessi lyf geta stungu stungulyf í viðkomandi lið dregið úr bólgu og dregið úr verkjum. Ef samskeyti er mikið skemmt, er skurðaðgerð valkostur til að laga eða skipta um það.

Aðrar meðferðir

Nokkrar aðrar meðferðir hafa einnig verið rannsakaðar fyrir PsA. Spyrðu lækninn þinn hvort það sé þess virði að prófa eina eða fleiri af þessum aðferðum:

• nálastungumeðferð
• náttúrulyf eins og capsaicin eða túrmerik
• nudd
• tai kí
• jóga

Meðferðir sem miða við psoriasis einkenni

Sum lyfjanna sem meðhöndla liðagigtareinkenni, svo sem líffræði og metótrexat, meðhöndla einnig húðeinkennin sem oft fylgja af tilheyrandi psoriasis.

Aðrar meðferðir á húðinni eru:

• anthralín (Dritho-hársvörð)
• kolatjör
• retínóíð krem, svo sem tazarotene (Tazorac)
• salisýlsýra
• stera krem ​​og smyrsl
• krem sem byggir á D-vítamíni, svo sem calcipotriene (Dovonex)

Þú getur líka prófað ljósameðferð (ljósameðferð). Þessi meðferð notar útfjólublátt ljós til að hreinsa veggskjöld á húðina.

Mælt er með líkams- eða iðjuþjálfun fyrir PsA sjúklinga til að viðhalda sameiginlegri heilsu og bæta lífsgæði þeirra.

Hvað veldur OA og hver er í hættu?

OA veldur því að brjóskið innan liðanna brotnar niður og slitnar. Brjósk er sveigjanlegur stoðvefur sem umlykur endi beina.

Í heilbrigðum liðum hjálpar brjósk við að feita hreyfingu liðsins og gleypir högg höggsins þegar þú ferð. Þegar þú ert með OA byrja lögin á brjóskinu að brotna niður.

Án brjóks, nudda bein þín sársaukafullt hvert við annað. Þetta getur valdið varanlegum skaða á bæði liðum og beinum.

Þessir áhættuþættir geta aukið líkurnar á þróun OA:

• Gen. Ákveðnar erfðar erfðabreytingar geta aukið líkurnar á þróun OA. Ef fjölskyldumeðlimur er með sjúkdóminn er mögulegt að þú fáir hann líka.
• Aldur. Líkurnar þínar á að fá þessa tegund af liðagigt aukast þegar þú eldist.
• Kyn. Konur eru líklegri en karlar til að þróa alls kyns liðagigt, þar með talið OA.
• Þyngd. Fólk sem er of þungt eða feitt er í meiri hættu vegna aukins álags á liðum þeirra.
• Sameiginlegt tjón. Ef liðir þínir slösuðust eða myndast ekki rétt geta þeir skemmst auðveldara.
• Reykingar. Tóbaksreykingar valda ekki OA, en það getur flýtt fyrir brjóskskemmdum.

Hvernig er meðhöndlað slitgigt?

OA meðferð miðar að því að draga úr einkennum ástandsins.

Dæmigerð meðferðaráætlun mun innihalda eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• lyfjameðferð
• sprautur
• líkamsrækt eða sjúkraþjálfun
• sameiginlegur stuðningur, svo sem axlabönd
• valúrræði

Ef samskeyti þitt er mikið skemmt gætir þú þurft skurðaðgerð. OA skurðaðgerð kemur í stað skemmda liðsins með gervi liðum úr plasti eða málmi.

Lyfjameðferð

Lyf við OA létta liðverkjum og þrota.

OTC valkostir fela í sér asetamínófen (týlenól) og bólgueyðandi gigtarlyf, svo sem íbúprófen (Advil) og naproxen (Aleve). Duloxetin (Cymbalta) er aðeins fáanlegt samkvæmt lyfseðli.

Sum lyf eru sprautuð beint í liðina til að draga úr bólgu og auka hreyfingu. Má þar nefna barkstera og hýalúrónsýru.

Aðrar meðferðir

Aðrar meðferðir geta hjálpað þér að stjórna einkennum og takast á við breytingar á hæfileikum þínum þegar líður á OA.

Vinsælir valkostir eru:

• nálastungumeðferð
• hjálpartæki, svo sem skífur, skór stuðnings, reyr, göngugrindur og vespur
• nudd
• hugleiðsla og aðrar slökunaraðferðir
• iðjuþjálfun
• sjúkraþjálfun
• vatnsmeðferð

Hreyfing

Hreyfing styrkir vöðvana sem styðja liðina. Regluleg hreyfing getur einnig hjálpað til við að stjórna líkamsþyngd þinni, sem getur dregið úr streitu á liðum í hnjám og mjöðmum.

Hin fullkomna æfingaáætlun fyrir OA sameinar þolþjálfun með litlum áhrifum og styrktaræfingar. Bættu við jóga, Pilates eða tai chi til að bæta sveigjanleika þinn.

Hvenær á að sjá lækninn þinn

Ef þú ert með verki í liðum, þrota og stirðleiki sem ekki hverfur eftir nokkrar vikur, leitaðu þá til læknisins. Þú ættir einnig að sjá lækninn þinn ef þú tekur eftir útbrotum á svæðum eins og hársvörð, andliti eða undir handleggjum þínum.

Ef þú ert með PsA eða OA, með því að hefja meðferð og gera lífsstílbreytingar getur það hjálpað þér að takmarka frekari skemmdir og varðveita liðstyrkinn sem þú hefur enn.