Áhætta eftirlits með fóstri

Efni.

• Hvað er eftirlit með fóstri?
• Tegundir eftirlits með fóstri
• Eftirlit með utanaðkomandi fóstri
• Innra eftirlit með fóstri
• Áhætta eftirlits með fóstri á meðgöngu og við fæðingu
• Hætta á smiti
• Hætta á fósturskaða
• Hætta á fylgikvillum við fæðingu
• Valkostir við eftirlit með fóstri
• Það sem þú getur gert núna

Hvað er eftirlit með fóstri?

Læknirinn mun framkvæma hjartastarfsemi fósturs til að mæla hjartsláttartíðni og takt hjartsláttar barnsins. Læknar framkvæma oftast eftirlit með fóstri í fæðingarherberginu. Það er mikilvægt fyrir lækninn að fylgjast með hjartsláttartíðni barnsins meðan á fæðingu stendur. Tímasetning hjartsláttar barnsins þíns getur bent til þess hvort það sé í neyð eða í líkamlegri hættu. Læknar geta einnig notað fóstureftirlit í eftirfarandi prófum:

• ekki álagspróf, sem mælir hvernig hjartsláttartíðni barnsins breytist þegar þau hreyfast
• lífeðlisfræðileg snið, þar sem sameinað er álagspróf og ómskoðun meðgöngu
• samdráttarálagspróf, sem ber saman hjartsláttartíðni barnsins og tíðni samdráttar móðurinnar

Tegundir eftirlits með fóstri

Læknar geta annað hvort notað utanaðkomandi eða innri eftirlit með fóstri.

Eftirlit með utanaðkomandi fóstri

Ytri eftirlit með fóstri felur í sér að vefja tæki sem kallast vökvamælir um magann. Hraðamælir notar hátíðni hljóðbylgjur til að mæla hjartsláttartíðni barnsins. Þessi eftirlitsaðferð fósturs er ekki áberandi og hefur enga fylgikvilla tengda.

Innra eftirlit með fóstri

Innra eftirlit með fóstri felur í sér að setja transducer í gegnum leghálsopið og setja hann í hársvörð barnsins. Bælibúnaður er lítill, plástralegur hlutur festur við vír. Vírinn tengist skjá sem sýnir hjartsláttartíðni barnsins. Læknirinn þinn kann að framkvæma eftirlit með innri fóstur meðan hann metur þrýstinginn í leginu. Þetta gerir þeim kleift að fylgjast með hjartsláttartíðni barnsins og bera hann saman við samdrætti þinn. Hins vegar geta þeir aðeins gert þessa tegund eftirlits þegar vatnið brotnar og leghálsinn opnast. Ef þessir tveir atburðir hafa ekki átt sér stað, getur læknirinn ekki framkvæmt innra eftirlit með fóstri. Innra eftirlit með fóstri er venjulega nákvæmara en eftirlit með utanaðkomandi fóstri. Við utanaðkomandi vöktun getur nákvæmni hjartsláttartíðni verið breytileg eftir því hvar læknirinn setur vökvamælirinn. Tækið getur einnig runnið úr stað auðveldlega, sem hefur áhrif á getu þess til að vinna vel. Aðra sinnum, utanaðkomandi eftirlit tekur ekki upp gott merki og innra eftirlit er eina leiðin sem læknirinn þinn getur fengið raunverulega lestur á hjartsláttartíðni barnsins. Af þessum ástæðum gæti læknirinn þinn notað eftirlit með innri fóstri í stað ytri eftirlits með fóstri til að ákvarða hjartsláttartíðni barnsins.

Áhætta eftirlits með fóstri á meðgöngu og við fæðingu

Læknirinn þinn gæti valið að framkvæma eftirlit með fóstri á meðgöngu eða í fæðingu ef eitthvað af eftirfarandi kemur fram:

• Þú ert með blóðleysi.
• Þú ert með sögu um hjartasjúkdóma, sykursýki eða skjaldkirtils.
• Þú ert með oligohydramnios.
• Þú ert feitur.
• Þú ert með fleiri en eitt barn.
• Þú ferð í vinnu fyrir 37 vikur.
• Þú ferð í vinnu eftir 42 vikur.
• Barnið þitt færist í breech stöðu, sem þýðir fyrst fætur eða rasskinnar

Eftirlit með fóstri skaðar venjulega ekki börn, en þessi aðferð hefur nokkrar áhættur. Það er mikilvægt að þú og læknirinn þinn líti á þessa áhættu áður en þú notar eftirlit með fóstri.

Hætta á smiti

Læknirinn þinn verður að setja hanskaða hönd í leghálsinn til að festa transducerinn til að framkvæma innra fóstureftirlit. Þetta eykur hættu á sýkingu vegna þess að bakteríur úr hanska, vefjum þínum eða blóði geta breiðst út til barnsins. Vegna þessarar áhættu er ekki mælt með eftirliti með innri fóstur hjá konum með sýkingar sem hugsanlega gætu breiðst út til barnsins.

Hætta á fósturskaða

Meðan á eftirliti með innri fóstri stendur, reynir læknirinn að setja transducerinn í hársvörð barnsins eins varlega og mögulegt er. Í sumum tilvikum gæti transducer valdið barninu einhverjum meiðslum. Dæmi um hugsanlega meiðsli eru mar og rispur. Þessar merkingar gróa venjulega fljótt án nokkurra fylgikvilla.

Hætta á fylgikvillum við fæðingu

Fóstureftirlit veitir læknum frekari upplýsingar um hjartsláttartíðni barnsins meðan á fæðingu stendur. Þessar upplýsingar geta verið gagnlegar en þær geta stundum valdið óþarfa áhyggjum. Í sumum tilvikum gæti verið erfitt að ákvarða hvort barnið þitt er í raunverulegri neyð eða hvort skjárinn les ekki hjartsláttartíðni sína nákvæmlega. Þegar eftirlit með fóstri bendir til þess að barnið sé í neyð, hafa læknar tilhneigingu til að skjátlast við hlið varúðar. Þeir eru líklegri til að framkvæma aðstoðarfæðingu til að koma í veg fyrir fylgikvilla hjá barninu. Dæmi um aðstoð við afhendingu eru:

• keisaraskurð, sem felur í sér að gera einn skurð í kviðnum og annan í leginu til að fæða barnið þitt
• tómarúmstuðning, sem felur í sér að nota tómarúm eins tæki til að auðvelda barnið þitt úr fæðingaskurðinum
• töng með aðstoð töng, sem felur í sér að nota stóra, bogna töng til að draga barnið varlega úr fæðingaskurðinum

Þó að þessar fæðingaraðferðir séu mikið notaðar og gætu verið nauðsynlegar, auka aukin inngrip hættu á fylgikvillum. Fyrir móðurina geta þetta falið í sér:

• þungar blæðingar
• tár eða sár í kynfærum
• meiðsli í þvagblöðru eða þvagrás
• vandamál með þvaglát
• tímabundið tap á stjórn á þvagblöðru
• alvarleg sýking
• aukaverkanir við svæfingu eða lyfjum
• blóðtappar

Fyrir barnið geta þetta falið í sér:

• öndunarvandamál
• snittur eða sker
• marblettir
• blæðingar í höfuðkúpunni
• minniháttar sár í hársvörðinni
• gulnun á húð og augu, sem kallast gula

Læknirinn þinn ætti alltaf að ræða áhættu og ávinning af aðstoðarfæðingu með þér áður en þú fæðir.

Valkostir við eftirlit með fóstri

Samkvæmt bandarísku hjúkrunarakademíunni vegur áhættan sem fylgir eftirliti með innri fóstur þyngra en ávinningurinn á meðgöngu með minni áhættu. Þetta eru meðgöngur sem eru taldar vera heilbrigðar og eru ekki í hættu á fylgikvillum. Hjá þunguðum með litla áhættu er valkosturinn við eftirlit með innri fóstur kallaður hlédrægni. Þessi aðferð felur í sér að nota sérstakt stethoscope-líklegt tæki til að meta hjartslátt barnsins. Í sumum tilvikum getur eftirlit með fóstri hjálpað til við að koma í veg fyrir fylgikvilla í fæðingu. Nýlegar rannsóknir sýna að flog hjá nýburum komu sjaldnar fyrir hjá konum sem höfðu eftirlit með fóstri en hjá þeim sem gerðu það ekki.

Það sem þú getur gert núna

Eftirlit með fóstri er mikilvægt að nota við vissar aðstæður, en það felur í sér nokkra áhættu. Þú ættir að ræða við lækninn þinn um þessa áhættu og ákvarða hvort þessi aðferð er best fyrir þig og barnið þitt.