10 spurningar Húðlæknirinn þinn vill að þú spyrjir um psoriasis

Efni.

• 1. Hvernig fékk ég psoriasis?
• 2. Hver er þýðing fjölskyldusögu minnar um psoriasis eða aðra sjúkdóma, svo sem eitilæxli?
• 3. Hvernig hafa önnur sjúkdómsástand mín áhrif á psoriasis eða eru þau fyrir áhrifum?
• 4. Hverjir eru meðferðarúrræði mín?
• 5. Hvaða meðferð myndir þú mæla með fyrir mig?
• 6. Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir?
• 7. Hversu lengi þarf ég að vera á lyfjunum?
• 8. Geta einhver lyf sem ég tek versnað eða truflað lyfin mín við psoriasis?
• 9. Ef ég byrja á líffræðilegu lyfi, þarf ég þá að stöðva núverandi meðferð fyrir psoriasis?
• 10. Af hverju þarf ég að breyta eða snúa meðferðum mínum við psoriasis?

Varstu ánægður með upplýsingarnar sem þú fékkst síðast þegar þú leitaðir til húðsjúkdómalæknis þíns vegna psoriasis. Ef ekki, þá er líklegt að þú hafir bara ekki spurt réttu spurninganna. En hvernig áttu að vita hvað á að spyrja?

Með það í huga spurðum við Doris Day, húðsjúkdómalækni með aðsetur í New York, hvaða helstu spurningar hún vildi að psoriasis sjúklingar spurðu hana meðan á stefnumótinu stóð. Haltu áfram að lesa til að komast að því hvað hún hafði að segja.

1. Hvernig fékk ég psoriasis?

Enginn veit nákvæmlega hvað veldur psoriasis en það er ævilöng röskun sem vitað er að hefur einnig erfðaþátt. Það sem við vitum er að það er sjálfsnæmissjúkdómur þar sem ónæmiskerfið er hrundið af stað, sem flýtir fyrir vaxtarferli húðfrumna.

Venjuleg húðfruma þroskast og varpar yfirborði líkamans á 28 til 30 dögum, en psoriasis húðfrumur tekur aðeins þrjá til fjóra daga að þroskast og færast upp á yfirborðið. Í stað þess að þroskast og losna náttúrulega hrannast frumurnar upp og geta myndað þykkar rauðar veggskjöldur sem eru oft kláði og ófagur.

Psoriasis getur verið takmarkað við nokkra bletti eða getur haft í meðallagi til stór svæði í húðinni. Alvarleiki psoriasis getur verið breytilegur frá manni til manns og hjá sama manninum frá einum tíma til annars. Léttur psoriasis er talinn taka til minna en 3 prósent af yfirborði líkamans. Hóflegur psoriasis felur venjulega í sér 3 til 10 prósent. Og alvarlegur psoriasis er meiri en 10 prósent.

Það er líka tilfinningalegur þáttur í alvarleikaflokkuninni, þar sem jafnvel einhver með minni yfirborðsþekju getur talist hafa í meðallagi eða alvarlegan psoriasis ef ástandið hefur meiri áhrif á lífsgæði þeirra.

2. Hver er þýðing fjölskyldusögu minnar um psoriasis eða aðra sjúkdóma, svo sem eitilæxli?

Að eiga fjölskyldusögu um psoriasis eykur hættuna þína en er á engan hátt trygging fyrir því. Það er mikilvægt fyrir húðsjúkdómalækni þinn að hafa eins ítarlegan skilning á þér og mögulegt er og þekkja einnig fjölskyldusögu þína um psoriasis og aðrar sjúkdómar til að geta leiðbeint þér í gegnum bestu meðferðarúrræði.

Þeir sem eru með psoriasis eru með lítillega aukna hættu á eitilæxli hjá almenningi. Húðsjúkdómalæknir þinn gæti ákveðið að sum lyf séu ákjósanleg og önnur ætti að forðast miðað við þessa sögu.

3. Hvernig hafa önnur sjúkdómsástand mín áhrif á psoriasis eða eru þau fyrir áhrifum?

Sýnt hefur verið fram á að psoriasis er kerfisbundið bólgusjúkdómur sem líkist öðrum ónæmisröskunum. Til viðbótar við áhrif þess á húðina munu 30 prósent fólks með psoriasis einnig hafa sóragigt.

Fyrir utan tengsl þess við liðagigt er psoriasis tengt þunglyndi, offitu og æðakölkun (uppsöfnun veggskjalda í slagæðum). Þeir sem eru með psoriasis geta einnig haft aukna algengi blóðþurrðarsjúkdóms í heila, heilaæðasjúkdóma, útlæga slagæðasjúkdóma og aukna hættu á dauða.

Bólga gæti verið líffræðilega líkleg skýring á tengslum psoriasis og hás blóðþrýstings eða háþrýstings, sem og psoriasis og sykursýki. Rannsóknir og athygli hafa einnig beinst að tengslum psoriasis, hjarta- og æðasjúkdóma og hjartaáfalla eða hjartadreps.

4. Hverjir eru meðferðarúrræði mín?

Engin ein psoriasis meðferð virkar fyrir alla, en það eru spennandi, nýrri og fullkomnari meðferðarúrræði sem miða betur að undirliggjandi orsök psoriasis en nokkru sinni fyrr. Sumar eru í formi pillu, aðrar eru sprautur og aðrar fást með innrennsli.

Það er mikilvægt að vita hverjir möguleikar þínir eru og áhætta og ávinningur hvers og eins.

5. Hvaða meðferð myndir þú mæla með fyrir mig?

Eins mikið og við viljum gefa þér valkosti mun læknirinn hafa val á samskiptareglum til að hjálpa þér. Þetta mun byggjast á alvarleika psoriasis, meðferðum sem þú hefur prófað áður, sjúkrasögu þinni, fjölskyldusögu þinni og þægindastigi með mismunandi meðferðum.

Það er erfitt að spá fyrir um hvað muni virka fyrir ákveðinn einstakling. Hins vegar mun læknirinn hjálpa þér að finna bestu meðferðina eða samsetta meðferðina fyrir þig. Þeir munu láta þig vita hvað þú getur búist við meðferðum, þar á meðal hversu langan tíma það tekur að sjá árangur, aukaverkanir og þörfina á eftirliti meðan á meðferð stendur.

6. Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir?

Það eru aukaverkanir við öll lyf. Frá staðbundnu kortisóni til ljósameðferðar til ónæmisbælandi lyfja til líffræðilegra lyfja, hver og einn hefur ávinning og áhættu sem þú þarft að vita áður en þú byrjar. Að þekkja aukaverkanir hvers lyfs er mikilvægur hluti af umræðum þínum við lækninn þinn.

Ef þú ert að byrja á líffræðilegu lyfi er mikilvægt að fara í hreinsað próteinafleiðu (PPD) húðpróf til að sjá hvort þú hafir orðið fyrir berklum áður. Lyfin valda ekki berklum, en þau geta dregið úr getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn sýkingunni ef þú hefur orðið fyrir áhrifum áður.

7. Hversu lengi þarf ég að vera á lyfjunum?

Það er engin lækning við psoriasis, en margar mismunandi meðferðir, bæði staðbundnar og almennar, geta hreinsað psoriasis um skeið. Fólk þarf stundum að prófa mismunandi meðferðir áður en það finnur eina sem hentar þeim.

8. Geta einhver lyf sem ég tek versnað eða truflað lyfin mín við psoriasis?

Húðsjúkdómalæknirinn þinn þarf að þekkja öll lyf sem þú tekur, bæði lyfseðilsskyld og lausasölu, þar sem lyfjamilliverkanir geta verið sem þú þarft að vera meðvitaðir um.

Til dæmis getur acetaminophen ásamt sumum líffræðilegum efnum aukið hættuna á lifrarbilun og því ætti að forðast samsetninguna eins mikið og mögulegt er. Og reglulegra blóðrannsókna til að meta lifrarstarfsemi er þörf.

Einnig geta sum lyf, eins og aspirín, gert psoriasis verra. Meðan önnur lyf, eins og barksterar til inntöku, geta leitt til lífshættulegs tilfella af psoriasis sem kallast pustular psoriasis, jafnvel hjá þeim sem eru með væga psoriasis. Þetta er vegna þess að stera til inntöku er að minnka. Ef þér er ávísað sterum til inntöku, vertu viss um að segja lækninum frá því að þú ert með psoriasis áður en þú byrjar á lyfinu.

9. Ef ég byrja á líffræðilegu lyfi, þarf ég þá að stöðva núverandi meðferð fyrir psoriasis?

Taktu mynd eða gerðu lista yfir núverandi meðferðaráætlun þína til að hafa með þér á skrifstofuheimsóknina svo húðsjúkdómalæknirinn þinn viti hvernig á að aðlaga eða aðlaga meðferðina til að hámarka árangur þinn. Það hjálpar einnig við að koma með nýlegar rannsóknarvinnur. Læknirinn þinn gæti látið þig halda áfram staðbundnum meðferðum þegar þú bætir fyrst við líffræðilegu lyfi og dragist síðan úr þegar nýja lyfið tekur gildi.

10. Af hverju þarf ég að breyta eða snúa meðferðum mínum við psoriasis?

Með psoriasis þurfum við stundum að snúa meðferðum með tímanum þar sem þær geta orðið minna árangursríkar þar sem líkaminn aðlagast meðferðinni. Húðsjúkdómalæknirinn þinn getur þá skipt yfir í aðra meðferðarúrræði og getur snúið aftur til fyrri þar sem líkaminn missir mótstöðu eftir mánuð eða þar með hætt notkun. Þetta á síður við um líffræði en það getur samt gerst.

Þegar þú velur líffræðilegt lyf eða hvaða meðferðarúrræði sem er mun læknirinn fara yfir fyrri meðferðir og áhættu og ávinning hvers lyfs sem í boði er í dag til að leiðbeina þér í ákvarðanatökuferlinu. Það er gagnlegt að gera lista yfir þær meðferðir sem þú hefur prófað, dagsetninguna sem þú byrjaðir á og stöðvaðir þær og hvernig þær unnu fyrir þig.

Það er mikið af nýjum psoriasis lyfjum að koma á markaðinn, sum af þeim sem þú hefur kannski ekki prófað áður, svo vertu viss um að spyrja alltaf eða fylgja eftir lækninum ef núverandi meðferð hentar þér ekki.