Allt sem þú þarft að vita um sjaldgæft form krabbameins sem tengist brjóstastrengingum

Efni.

• Ættu konur með brjóstamyndun að hafa áhyggjur af krabbameini?
• Hvernig tengist BIA-ALCL og brjóstvefsjúkdómur
• Hvað þýðir þetta fyrir framtíð brjóstamyndunar
• Það sem konur sem íhuga brjóstamyndir ættu að vita
• Umsögn fyrir

Fyrr í þessum mánuði sendi Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) frá sér yfirlýsingu þar sem staðfest er að bein tengsl eru á milli brúðaígræðslu með áferð og sjaldgæfu formi krabbameins í blóði sem kallast bráðþurrð stórfrumu eitilæxli (ALCL). Hingað til hafa að minnsta kosti 573 konur um allan heim verið greindar með brjóstaígræðslutengd anaplastískt stórfrumueitilæxli (BIA-ALCL) - að minnsta kosti 33 hafa látist af þeim sökum, samkvæmt nýjustu skýrslu FDA.

Í kjölfarið féllst Allergan, leiðandi framleiðendur á brjóstum ígræðslu í heiminum, á kröfu FDA um heimkallun á vörunum um allan heim.

„Allergan grípur til þessarar aðgerða sem varúðarráðstöfun í kjölfar tilkynningar um nýlega uppfærðar alþjóðlegar öryggisupplýsingar um sjaldgæfa tíðni brjóstaígræðslu-tengds anaplastísks stórfrumueitlaæxla (BIA-ALCL) frá Matvæla- og lyfjaeftirliti Bandaríkjanna (FDA),“ tilkynnti Allergan í fréttatilkynningu sem fengin var af CNN.

Þó að þessar fréttir gætu komið áfall fyrir suma, þá er þetta ekki í fyrsta skipti sem FDA hefur látið vekja viðvörun á BIA-ALCL. Læknar hafa tilkynnt um tilvik af þessu tiltekna krabbameini síðan 2010 og FDA tengdi punktana fyrst aftur árið 2011 og tilkynntu að það væri lítil en nægilega mikil hætta á að fá ALCL eftir að hafa fengið brjóstastreng. Á þeim tíma höfðu þeir aðeins fengið 64 frásagnir af konum sem þróuðu sjaldgæfan sjúkdóm. Síðan þessi skýrsla hefur vísindasamfélagið hægt og rólega lært meira um BIA-ALCL, með nýjustu niðurstöðum sem styrktu tengslin milli brjóstastrengja og þróun þessa hugsanlega banvæna sjúkdóms.

„Við vonum að þessar upplýsingar hvetji veitendur og sjúklinga til að eiga mikilvæg, upplýst samtöl um brjóstaígræðslur og hættuna á BIA-ALCL,“ sagði í yfirlýsingunni. Þeir birtu einnig bréf þar sem þeir voru beðnir um að halda áfram að tilkynna möguleg tilfelli BIA-ALCL til stofnunarinnar.

Ættu konur með brjóstamyndun að hafa áhyggjur af krabbameini?

Til að byrja með er mikilvægt að hafa í huga að FDA mælir ekki með því að fjarlægja áferð á brjóstaígræðsluvörur hjá konum sem hafa engin einkenni BIA-ALCL. Þess í stað eru samtökin að hvetja konur til að fylgjast með einkennum sínum og svæðinu í kringum brjóstastrenginn fyrir breytingar. Ef þér finnst eins og eitthvað sé að, þá ættirðu að fara að tala við lækninn þinn.

Þó að konur með allar gerðir ígræðslu séu í aukinni hættu á að fá ALCL, þá komst FDA að því að áferð ígræðslu, einkum, hefur tilhneigingu til að valda mestri áhættu. (Sumar konur velja áferð ígræðslu þar sem þær hafa tilhneigingu til að koma í veg fyrir að þær renni eða hreyfist með tímanum. Sléttar ígræðslur eru líklegri til að hreyfa sig og gætu þurft að stilla þær á einhvern tíma, en almennt finnst þeim eðlilegra.)

Á heildina litið er áhættan fyrir konur með ígræðslu frekar lág. Miðað við núverandi tölur sem stofnuninni hafa borist getur BIA-ALCL þróast hjá 1 af hverjum 3.817 til 1 af hverjum 30.000 konum með áferð á brjóstastrengi.

Samt, „þetta er miklu meira en áður hefur verið greint frá,“ segir Elisabeth Potter, læknir, lýtalæknir og enduruppbyggingarsérfræðingur hjá stjórninni. Lögun. "Ef kona er með áferð ígræðslu á sínum stað, þá þarf hún að skilja hættuna á að þróa BIA-ALCL." (Tengt: Að losna við brjóstaígræðslur mínar eftir að tvöfaldur brjóstnám hefur loksins hjálpað mér að endurheimta líkama minn)

Núna er ekki alveg ljóst hvers vegna áferð ígræðslu er næmari fyrir því að valda BIA-ALCL, en sumir læknar hafa kenningar sínar. „Mín reynsla er sú að áferðarígræðslur búa til meira viðloðandi hylki í kringum brjóstgræðsluna sem er frábrugðið hylkinu utan um slétt ígræðslu, að því leyti að hylkið í kringum áferð ígrædds límist sterkari við vefinn í kring,“ segir dr. Potter. "BIA-ALCL er krabbamein í ónæmiskerfinu. Svo það getur verið víxlverkun milli ónæmiskerfisins og þessa áferðarhylki sem stuðlar að sjúkdómnum."

Hvernig tengist BIA-ALCL og brjóstvefsjúkdómur

Þú hefur kannski heyrt um brjóstvefssjúkdóm (BII) áður, að minnsta kosti á síðustu mánuðum þar sem það hefur gripið til áhrifa meðal áhrifavalda sem hafa tjáð sig um dularfull einkenni þeirra og kenningar um hvernig þau tengjast ígræðslu þeirra. Hugtakið er notað af konum til að lýsa röð einkenna sem stafa meðal annars af sprungnum brjóstaígræðslum eða ofnæmi fyrir vörunni. Þessi sjúkdómur er ekki viðurkenndur af læknum eins og er, en þúsundir kvenna hafa farið á netið til að deila því hvernig ígræðsla þeirra olli óútskýranlegum einkennum sem öll fóru í burtu eftir að þau fengu ígræðsluna. (Sia Cooper sagði Lögun eingöngu um baráttu hennar í I got My Breast Implants Removed and feel better than I have in years.)

Svo þó að BIA-ALCL og BII séu tvennt mjög ólíkir, þá er hugsanlegt að konur sem halda að þær séu með ofnæmisviðbrögð við ígræðslunum gætu haft eitthvað alvarlegra eins og BIA-ALCL. „Ég held að það sé mikilvægt að hlusta á konur og halda áfram að safna gögnum um allar aukaverkanir sem tengjast ígræðslu,“ segir dr. Potter. "Þegar við hlustum og skiljum, munum við læra. Þessi nýja skýrsla um BIA-ALCL er dæmi um það."

Hvað þýðir þetta fyrir framtíð brjóstamyndunar

Á hverju ári kjósa 400.000 konur að fá brjóstastrengingar í Bandaríkjunum eingöngu - og það er engin leið að segja til um hvort þeim mun fækka vegna nýrra niðurstaðna FDA. Auk þess í ljósi þess að líkurnar á því að þróa eitthvað jafn alvarlegt og BIA-ALCL eru frekar lágar-um það bil 0,1 prósent til að vera nákvæm-þá er ógnin mikilvægur þáttur sem þarf að íhuga, en gæti ekki verið afgerandi þáttur fyrir suma. (Tengd: 6 hlutir sem ég lærði af brjóstastarfinu mínu)

„Brjóstamyndun hefur verið rannsökuð ítarlega og FDA telur þau enn óhætt að nota í bæði snyrtivörur og endurbyggingaraðgerðir,“ segir Dr. Potter. "Tilkynningarkerfi um aukaverkanir er til staðar til að ganga úr skugga um að þekking okkar á öryggi sé að þróast með tímanum eftir því sem við lærum meira af reynslu sjúklinga. Augljóslega er skilningur okkar á öryggi brjóstaígræðslu að þróast og yfirlýsing frá FDA endurspeglar það. " (Tengt: Þessi áhrifavaldur opnaði um ákvörðunina um að fjarlægja ígræðslur sínar og hafa barn á brjósti)

Það sem við þurfum eru meiri rannsóknir. „Við þurfum að skilja meira um sjúkdóminn til að meðhöndla og koma í veg fyrir það,“ segir doktor Potter. "Til þess að þetta geti gerst verða konur að tjá sig. Ef þú ert með brjóstaígræðslu þarftu að vera talsmaður þinnar eigin heilsu."

Það sem konur sem íhuga brjóstamyndir ættu að vita

Ef þú ert að íhuga að fá ígræðslu, þá er lykilatriði að fræða sjálfan þig um hvað nákvæmlega þú ert að setja í líkama þinn, segir Dr. Potter.„Þú þarft að vita hvort vefjalyfið er áferð eða slétt að utan, hvers konar efni er að fylla vefjalyfið (saltvatn eða kísill), lögun vefjalyfsins (kringlótt eða tár), nafn framleiðanda og ártalið vefjalyfinu var komið fyrir, “útskýrir hún. "Helst muntu hafa kort frá skurðlækninum með þessum upplýsingum og raðnúmer ígræðslunnar." Þetta mun hjálpa þér ef það er innköllun á vefjalyfinu eða ef þú finnur fyrir aukaverkun.

Það er líka mikilvægt að vita að brjóstaígræðsluiðnaðurinn sjálfur tekur nokkur skref til að bregðast við þessum fullyrðingum til að láta konur líða öruggari. „Sum ný ígræðsla hefur nú ábyrgð sem nær til lækniskostnaðar við prófun fyrir BIA-ALCL,“ segir dr. Potter.

En á víðara stigi er mikilvægt fyrir konur að vita að ígræðsla er ekki fullkomin og að það gæti verið annar valkostur í boði fyrir þær. "Í eigin æfingu hef ég séð stórkostlega breytingu frá ígræðslu sem byggir á ígræðslu í átt að endurbyggingu sem notar alls ekki vefjalyf. Í framtíðinni vona ég að nýjungaraðgerðir séu í boði fyrir allar konur, þar á meðal konur sem vilja stækka brjóstin af snyrtifræðilegum ástæðum, án þess að þurfa yfirleitt ígræðslu,“ segir hún.

Niðurstaða: Þessi skýrsla sýnir nokkrum rauðum fánum. Það opnar einnig mikilvæga samræðu við lækna til að taka einkenni kvenna alvarlegri.

Umsögn fyrir