Endurtekin bláæðasegarek: Einkenni, meðferð og fleira

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni
• Ástæður
• Áhættuþættir
• Greining
• Meðferð
• Horfur
• Forvarnir

Yfirlit

Bláæðasegarek (VTE) er lífshættuleg blóðrásarvandamál. Það er sambland af tveimur sjúkdómum, segamyndun í djúpum bláæðum (DVT) og lungnasegarek (PE). Þegar blóðtappi myndast í djúpum bláæðum, venjulega fóturinn, kallast það DVT. Ef sá blóðtappi brýst úr sér og færist upp og inn í lungun er það kallað PE.

Venjulega er hægt að koma í veg fyrir bláæðasegarek, sérstaklega þá tegund sem þróast við lengri sjúkrahúsdvöl. Oft er hægt að meðhöndla snemma greiningu á bláæðasegareki.

Ef þú hefur fengið eina bláæðasegarek, eru líkur á endurteknum bláæðasegareki eða myndun nýs blóðtappa sem fer í lungun.

VTE er algengt vandamál. Áætlað er að 10 milljónir manna um allan heim greinist með bláæðasegarek á hverju ári. Að læra meira um einkenni og meðferð á þessu hugsanlega banvæna ástandi er mikilvægt, sérstaklega ef þú ert í mikilli áhættu.

Einkenni

Einkenni endurtekinna segamyndunar í bláæðum eru þau sömu og einkennin sem þú munt upplifa í fyrsta skipti sem þú ert með bláæðasegarek. Það þýðir að þú ert líklegri til að skilja hvað er að gerast og leita strax aðstoðar.

Sársauki og bólga á viðkomandi svæði eru algeng einkenni á blóðtappa. Þú gætir líka tekið eftir því að húðin á því svæði finnst hlý. Það getur verið blíður við snertingu.

Ef blóðtappi hefur færst í lungun er eitt af fyrstu einkennunum sem þú tekur eftir öndunarerfiðleikum. Stundum er vandamálið þó hröð öndun sem þú getur ekki hægt á. Brjóstverkur og léttlynd eru einnig algengar kvartanir.

Ástæður

Blóðtappi getur myndast í djúpum bláæðum þegar blóðrás truflast eða skemmdir á æðum þínum. Æðar flytja blóð frá lungum og öllum líkamanum til hjartans. Slagæðar flytja blóð frá hjarta til lungna og restina af líkamanum.

Ef bláæðar í blóðrásinni eru lélegar í fótunum getur blóð safnast saman og myndað blóðtappa. Þetta getur takmarkað blóðflæði í bláæð, sem getur valdið DVT. Ef slagæðahringrásin er léleg getur það valdið hjartaáfalli ef það hefur áhrif á kransæðarnar. Það getur valdið gangren ef það hefur áhrif á slagæðar í neðri útlimum.

Eftirfarandi getur valdið bæði bláæðasegareki og endurteknum bláæðasegareki:

• Meðganga
• skurðaðgerð, sérstaklega heildaræxli í hné eða mjöðm
• notkun getnaðarvarna
• bólgu í þörmum, svo sem Crohns sjúkdómi eða sáraristilbólga
• langvarandi setu, svo sem í flugvél
• að vera rúmfastur
• erfðafræðilegar aðstæður, svo sem S-skortur á próteini eða Stuðul V Leiden stökkbreytingu
• reykingar
• óhófleg áfengisneysla
• offita

Ef þú hefur fengið bláæðasegarek og orsakirnar eru ekki leystar, ertu í hættu á endurteknum bláæðasegareki.

Áhættuþættir

Saga DVT eða PE setur þig í hættu fyrir endurtekin bláæðasegarek. Samkvæmt rannsókn frá 2007, munu allt að 25 prósent fólks sem fengið hafa DVT eða PE hafa endurtekið bláæðasegarek á fimm árum frá upphaflegri greiningu.

Helsti áhættuþáttur fyrir endurtekið bláæðasegarek er að stöðva blóðþynningarlyf eftir að fyrsta bláæðasegarekið hefur verið greint. Blóðþynningarefni sem kallast segavarnarlyf hjálpa til við að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist. Þegar þú hættir að taka segavarnarlyf, ert þú frammi fyrir meiri líkum á endurteknum bláæðasegareki.

Aðrir áhættuþættir fyrir endurtekið bláæðasegarek eru ma:

• segamyndun, ástand sem gerir blóðið hættara við storknun
• aukinn aldur
• að vera karl

Greining

Ef þú finnur fyrir verkjum eða þrota í fótum þínum eða einhvers staðar í líkamanum sem hefur enga augljósan orsök, svo sem tognun eða mar, skaltu leita til læknis.

Ef þú hefur einhvern tíma átt við öndunarerfiðleika að ræða skaltu strax leita til læknis. Ef það er ekki bláæðasegarek getur það verið eitt af nokkrum alvarlegum heilsufarsvandamálum, þar á meðal hjartaáfalli eða alvarlegu öndunarvandamálum.

Ef þú sýnir merki um PE eða DVT getur verið að þú fáir það sem kallað er „D-dimer“ blóðprufu. Til að gera prófið mun læknirinn draga lítið magn af blóði, rétt eins og þeir gerðu við hvaða blóðprufu sem er. Þeir munu síðan senda blóð þitt til rannsóknarstofu til að prófa. Læknirinn þinn getur sagt frá niðurstöðum prófsins hvort blóðtappa sé til staðar. Prófið mun þó ekki sýna staðsetningu blóðtappans.

Jákvætt D-dimer próf getur einnig farið fram ef þú ert barnshafandi, ef þú ert með hátt kólesteról eða ef þú ert með hjarta- eða lifrarsjúkdóm. Þess vegna er líkamlegt próf einnig nauðsynlegt.

Ómskoðun getur einnig hjálpað til við að greina blóðtappa í fótum. Röntgengeislun á brjósti og önnur myndgreiningarpróf geta einnig hjálpað til við að bera kennsl á staðsetningu blóðtappa sem hefur náð lungunum.

Meðferð

Þegar búið er að greina bláæðasegarek fer meðferðin eftir því hversu lífshættulegt ástandið er og hvaða einkenni þú ert að upplifa.

Segavarnarlyf eru venjulega gefin strax til að hjálpa til við að brjóta upp storkuna og koma í veg fyrir endurkomu. Þetta getur falið í sér:

• heparín
• fondaparinux (Arixtra)
• warfarin (Coumadin)
• apixaban (Eliquis)
• rivaroxaban (Xarelto)
• dagrigatran (Pradaxa)

Stundum má sprauta lyfi sem kallast tPA (tissue plasminogen activator) til að hjálpa til við að brjóta upp blóðtappa.

Þú gætir líka verið ráðlagt að vera með þjöppunarsokkana, sem hjálpa til við að blóð dreifist í fótleggjunum eða uppblásna belg í kringum handleggi þína eða skottinu. Þetta hjálpar einnig til við að bæta blóðflæði.

Ef hættulegur blóðtappi er í æðum í lungum gæti þurft að fjarlægja það ef lyf eða þjöppunarmeðferð skila ekki árangri. Flókin skurðaðgerð sem kallast lungnasegarek í lungum (PTE) fjarlægir blóðtappa úr stærri æðum í lungum. Ef skurðaðgerð er ekki valkostur, getur leggaðgerð hjálpað til við að hreinsa stíflu í lungaæðum eða slagæð.

Horfur

Ef þú ert með sögu um bláæðasegarek, gætir þú þurft að vera á segavarnarlyfjum það sem eftir er ævinnar til að draga úr líkum á endurteknum bláæðasegareki.

Ef þú tekur aðrar snjallar ákvarðanir varðandi hjarta- og æðasjúkdóm þinn, þá ættu horfur þínar eftir bláæðasegarek að vera bjartar. Þetta þýðir að reykja ekki, nóg af líkamsrækt á hverjum degi, þyngdartap (ef þú ert of þung eða of feit / ur) og fylgja öllum lyfjum þínum og ráðleggingum læknisins.

Bláæðasegarek getur verið banvænt ástand, en það er venjulega vegna þess að það er greint of seint. Ef þú ert mjög veikburða eða ert með önnur heilsufarsvandamál, svo sem hjartasjúkdóm eða lungnaháþrýsting, getur bláæðasegarek einnig verið mjög alvarlegt. Háþrýstingur í lungum er þegar mikill kraftur er í æðum í lungum einstaklingsins.

Ef þú svarar einkennum tafarlaust og leita strax læknis er líklegra að þú hafir betri horfur. Hafðu strax samband við lækninn ef þig grunar að þú sért með blóðtappa.

Forvarnir

Að koma í veg fyrir bláæðasegarek eða endurtekið bláæðasegarek er ekki alltaf mögulegt. Í sumum tilvikum geta forvarnir haft áhrif.

Nærri 60 prósent tilfella af bláæðasegareki þróast meðan á eða rétt eftir langa dvöl á sjúkrahúsi stendur. Heilbrigðisþjónusturnar þínar kunna að setja þig á segavarnarlyf, setja þjöppunarsokkana á þig og æfa fæturna þegar það er mögulegt ef þú ert á sjúkrahúsinu fyrir skurðaðgerð eða lengd dvöl. Ef þú hefur áhyggjur af hættunni á að blóðtappi myndist skaltu ræða við lækninn þinn um hvaða skref þeir munu taka á sjúkrahúsinu til að draga úr áhættunni.

Ef þú ert heima en lagður upp í rúmi, ættir þú líka að spyrja lækninn þinn um hvað þú getur gert til að koma í veg fyrir að blóðtappi myndist. Að hreyfa fæturna, jafnvel ef þú getur ekki gengið eða lagt þyngd á þá, gæti hjálpað til við að halda blóðinu í blóðrás.

Önnur fyrirbyggjandi aðgerð getur einnig verið nauðsynleg. Tæki sem kallast vena cava sía er hægt að græða skurðaðgerð í stórum bláæð í miðju þinni sem kallast vena cava. Það er búið til úr möskvuðu efni sem gerir blóð kleift að dreifa aftur í hjartað en það skimar út blóðtappa sem hafa myndast í fótleggjunum.Það kemur ekki í veg fyrir myndun blóðtappa, en það getur hjálpað til við að koma þeim blóðtappa í lungun.

Ef þú hefur fengið bláæðasegarek í fortíðinni gæti vena cava sía verið góð hugmynd. Talaðu við lækninn þinn um þetta og aðrar fyrirbyggjandi aðgerðir.

Ef þú varst með segavarnarlyf í fyrri bláæðasegareki, getur dagleg aspirínmeðferð verið örugg og árangursrík leið til að koma í veg fyrir endurtekna bláæðasegarek.

VTE er alvarlegt en oft er hægt að koma í veg fyrir það. Til að koma í veg fyrir endurtekið bláæðasegarek gæti þurft lyf og aðrar aðgerðir, en ávinningurinn af því að forðast þetta blóðvandamál er þess virði.