Iktsýki og hné: Hvað á að vita

Efni.

• Hvernig RA hefur áhrif á hnén
• Einkenni
• Greining
• Líkamsskoðun
• Blóðprufur
• Myndgreiningarpróf
• Meðferðir
• Önnur úrræði
• Hvenær á að fara til læknis
• Aðalatriðið

Iktsýki (RA) er tegund liðagigtar þar sem ónæmiskerfið ræðst á heilbrigða vefi í liðum þínum.

Það hefur venjulega áhrif á liðina í höndum og fótum, en það getur einnig haft áhrif á hnén og aðra liði. RA er líka samhverft. Til dæmis þýðir þetta að bæði hnén myndu verða fyrir áhrifum.

Meira en 1,5 milljónir Bandaríkjamanna eru með RA. En hnén geta ekki byrjað að sýna merki um iktsýki fyrr en löngu síðar, jafnvel árum eftir að einkenni byrja að koma fram.

Ómeðhöndlað RA getur valdið langvarandi og framsæknum bólgum sem að lokum geta leitt til liðaskemmda. Tæplega 60 prósent fólks með RA greinir frá því að geta ekki unnið eftir 10 ár vegna einkenna ef það fær ekki meðferð.

Við skulum skoða hvernig RA getur haft áhrif á hnén, hvernig við þekkjum einkennin og hvernig þú getur fengið það greint og meðhöndlað áður en það veldur skemmdum.

Hvernig RA hefur áhrif á hnén

Í RA ráðast ónæmiskerfin á og skemma liðafrumufóðrið og hylkjavefinn sem umlykur liðina. Það er eins með RA í hnjánum:

1. Ónæmisfrumur miða á liðhimnu sem liggur í hnjáliðnum. Þessi himna ver brjósk, liðbönd og aðra vefi í hnjáliðnum. Það framleiðir einnig liðvökva, sem smyrir liðinn til að leyfa slétta hreyfingu.
2. Himnan bólgnar. Þetta veldur sársauka vegna bólgu í vefnum. Hnéhreyfing er einnig takmörkuð þar sem bólgin himna tekur meira pláss á hnésvæðinu.

Með tímanum getur bólgan skemmt brjósk og liðbönd í hnjáliðum. Þetta hjálpar hnénu til að hreyfast og heldur að bein beinist ekki við hvort annað.

Þegar þeir skemmast, brjóskast brjósk og bein fara að ýta og mala hvert við annað. Þetta hefur í för með sér sársauka og beinskaða.

Tjón af völdum RA veldur einnig hættunni á að bein brotni eða slitni auðveldara. Þetta gerir það erfitt eða ómögulegt að ganga eða standa án sársauka eða veikleika.

Einkenni

Einkenni einkenna RA er eymsli, sársauki eða óþægindi sem versna þegar þú stendur, gengur eða hreyfir þig. Þetta er þekkt sem blossi. Það getur verið allt frá vægum, dúndrandi sársauka til mikils, skarps sársauka.

Algengari einkenni RA í hnjánum eru meðal annars:

• hlýja í kringum liðina
• stífni eða læsing á liðum, sérstaklega þegar kalt er í veðri eða á morgnana
• veikleiki eða óstöðugleiki liðamóta þegar þú leggur þyngd á það
• erfiðleikar með að hreyfa sig eða rétta úr hnjáliði
• creaking, smellur, eða popping hávaði þegar liðinn hreyfist

Önnur einkenni RA sem þú gætir fundið fyrir eru:

• örmögnun
• náladofi eða dofi í fótum eða fingrum
• munnþurrkur eða augnþurrkur
• augnbólga
• að missa matarlystina
• óeðlilegt þyngdartap

Greining

Hér eru nokkrar af þeim aðferðum sem læknirinn mun nota til að greina RA í hnjánum:

Líkamsskoðun

Í líkamsrannsókn getur læknirinn hreyft hnéð varlega til að sjá hvort það valdi sársauka eða stirðleika. Þeir gætu beðið þig um að þyngja liðinn og hlusta á slípun (crepitus) eða annan óvenjulegan hávaða í liðinu.

Þeir munu spyrja almennra spurninga um einkenni þín og heilsufar og heilsufarssögu.

Blóðprufur

C-viðbrögð prótein (CRP) eða rauðkornafellingar (ESR) próf geta mælt magn mótefna sem benda til bólgu í líkama þínum sem getur hjálpað til við greiningu á RA.

Myndgreiningarpróf

Læknirinn þinn mun líklega nota myndgreiningarpróf til að skoða liðina betur:

• Röntgenmyndir geta sýnt heildarskemmdir, frávik eða breytingar á lögun og stærð liðar og liðrýmis.
• Hafrannsóknastofnunin gefur nákvæmar, þrívíddarmyndir sem geta staðfest skemmdir á beinum eða vefjum í liðnum.
• Ómskoðun getur sýnt vökva í hné og bólgu.

Meðferðir

Það fer eftir alvarleika og framgangi RA í hnénu, þú gætir aðeins þurft lausasölulyf (OTC).

Í lengra komnum getur verið að þú þurfir aðgerð til að endurheimta hreyfigetu eða draga úr sársauka og stirðleika í hnjáliði.

Meðferðir við RA sem ekki þarfnast skurðaðgerðar eru meðal annars:

• Barkstera. Læknirinn sprautar barkstera í hnjáliðið til að draga úr bólgu og verkjum. Þessar sprautur eru aðeins tímabundnar. Þú gætir þurft að fá þau reglulega, venjulega nokkrum sinnum á ári eftir þörfum.
• Bólgueyðandi gigtarlyf. OTC bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem naproxen eða íbúprófen, geta dregið úr sársauka og bólgu. Þeir eru fáanlegir í næstum hvaða lyf eða matvöruverslun sem er. Læknirinn þinn getur einnig ávísað sterkari bólgueyðandi gigtarlyfjum, svo sem diclofenac geli.
• DMARDs. Lyf gegn gigtum sem draga úr sjúkdómum (DMARDs) draga úr bólgu, gera einkenni minna alvarleg og hægja á upptöku RA með tímanum. Algengar ávísanir á DMARD eru meðal annars hýdroxýklórókín og metótrexat.
• Líffræði. Tegund DMARD, líffræðilegra lyfja draga úr ónæmiskerfissvörun þinni til að draga úr RA einkennum. Algeng líffræði innihalda adalimumab og tocilizumab.

Skurðaðgerðarmöguleikar við RA eru:

• Viðgerð á skemmdum liðböndum eða sinum getur styrkt hnjáliðinn og snúið við skemmdum af völdum bólgu.
• Að móta hnébein eða liðvef (osteotomy) getur dregið úr sársauka vegna brjóskloss og mala hnébeins.
• Skipta um hnjálið með gerviplasti eða gerviliður úr málmi getur endurheimt styrk og hreyfigetu í liðinn. Þetta er mjög árangursríkur valkostur - 85 prósent af liðum sem skipt er út virka enn vel eftir 20 ár.
• Fjarlægja liðhimnu (synovectomy) kringum hnjáliðið getur dregið úr verkjum vegna bólgu og hreyfingar, en það er sjaldan gert í dag.

Önnur úrræði

Hér eru nokkur önnur sönnuð heimilis- og lífsstílsúrræði sem þú getur reynt að draga úr einkennum RA í hnjánum:

• Lífsstílsbreytingar. Prófaðu líkamsþjálfun eins og sund eða tai chi til að taka þrýsting af hnjánum. Æfðu í styttri tíma til að draga úr líkum á blossa.
• Breytingar á mataræði. Prófaðu bólgueyðandi mataræði eða náttúruleg fæðubótarefni eins og glúkósamín, lýsi eða túrmerik til að draga úr einkennum.
• Heimilisúrræði. Settu heitt þjappa á liðinn til að hjálpa til við að koma aftur á hreyfanleika og létta bólgu, sérstaklega ásamt bólgueyðandi gigtarlyfjum eða öðrum verkjalyfjum við óbeinum verkjum. eins og acetaminophen.
• Hjálpartæki. Prófaðu sérsniðna skóinnlegg eða innlegg. Þú getur líka notað reyr eða notið hnéfestingar til að draga úr þrýstingi á hnjáliðina til að auðvelda ganginn.

Hvenær á að fara til læknis

Hafðu samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi sem tengist hnjáliðum:

• vanhæfni til að ganga eða stunda venjulegar daglegar athafnir vegna liðverkja eða stirðleika
• ákafur sársauki sem heldur þér vakandi á nóttunni eða hefur áhrif á almennt skap þitt eða horfur
• einkenni sem trufla lífsgæði þín, svo sem að forða þér frá því að sinna þínum eftirlætis áhugamálum eða sjá vini og vandamenn

Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir verulegum bólgum í hné eða heitum, sársaukafullum liðum. Þetta getur bent til undirliggjandi sýkingar sem geta leitt til sameiginlegrar eyðingar.

Aðalatriðið

RA getur haft áhrif á hnén eins og önnur lið í líkama þínum og valdið sársauka, stirðleika og bólgu sem getur komið í veg fyrir daglegt líf þitt.

Lykillinn er að fá meðferð snemma og oft. Samskeytið getur skemmst með tímanum og takmarkað hreyfingu þína og gert það erfitt að ganga eða standa.

Leitaðu til læknisins ef sársaukinn truflar lífsgæði þín og gerir það erfitt að vinna grunnverkefni sem fela í sér hnén.