Septicemia

Efni.

• Hvað veldur blóðþurrð?
• Hver eru einkenni blóðþrýstingslækkunar?
• Fylgikvillar blóðþurrðar
• Sepsis
• Septískt áfall
• Brátt öndunarerfiðleikarheilkenni (ARDS)
• Hvernig greinast blóðþurrð?
• Meðferð við blóðsýkingu
• Er einhver leið til að koma í veg fyrir blóðsýkingu?
• Hverjar eru horfur?

Hvað er blóðþrýstingslækkun?

Septicemia er alvarleg blóðrásarsýking. Það er einnig þekkt sem blóðeitrun.

Septicemia á sér stað þegar bakteríusýking annars staðar í líkamanum, svo sem lungu eða húð, fer í blóðrásina. Þetta er hættulegt vegna þess að bakteríurnar og eiturefni þeirra geta borist um blóðrásina í allan líkamann.

Septicemia getur fljótt orðið lífshættulegt. Það verður að meðhöndla það á sjúkrahúsi. Ef það er ekki meðhöndlað getur blóðsýring orðið að blóðsýkingu.

Septicemia og blóðsýking er ekki það sama. Sepsis er alvarlegur fylgikvilli blóðþrýstingslækkunar. Sepsis veldur bólgu um allan líkamann. Þessi bólga getur valdið blóðtappa og hindrað súrefni í að komast á lífsnauðsynleg líffæri, sem getur leitt til líffærabilunar.

National Institute of Health áætlar að yfir 1 milljón Bandaríkjamanna fái alvarlega blóðsýkingu á hverju ári. Milli 28 og 50 prósent þessara sjúklinga geta dáið úr ástandinu.

Þegar bólgan kemur fram með mjög lágan blóðþrýsting kallast það rotþrýstingur. Septic shock er banvæn í mörgum tilfellum.

Hvað veldur blóðþurrð?

Septicemia stafar af sýkingu í öðrum hluta líkamans. Þessi sýking er venjulega alvarleg. Margar tegundir af bakteríum geta leitt til blóðþurrðar. Oft er ekki hægt að ákvarða nákvæman uppruna smitsins. Algengustu sýkingarnar sem leiða til blóðþurrðar eru:

• þvagfærasýkingar
• lungnasýkingar, svo sem lungnabólga
• nýrnasýkingar
• sýkingar á kviðsvæðinu

Bakteríur frá þessum sýkingum komast í blóðrásina og fjölga sér hratt og valda strax einkennum.

Fólk sem þegar er á sjúkrahúsi vegna annars, svo sem skurðaðgerðar, er í meiri hættu á að fá blóðþrýstingslækkun. Aukasýkingar geta komið fram á sjúkrahúsi. Þessar sýkingar eru oft hættulegri vegna þess að bakteríurnar geta þegar verið ónæmar fyrir sýklalyfjum. Þú ert einnig í meiri hættu á að fá blóðeitrun ef þú:

• hafa alvarleg sár eða brunasár
• eru mjög ungir eða mjög gamlir
• hafa ónæmiskerfi í hættu, sem getur komið fram við aðstæður, svo sem HIV eða hvítblæði, eða frá læknismeðferð eins og krabbameinslyfjameðferð eða sterasprautum
• hafa þvaglegg eða bláæð
• eru á vélrænni loftræstingu

Hver eru einkenni blóðþrýstingslækkunar?

Einkenni septicemia byrja venjulega mjög hratt. Jafnvel á fyrstu stigum getur maður litið mjög veikur út. Þeir geta fylgt meiðslum, skurðaðgerð eða annarri staðbundinni sýkingu, svo sem lungnabólgu. Algengustu upphafseinkennin eru:

• hrollur
• hiti
• andar mjög hratt
• hraður hjartsláttur

Alvarlegri einkenni munu byrja að koma fram þegar blóðþurrð gengur án viðeigandi meðferðar. Þetta felur í sér eftirfarandi:

• rugl eða vanhæfni til að hugsa skýrt
• ógleði og uppköst
• rauðir punktar sem birtast á húðinni
• minnkað þvagmagn
• ófullnægjandi blóðflæði
• stuð

Það er mikilvægt að komast strax á sjúkrahús ef þú eða einhver annar sýnir blóðþrýstingslækkun. Þú ættir ekki að bíða eða reyna að meðhöndla vandamálið heima.

Fylgikvillar blóðþurrðar

Septicemia hefur fjölda alvarlegra fylgikvilla. Þessir fylgikvillar geta verið banvænir ef þeir eru ómeðhöndlaðir eða ef meðferð er seinkað of lengi.

Sepsis

Sepsis kemur fram þegar líkami þinn hefur sterka ónæmissvörun við sýkingunni. Þetta leiðir til útbreiddrar bólgu um allan líkamann. Það er kallað alvarleg blóðsýking ef það leiðir til líffærabilunar.

Fólk með langvinna sjúkdóma er í meiri hættu á blóðsýkingu. Þetta er vegna þess að þeir eru með veikt ónæmiskerfi og geta ekki barist gegn sýkingunni á eigin spýtur.

Septískt áfall

Einn fylgikvilli blóðþrýstingslækkunar er alvarlegur lækkun á blóðþrýstingi. Þetta er kallað rotþró. Eiturefni sem bakteríurnar losa í blóðrásinni geta valdið mjög lágu blóðflæði, sem getur valdið skaða á líffærum eða vefjum.

Septic shock er neyðarástand í læknisfræði. Fólk með septískt sjokk er venjulega hlúð á gjörgæsludeild sjúkrahúss. Þú gætir þurft að setja í öndunarvél eða öndunarvél ef þú ert í septísku losti.

Brátt öndunarerfiðleikarheilkenni (ARDS)

Þriðji fylgikvilli blóðþurrðar er brátt öndunarerfiðleikarheilkenni (ARDS). Þetta er lífshættulegt ástand sem kemur í veg fyrir að nóg súrefni berist í lungu og blóð. Oft hefur það í för með sér varanlegt lungnaskemmdir. Það getur einnig skaðað heilann og leitt til minnivandræða.

Hvernig greinast blóðþurrð?

Að greina blóðsýkingu og blóðsýkingu eru einhver mestu viðfangsefni lækna. Það getur verið erfitt að finna nákvæma orsök smitsins. Greining mun venjulega fela í sér fjölbreytt úrval af prófum.

Læknirinn mun meta einkenni þín og spyrja læknis sögu þína. Þeir gera líkamsrannsókn til að leita að lágum blóðþrýstingi eða líkamshita. Læknirinn getur einnig leitað eftir merkjum um ástand sem oftar kemur fram ásamt blóðþurrð, þar á meðal:

• lungnabólga
• heilahimnubólga
• frumubólga

Læknirinn þinn gæti viljað framkvæma rannsóknir á mörgum tegundum vökva til að staðfesta bakteríusýkingu. Þetta getur falið í sér eftirfarandi:

• þvag
• sára seytingu og húðsár
• öndunarfæra seyti
• blóð

Læknirinn kann að athuga fjölda frumna og blóðflagna og einnig panta próf til að greina blóðstorknun.

Læknirinn þinn gæti líka skoðað súrefnis- og koltvísýringarmagn í blóði þínu ef blóðþurrð veldur öndunarerfiðleikum.

Ef einkenni um sýkingu eru ekki augljós gæti læknirinn skipað prófunum til að skoða nánar tiltekin líffæri og vefi, svo sem:

• Röntgenmynd
• Hafrannsóknastofnun
• sneiðmyndataka
• ómskoðun

Meðferð við blóðsýkingu

Septicemia sem hefur byrjað að hafa áhrif á líffæri eða vefjastarfsemi er læknisfræðilegt neyðarástand. Það verður að meðhöndla það á sjúkrahúsi. Margir með blóðþurrð eru lagðir inn til meðferðar og bata.

Meðferð þín fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal:

• þinn aldur
• almennt heilsufar þitt
• umfang ástands þíns
• umburðarlyndi þitt fyrir ákveðnum lyfjum

Sýklalyf eru notuð til að meðhöndla bakteríusýkinguna sem veldur blóðsýkingu. Það er yfirleitt ekki nægur tími til að átta sig á tegund baktería. Upphafsmeðferð notar venjulega „breiðvirkt“ sýklalyf. Þetta er hannað til að vinna gegn fjölmörgum bakteríum í einu. Nota má markvissara sýklalyf ef tilteknar bakteríur eru auðkenndar.

Þú gætir fengið vökva og önnur lyf í bláæð til að viðhalda blóðþrýstingi eða til að koma í veg fyrir að blóðtappi myndist. Þú gætir líka fengið súrefni í gegnum grímu eða öndunarvél ef þú finnur fyrir öndunarerfiðleikum vegna blóðþurrðar.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir blóðsýkingu?

Bakteríusýkingar eru undirliggjandi orsök blóðþurrðar. Farðu strax til læknis ef þú heldur að þú hafir þetta ástand. Ef hægt er að meðhöndla sýkingu þína á áhrifaríkan hátt með sýklalyfjum á fyrstu stigum gætirðu komið í veg fyrir að bakteríurnar komist í blóðrásina. Foreldrar geta hjálpað til við að vernda börn gegn blóðsýkingu með því að tryggja að þau haldi sér í takt við bólusetningar sínar.

Ef þú ert nú þegar með ónæmiskerfi í hættu geta eftirfarandi varúðarráðstafanir hjálpað til við að koma í veg fyrir blóðþurrð:

• forðastu að reykja
• forðast ólögleg fíkniefni
• borða hollt mataræði
• hreyfingu
• þvoðu hendurnar reglulega
• haltu þig frá fólki sem er veikt

Hverjar eru horfur?

Þegar það er greint mjög snemma er hægt að meðhöndla blóðþurrð á áhrifaríkan hátt með sýklalyfjum. Rannsóknarviðleitni beinist að því að finna betri leiðir til að greina ástandið fyrr.

Jafnvel með meðferð er mögulegt að hafa varanleg líffæraskemmdir. Þetta á sérstaklega við um fólk með fyrirliggjandi aðstæður sem hafa áhrif á ónæmiskerfi þeirra.

Það hefur verið mörg læknisfræðileg þróun í greiningu, meðferð, eftirliti og þjálfun vegna blóðþurrðar. Þetta hefur hjálpað til við að draga úr dánartíðni. Samkvæmt rannsókn sem birt var í Critical Care Medicine hefur dánartíðni sjúkrahúsa vegna alvarlegrar blóðsýkingu lækkað úr 47 prósentum (milli áranna 1991 og 1995) í 29 prósent (milli áranna 2006 og 2009).

Ef þú færð einkenni septicemia eða blóðsýkingu eftir aðgerð eða sýkingu, vertu viss um að leita strax til læknis.