Biden -stjórnsýslan setti nýlega út reglu sem verndar transgender fólk gegn mismunun í heilbrigðisþjónustu

Efni.

• Umsögn fyrir

Að fara til læknis getur verið ákaflega viðkvæm og streituvaldandi reynsla fyrir alla. Ímyndaðu þér nú að þú fórst í tíma aðeins til læknis til að neita þér um rétta umönnun eða gera athugasemdir sem létu þig líða óvelkominn eða eins og þú gætir ekki treyst þeim fyrir heilsu þinni.

Það er raunveruleikinn fyrir fullt af transfólki og LGBTQ+ fólki (og litað fólk, ef það snertir) - og sérstaklega það í síðustu forsetastjórn. Sem betur fer tók ný stefna frá bandaríska heilbrigðis- og mannþjónusturáðuneytinu stórt skref til að breyta því.

Á mánudag tilkynnti stjórn Biden að transfólk og annað LGBTQ+ fólk sé nú varið gegn mismunun í heilbrigðisþjónustu, sem gildi strax. Þessi léttir koma ári eftir að reglu frá Trump-tímum skilgreindi „kyn“ sem líffræðilegt kyn og kyn sem úthlutað er við fæðingu, sem þýðir að sjúkrahús, læknar og tryggingafélög gætu neitað transfólki um fullnægjandi umönnun. (Vegna áminningar: Trans fólk þekkir oft annað kyn en upprunalega kynið við fæðingu.)

Í nýju stefnunni skýrir HHS að kafla 1557 í Affordable Care Act bannar óþol eða mismunun á grundvelli „kynþáttar, litar, þjóðernis uppruna, kynferði (þ.m.t. " Þetta var fyrst sett á árið 2016 af ríkisstjórn Obama, en breytingarnar undir stjórn Trump árið 2020 takmörkuðu verulega umfang verndar með því að skilgreina „kyn“ sem takmarkað við líffræðilegt kyn og kyn sem úthlutað var við fæðingu.

Þessi nýja breyting frá HHS er studd af tímamótaákvörðun 6-3 Hæstaréttar, Bostock gegn Clayton County, sem gerður var í júní 2020, sem úrskurðaði að LGBTQ+ fólk sé alríkisverndað gegn mismunun í starfi á grundvelli kynvitundar og kynhneigðar. HHS segir að þessi ákvörðun eigi einnig við um heilbrigðisþjónustu, sem leiddi til endurskilgreiningar á kafla 1557.

„Hæstiréttur hefur skýrt frá því að fólk á rétt á því að vera ekki mismunað á grundvelli kynferðis og fá jafna meðferð samkvæmt lögum, óháð kynvitund eða kynhneigð,“ sagði Xavier Becerra, ritari HHS. HHS. „Ótti við mismunun getur leitt til þess að einstaklingar hætta við umönnun, sem getur haft alvarlegar neikvæðar heilsufarslegar afleiðingar.“

Til dæmis, í könnun 2014 sem Lambda Legal gerði (LGBTQ+ lögfræðinga- og málsvarasamtök), tilkynntu 70 prósent trans og kynbundinna svarenda tilvik um að veitendur neituðu umönnun, beittu hörðu tungumáli eða kenndu kynhneigð þeirra eða kynvitund sem orsök veikinda og 56 prósent lesbía, homma og tvíkynhneigðra svarenda sögðu það sama. (Tengt: Ég er svartur, hinsegin og fjölhyrndur - af hverju skiptir það máli fyrir læknana mína?)

„Reglur og lög sem takmarka kynjavottandi umönnun geta bókstaflega ógnað velferð og jafnvel öryggi transfólks,“ segir Anne Marie O'Melia, læknir, yfirlæknir Pathlight Mood and Angst Center í Towson. , Maryland. „Staða vísindanna, eins og sést af samdóma áliti sérfræðinga og nýjar rannsóknir, segir að við ættum að vera stækka kynstaðfestar skurðaðgerðir, ekki takmarka þær. Það er ekki allt transfólk sem þarf eða vill aðgerð, en við vitum að skurðaðgerð með kyni tengist því að draga úr þjáningum fyrir þá sem vilja það og geta valið það. Nánar tiltekið, nýleg rannsókn á JAMA skurðaðgerð komist að því að kynjafræðileg skurðaðgerð tengist verulegri minnkun á sálrænni vanlíðan og minni sjálfsvígshugsun. “(Tengt: Það sem fólk fer með rangt mál varðandi Trans -samfélagið, að sögn trans -kynfræðings)

Eftir tilkynninguna tísti Biden forseti: "Aldrei ætti að neita neinum um aðgang að heilsugæslu vegna kynhneigðar eða kynvitundar. Þess vegna tilkynntum við í dag nýja vernd gegn mismunun í heilbrigðisþjónustu. Sérhverjum LGBTQ+ Bandaríkjamönnum þarna úti vil ég þú að vita: Forsetinn hefur bakið á þér."

Að styðja LGBTQ+ fólk er eitt af loforðum Biden-stjórnarinnar og er lýst í jafnréttislögum þeirra, frumvarpi sem miðar að því að veita samræmda og skýra vernd gegn mismunun fyrir LGBTQ+ fólk á lykilsviðum, þar á meðal atvinnu, húsnæði, lánsfé, menntun, almenningsrými og þjónustu, áætlunum sem fjármögnuð eru af ríkissjóði og dómnefndarþjónustu, samkvæmt mannréttindabaráttu. Jafnréttislögin myndu breyta lögum um borgaraleg réttindi frá 1964 til að fela í sér að koma í veg fyrir mismunun vegna kynhneigðar og kynvitundar.

Á meðan hafa sum ríki nýlega samið eða samþykkt eigin lög sem hafa áhrif á trans ungmenni. Í mars 2021 samþykkti Mississippi The Mississippi Fairness Act, lög sem kveða á um að nemendur og íþróttamenn verði að taka þátt í skólaíþróttum í samræmi við kyn sitt við fæðingu, ekki kynvitund þeirra. Og í apríl varð Arkansas fyrsta ríkið til að banna læknismeðferð og verklagsreglur fyrir transfólk undir 18 ára aldri. Þessi lög, Save Adolescents From Experimentation (SAFE), vara heilbrigðisstarfsmenn við því að þjónusta eins og kynþroskahefti, þvert á kynhormón, eða kynjavottandi skurðaðgerð gæti leitt til þess að þeir missa lækningaleyfi. Þetta er mikilvægt vegna þess að það að hafa ekki aðgang að kynjavottandi heilsugæslu getur haft mjög neikvæð áhrif á unglinga líkamlega, félagslega og andlega heilsu. (Meira hér: Trans-aðgerðarsinnar hvetja alla til að vernda aðgang að kynjavottandi heilsugæslu)

Hvernig mun nýja skilgreiningin á kafla 1557 hafa áhrif á þessi ríkislög? Það er ennþá TBD. Embættismenn Biden sögðu frá New York Times að þeir eru að vinna að fleiri reglugerðum sem taka sérstaklega fram hvaða sjúkrahús, læknar og sjúkratryggingar hafa áhrif á og hvernig. (Í millitíðinni, ef þú ert trans eða hluti af LGBTQ+ samfélaginu og leitar að aðstoð, hefur National Center for Transgender Equality gagnlegar upplýsingar og úrræði, þar á meðal sjálfshjálparleiðbeiningar, leiðbeiningar um heilsugæslu og auðkennisskjalamiðstöð, segir O’Melia.)

"Verkefni deildarinnar okkar er að efla heilsu og vellíðan allra Bandaríkjamanna, óháð kynvitund þeirra eða kynhneigð. Allt fólk þarf aðgang að heilbrigðisþjónustu til að laga beinbrot, vernda heilsu hjarta og skima fyrir krabbameini. áhættu, “sagði aðstoðarmaður heilbrigðisráðherra, Rachel Levine, læknir, fyrsti opinberlega transgender manneskjan sem öldungadeildin staðfesti í tilkynningu HHS. „Enginn ætti að vera mismunað þegar hann leitar læknisþjónustu vegna þess hver hann er.“

Og sem betur fer munu nýjustu aðgerðir HHS hjálpa til við að tryggja að svo sé í framhaldinu.

Umsögn fyrir