Rituxan fyrir MS

Efni.

• Um lyfjanotkun utan marka
• Er Rituxan öruggt og árangursríkt við meðferð MS?
• Er það árangursríkt?
• Er það öruggt?
• Hver er munurinn á Rituxan og Ocrevus?
• Takeaway

Yfirlit

Rituxan (samheiti rituximab) er lyfseðilsskyld lyf sem miðar á prótein sem kallast CD20 í ónæmiskerfi B frumna. Það hefur verið samþykkt af bandarísku matvæla- og lyfjastofnuninni (FDA) til að meðhöndla sjúkdóma eins og eitilæxli sem ekki eru Hodgkin og iktsýki.

Læknar ávísa stundum Rituxan til meðferðar á MS, þó FDA hafi ekki samþykkt það til notkunar. Þetta er nefnt „lyfjalausn“.

Um lyfjanotkun utan marka

Notkun lyfja utan merkingar þýðir að lyf sem hefur verið samþykkt af FDA í einum tilgangi er notað í öðrum tilgangi sem ekki hefur verið samþykktur.

En læknir getur samt notað lyfið í þeim tilgangi. Þetta er vegna þess að FDA stjórnar lyfjarannsóknum og samþykki en ekki hvernig læknar nota lyf til að meðhöndla sjúklinga sína. Svo læknirinn þinn getur ávísað lyfi en þeir telja að henti þér best. Lærðu meira um notkun lyfseðilsskyldra lyfja utan lyfseðils.

Ef læknirinn ávísar lyfi til notkunar utan lyfseðils ættirðu að vera frjálst að spyrja allra spurninga. Þú hefur rétt til að taka þátt í ákvörðunum um umönnun þína.

Dæmi um spurningar sem þú getur spurt eru:

• Hvers vegna ávísaðir þú lyfinu utan lyfseðils?
• Eru til önnur viðurkennd lyf sem geta gert það sama?
• Ætlar sjúkratryggingin mín að dekka þessa notkun utan lyfja?
• Veistu hvaða aukaverkanir ég kann að hafa af þessu lyfi?

Er Rituxan öruggt og árangursríkt við meðferð MS?

Ekki er samstaða um nákvæmlega hversu öruggt og árangursríkt Rituxan er við meðferð MS, en rannsóknir benda til þess að það sýni loforð.

Er það árangursríkt?

Þrátt fyrir að ekki hafi verið gerðar nægar samanburðarrannsóknir á raunveruleikanum til að dæma Rituxan með óyggjandi hætti sem árangursrík meðferð við MS, benda jákvæð teikn til þess að það gæti verið.

Rannsókn á sænskri MS-skráningu bar saman Rituxan og hefðbundna sjúkdómsbreytingu meðferðarúrræða eins og

• Tecfidera (dímetýlfúmarat)
• Gilenya (fingolimod)
• Tysabri (natalizumab)

Hvað varðar stöðvun lyfja og klínísk verkun við endurtekna MS-sjúkdóm (RRMS) var Rituxan ekki aðeins leiðandi kostur fyrir upphafsmeðferð heldur sýndi einnig bestu niðurstöðurnar.

Er það öruggt?

Rituxan vinnur sem B-frumu eyðandi umboðsmaður. Samkvæmt því virðist langtíma eyðing á útlægum B-frumum um Rituxan örugg, en þörf er á meiri rannsókn.

Aukaverkanir Rituxan geta verið:

• innrennslisviðbrögð eins og útbrot, kláði og bólga
• hjartavandamál eins og óreglulegur hjartsláttur
• nýrnavandamál
• blæðandi tannhold
• magaverkur
• hiti
• hrollur
• sýkingar
• líkamsverkir
• ógleði
• útbrot
• þreyta
• lágar hvít blóðkorn
• svefnvandræði
• bólgin tunga

Öryggissnið annarra meðferða eins og Gilenya og Tysabri fyrir fólk með MS er með víðtækari skjöl en Rituxan.

Hver er munurinn á Rituxan og Ocrevus?

Ocrevus (ocrelizumab) er FDA-viðurkennt lyf sem er notað til meðferðar á RRMS og frumstigum framsæknum MS.

Sumir telja að Ocrevus sé bara endurútgáfuútgáfa Rituxan. Þeir vinna báðir með því að miða á B frumur með CD20 sameindir á yfirborði sínu.

Genentech - verktaki beggja lyfjanna - fullyrðir að það sé munur á sameindum og að lyfin hafi hvert um sig samskipti við ónæmiskerfið.

Einn megin munur er að fleiri áætlanir um sjúkratryggingar ná til Ocrevus vegna MS-meðferðar en Rituxan.

Takeaway

Ef þú - eða einhver nálægur þér - ert með MS og þú telur að Rituxan gæti verið annar meðferðarúrræði skaltu ræða þennan möguleika við lækninn. Læknirinn þinn getur veitt innsýn í margs konar meðferðir og hvernig þær myndu virka fyrir þínar sérstöku aðstæður.