Framhalds ófrjósemi: hvað það þýðir og hvað þú getur gert

Efni.

• Hvað er aukafrjósemi?
• Hvað veldur aukafrjósemi?
• Eggjatruflanir
• Vandamál með legið eða eggjaleiðara
• C-hluti ör
• Sýkingar
• Sjálfnæmissjúkdómar
• Aldur
• Óútskýrðar ástæður
• Meðferðir við efri ófrjósemi
• Lyf
• Skurðaðgerðir
• Háþróaður æxlunartækni (ART)
• Ráð til að takast á við ófrjósemi í framhaldinu
• Takeaway

Ef þú ert hér gætirðu verið að leita að svörum, stuðningi, von og leiðbeiningum um hvernig þú getur haldið áfram með ófrjósemi eftir að hafa orðið þunguð einu sinni áður. Sannleikurinn er sá að þú ert ekki einn - langt frá því.

Þegar litið er á ófrjósemi í heild sinni er áætlað að konur í Bandaríkjunum eigi erfitt með að verða barnshafandi eða vera þungaðar. Og efri ófrjósemi - þegar þessi erfiðleikar eiga sér stað eftir eina eða fleiri árangursríkar meðgöngur - vekur oft fólk á varðbergi.

Við skiljum að efri ófrjósemi getur valdið ýmsum krefjandi tilfinningum eins og sorg, vonleysi, ruglingi, gremju og jafnvel sektarkennd - meðal annarra. Hvort sem þú hefur verið formlega greindur með aukafrjósemi, eða ert að leita snemma í vandræðum með að verða þunguð aftur, þá er þetta öruggur staður til að læra meira um það.

Hvað er aukafrjósemi?

Ófrjósemi er tvenns konar: frum- og aukaatriði. Frumfrjósemi lýsir því að geta ekki orðið þunguð, venjulega eftir 1 árs tilraun - eða 6 mánuði, ef 35 ára eða eldri.

Þeir sem upplifa ófrjósemi í framhaldinu eiga hins vegar í vandræðum með að verða þungaðir eftir að hafa orðið þungaðir að minnsta kosti einu sinni áður.

Rétt eins og aðal ófrjósemi, getur ófrjósemi komið fram vegna vandamáls hvenær sem er í náttúrulegu - og nokkuð flóknu - ferli sem þarf til að verða barnshafandi. Frjósemi þín getur breyst jafnvel eftir fæðingu barns. (Og maki þinn getur breyst með tímanum líka - meira um það á sekúndu.)

Vandamál getur komið fram við eitt eða fleiri af eftirfarandi skrefum:

1. egglos (egg losnar)
2. frjóvgun eggsins með sæði
3. ferðalag frjóvgaða eggsins í legið
4. ígræðsla á frjóvgaða egginu í leginu

Nú, það er langur listi yfir sjúkdóma og sjúkdóma - sem og pirrandi „óútskýrð ófrjósemi“ sem getur valdið vandamálum. En áður en við ræðum þau er mikilvægt að vita að báðar konur og karlar geta stuðlað að ófrjósemi.

Þessi grein fjallar um konur, en það er bæði kvenlegur og karlþáttur hjá pörum sem upplifa ófrjósemi. Og í 8 prósent tilfella er það karlþáttur einn.

Hvað veldur aukafrjósemi?

Ófrjósemi í grunn- og framhaldsskóla hefur oft sömu orsakir. Það mikilvægasta sem þarf að vita er að í langflestum tilfellum er ófrjósemi ekki þín sök. Við vitum að þetta gerir það ekki auðveldara að takast á við, en það getur hjálpað þér að finna meiri vald til að finna gagnreyndar lausnir sem geta hjálpað þér að verða þunguð.

Hér eru nokkrar algengustu orsakir ófrjósemi almennt, sem venjulega tengjast aukafrjósemi líka.

Eggjatruflanir

Ófrjósemi kvenna er mest vegna truflana á egglosi. Reyndar hafa 40 prósent kvenna með ófrjósemi ekki stöðugt egglos. Vandamál með egglos geta stafað af nokkrum aðstæðum og þáttum, svo sem:

• fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS)
• frumuskortur á eggjastokkum (POI)
• minni eggjaframleiðsla sem tengist öldrun
• skjaldkirtils eða aðrar innkirtlatruflanir sem hafa áhrif á framleiðslu hormóna
• sumir lífsstílsþættir, svo sem þyngd, næring og áfengis- eða vímuefnanotkun

Ein algengasta orsök ófrjósemi kvenna er PCOS sem gerir það að verkum að eggjastokkar eða nýrnahettur framleiða of mörg hormón sem koma í veg fyrir að eggjastokkar sleppi eggjum. Það getur einnig valdið því að blöðrur þróist á eggjastokkunum sem geta truflað egglos enn frekar.

Góðu fréttirnar eru þær að það eru árangursríkar meðferðir við PCOS. Reyndar getur meðferð með lyfjum (meira um þetta hér að neðan) haft í för með sér árangursríka þungun hjá allt að konum með PCOS.

Vandamál með legið eða eggjaleiðara

Uppbyggingarvandamál geta haft áhrif á getu þína til að verða þunguð. Til dæmis, ef það er stíflun í eggjaleiðara, geta sæði og egg ekki mæst. Legið getur einnig haft burðarvirki eða vefjagalla sem kemur í veg fyrir ígræðslu.

Hér eru nokkur sérstök skilyrði sem hafa áhrif á eggjaleiðara eða leg.

• legslímuvilla
• legæðarvef eða fjöl
• legi ör
• óeðlilegt í leginu, svo sem einhyrnd leg

Endómetríósu er mikilvægt að kalla út, því hún hefur áhrif á allt að 10 prósent kvenna.

Að auki deilir þetta legslímuvilla og ófrjósemi sannfærandi samband - 25 til 50 prósent kvenna með ófrjósemi eru með legslímuvilla.

Síðari ófrjósemi vegna legslímuflakk getur myndast eftir keisaraskurð eða skurðaðgerð á legi, þegar legfrumur geta farið rangt og einkenni byrja eða aukast.

C-hluti ör

Ef þú fórst með keisaraskurð með fyrri meðgöngu er mögulegt að fá ör í leginu, kallað isthmocele. Isthmocele getur leitt til bólgu í leginu sem hefur áhrif á ígræðslu.

A lýsir hvernig hægt er að meðhöndla isthmocele til að stuðla að aukinni frjósemi. Í þessu tilfelli varð konan þunguð með glasafrjóvgun (IVF) eftir að isthmocele var leyst með skurðaðgerð.

Sýkingar

Sýkingar - þ.m.t. kynsjúkdómar - geta valdið bólgusjúkdómi í grindarholi. Þetta getur leitt til örmyndunar og stíflu í eggjaleiðara. Mannleg papillomavirus (HPV) sýking (og meðferðir við hana) getur einnig haft áhrif á leghálsslím og einnig dregið úr frjósemi.

Góðu fréttirnar: Því fyrr sem sýkingin er meðhöndluð, því minni frjósemi verður fyrir áhrifum.

Sjálfnæmissjúkdómar

Samband sjálfsofnæmissjúkdóma og ófrjósemi er ekki að fullu skilið. Almennt veldur sjálfsofnæmissjúkdómur líkamanum árásum á heilbrigða vefi. Þetta gæti einnig falið í sér æxlunarvef.

Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og Hashimoto, lupus og iktsýki geta haft áhrif á frjósemi með því að valda bólgu í legi og fylgju. Og lyf sem meðhöndla þessa kvilla geta líka lagt sitt af mörkum.

Aldur

Við vitum að þetta er snortið viðfangsefni en því miður er engin leið í kringum það. Vísindin segja að aldur gerir gegna hlutverki í frjósemi. Þessi fylgnialdur var tölfræðilega marktækur þáttur í aukafrjósemi miðað við frumfrjósemi. Í rannsókninni var meðalaldur hjóna hærri meðal þeirra sem upplifðu ófrjósemi í framhaldinu.

Líffræðilega nær frjósemi hámarki um tvítugt hjá konum og byrjar að minnka við 30 ára aldur - með verulegri fækkun um 40 ára aldur. getur ekki gerast á lengra móðuraldri. Það gæti bara tekið lengri tíma eða verið krefjandi.

Óútskýrðar ástæður

Það er svarið sem engin kona vill heyra, en stundum (og því miður oft) læknar geta ekki fundið greiningarhæfa ástæðu fyrir ófrjósemi. Eftir prófanir, meðferðir og svo mörg „tilraunir“, vitum við að það getur verið auðvelt að missa vonina.

En hafðu í huga að líkami þinn getur breyst, ný læknisfræðileg innsýn getur komið fram og framtíðin getur geymt allt sem þú hefur vonað eftir. Vinnið því með lækninum að láta engan stein vera ósnortinn á ferð þinni til þungunar.

Meðferðir við efri ófrjósemi

Ef þú varst áður þunguð auðveldlega getur þetta fundist allt mjög ógnvekjandi og framandi - og flókið. En meðferð við ófrjósemi byrjar fyrst með því að greina orsök þess. Svo getur læknirinn mælt með prófum. Þessar prófanir gætu falið í sér:

• blóðprufur til að skoða hormónastig þitt
• egglospróf
• grindarpróf
• Röntgenmyndir til að skoða eggjaleiðara þína
• ómskoðun í leggöngum
• önnur próf til að skoða legið og leghálsinn

Ef prófin þín koma til baka án rauðra fána, gæti læknirinn bent á að kanna ófrjósemi karla. (Því miður, dömur: Það er staðreynd í lífinu að við erum sett fyrst undir smásjána.)

Þegar þú veist orsökina getur læknirinn þróað meðferðaráætlun til að auka líkurnar á þungun. Hér eru nokkrar algengar meðferðir við ófrjósemi hjá konum.

Lyf

Lyf eru oft notuð til að staðla hormón. Aðra tíma er mælt með frjósemisbælandi lyfjum til að örva egglos.

Þar sem PCOS er svo algeng orsök ófrjósemi er rétt að geta þess að meðferð getur falið í sér lyf til að örva egglos auk inngripa í lífsstíl, svo sem að komast í heilbrigða þyngd ef læknirinn ákveður að þyngd sé þáttur.

Skurðaðgerðir

Í sumum tilvikum gætirðu þurft aðgerð. Það eru nokkrir árangursríkir skurðaðgerðir sem geta meðhöndlað mál eins og vefjabólur í legi, ör í legi eða langt í legslímuvilla. Margar af þessum aðferðum eru gerðar með lágmarks ágengum hætti.

Hysteroscopy er notað til að greina og meðhöndla frávik í legi, svo sem fjöl og legslímuvilla. Geislaspeglun er aðferð til að hjálpa við að greina ófrjósemi þegar aðrar ráðstafanir hafa ekki borið árangur og hægt er að nota þær með sjónspeglun sem árangursrík meðferð.

Skurðaðgerðir hljóma skelfilegt, en að segja að það sé skurðaðgerð á ófrjósemi þinni eru í raun ansi hvetjandi fréttir.

Háþróaður æxlunartækni (ART)

Árangursrík meðganga gæti falið í sér ART. Tvær af þeim algengustu eru sæðing í legi og IVF.

Með IUI er sáðfrumum safnað saman og þeim síðan stungið í legið þegar egglos er komið. Í glasafrjóvgun er eggjum kvenna safnað sem og sæðisfrumum. Í rannsóknarstofu er eggið frjóvgað með sæðisfrumum þar sem þau þróast í fósturvísa. Síðan er fósturvísum (eða fleiri en einum) komið fyrir í legi konunnar.

Þessar aðferðir geta verið vænlegar. Sýnt var að 284.385 ART hringrásir gerðar í Bandaríkjunum árið 2017 leiddu til 68.908 lifandi fæðinga og 78.052 barna fædd (já, það þýðir mikið af mörgum!). Það er 24 prósent árangur.

Ráð til að takast á við ófrjósemi í framhaldinu

Það getur verið erfitt að takast á við efri frjósemi. Endalausir læknistímar, prófanir, aðgerðir og lyf. Svefnlausar nætur. Tími og orka í burtu frá litla þínum. Sekt vegna þess að vilja aðra meðgöngu þegar margar konur eru að berjast við að hafa einmitt það. Streita á milli þín og maka þíns. Sorg þegar þér er boðið enn annað barnasturta - og sektarkennd fyrir að hafa jafnvel tilfinningu fyrir því.

Listinn er endalaus. Svo hér eru nokkur ráð sem hjálpa þér að takast á við.

• Forðastu að kenna sjálfum þér eða maka þínum um. Í flestum tilfellum stafar aukaatriði ekki af neinu sem þú eða félagi þinn hefur gert. Vertu einbeittur með lækninum um núverandi aðstæður og gagnreyndar leiðir til að vinna bug á því.

• Haltu áfram að vera jákvæð. Leitaðu að velgengnissögum - það eru svo margir þarna úti. Leitaðu innan einkanets þíns eða stuðningshópa til að finna aðrar konur sem hafa svipaða reynslu af ófrjósemi. Tengstu þeim og deildu sögunum þínum. Lærðu hvað þeir hafa gert, hvaða læknar þeir hafa unnið með og hvað stuðlaði að árangursríkri meðgöngu þeirra.

• Tengstu við maka þinn. Streita ófrjósemi getur haft áhrif á jafnvel heilbrigðustu sambandið. Gefðu þér tíma til að tengjast maka þínum. Tala um tilfinningar þínar, koma á framfæri áhyggjum þínum og vinna saman með áætlun um að halda áfram að líða vel. Þið verðið bæði sterkari til að ferðast þennan harða veg ef þið gerið það hlið við hlið.

• Einbeittu þér að því sem þú getur stjórnað. Það er margt sem þú ræður yfir til að bæta frjósemi þína. Ein þeirra er sjálfsumönnun. Taktu virkan þátt í að stjórna streitu þinni, lifðu heilbrigðasta lífsstíl sem mögulegt er og leitaðu að nýjum og nýstárlegum lausnum sem gætu hjálpað þér að verða þunguð. Komdu með nýjar hugmyndir og innsýn til læknisins til umræðu.

• Finndu stuðning þinn. Sérhver einstaklingur sem gengur í gegnum ófrjósemi þarf traust stuðningskerfi. Treystu þeim sem þú treystir og alltaf talaðu við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einkennum klínísks þunglyndis, svo sem vonleysis og örvæntingar.

Takeaway

Framhalds ófrjósemi getur tekið líkamlegan og tilfinningalegan toll á hvern sem er, þar á meðal þig, maka þinn og ástvini. Það er mikilvægt að ræða við lækninn þinn allt af áhyggjum þínum, baráttu og markmiðum.

Þannig er hægt að leiðbeina þér um réttu úrræðin sem geta hjálpað þér á þinni ferð til að verða þunguð aftur. Vertu sterkur (það er líka í lagi að gráta), hallaðu þér að stuðningsnetum þínum, leitaðu að hvetjandi velgengnissögum og aldrei missa vonina.