Að skilja áhrif alvarlegs áráttuöskunar (OCD)

Efni.

• Hver eru einkenni OCD?
• Einkenni þráhyggju
• Þvingunareinkenni
• Önnur OCD einkenni
• Hvað veldur OCD?
• Eru aðrar aðstæður sem tengjast alvarlegum einkennum OCD?
• Hvernig er OCD greindur?
• Hvernig meðhöndlar þú alvarleg einkenni OCD?
• Hvað læknar mega ávísa
• Hvað meðferðaraðilar kunna að gera
• Hvað þú getur gert heima
• Nýir meðferðarúrræði
• Hverjar eru horfur fólks með alvarlega OCD?
• Takeaway

Vinsæl menning einkennir OCD sem einfaldlega að vera ofurskipulögð, snyrtileg eða hrein. En ef þú býrð með OCD veistu í fyrstu hve hrikalegt það getur verið.

Þráhyggjukvilli (OCD) er langvarandi geðheilbrigðisástand þar sem stjórnandi þráhyggja leiðir til áráttuhegðunar.

Þegar þetta ástand verður alvarlegt getur það truflað tengsl og ábyrgð og dregið verulega úr lífsgæðum. Það getur verið lamandi.

OCD er ekki þér að kenna og þú þarft ekki að takast á við það eitt og sér. OCD er meðhöndluð veikindi, jafnvel þegar það líður alvarlega.

Lærðu meira um OCD, hvernig það er greint og hverjir eru meðferðarúrræðin þín.

Hver eru einkenni OCD?

OCD byrjar oft á unglingsárum eða ungum fullorðnum árum. Einkenni geta verið væg í fyrstu og aukist í alvarleika með árunum. Stressaðir atburðir geta aukið einkenni.

OCD hefur tvö einkennandi tegund einkenna:

• Þráhyggjur: uppáþrengjandi og óæskilegar hugsanir
• Þvinganir: hegðun sem gerð er í tilraun til að létta álagi eða kvíða og sem einstaklingur hefur litla sem enga stjórn á að stöðva

Þó að engin opinber greining sé á „alvarlegri“ OCD, þá geta margir fundið fyrir því að einkenni þeirra séu mikil og að þau hafi mikil áhrif á líf þeirra. Ómeðhöndluð OCD getur einnig leitt til alvarlegri einkenna.

Einkenni þráhyggju

Þráhyggjuhugsanir hafa tilhneigingu til að hafa þema, svo sem ótta við sýkla, þörfina fyrir samhverfu eða uppáþrengjandi hugsanir um að skaða sjálfan þig eða aðra.

Merki eru:

• að vilja ekki snerta hluti sem aðrir hafa snert
• kvíða þegar hlutum er ekki komið fyrir á ákveðinn hátt
• alltaf að spá í hvort þú læstir hurðinni, slökktir ljósin o.s.frv.
• óæskileg, uppáþrengjandi myndir af efni sem er bannorð
• endurteknar hugsanir um að gera hluti sem þú vilt virkilega ekki gera

Þvingunareinkenni

Þvinganir eru endurteknar hegðun sem þér finnst ómögulegt að hunsa. Þú gætir haldið að með því að gera þá muni draga úr streitu, en þessi áhrif eru tímabundin, sem leiðir til þess að þú gerir það aftur.

Þvinganir geta einnig fylgt þema, svo sem talningu, þvott eða stöðugri þörf fyrir fullvissu. Merki eru:

• óhóflegur handþvottur, jafnvel þó að húðin sé þegar hrá
• að raða hlutum á nákvæman hátt, jafnvel þegar það er ekki nauðsynlegt eða þú ættir að gera eitthvað annað
• ítrekað að skoða hurðir, eldavélina eða annað til að ganga úr skugga um að þær séu ekki í gangi, jafnvel þó það þýði að þú getir ekki farið úr húsinu
• hljóðalaust að telja eða endurtaka orð eða setningu, jafnvel þó að þú viljir hætta

Önnur OCD einkenni

Þráhyggjur og áráttur geta tekið svo mikinn tíma að einstaklingur getur ekki starfað og lífsgæði þeirra hafa veruleg áhrif, svo sem:

• Þú getur ekki komist í skóla eða unnið á réttum tíma, ef yfirleitt.
• Þú getur ekki sótt eða notið félagsstarfsemi.
• Sambönd þín eru órótt.
• Þú ert með heilsufarsleg vandamál tengd OCD. Til dæmis hefur þú þróað húðbólgu vegna óhóflegrar handþvottar.
• Þú ert þreyttur á sektarkennd, skömm eða sjálfum sök.
• Því meira sem þú reynir að stjórna því, því meira kvíða þér.
• Að hunsa nauðung færir hana sterkari til baka en nokkru sinni fyrr.
• Þú hefur hugsað um eða reynt sjálfsskaða eða sjálfsvíg.

Margir með OCD eru meðvitaðir um að hugsanir sínar og hegðun eru óræðar en finnst vanmáttugar til að stöðva þær. Aðrir geta upplifað ranghugmyndir, að trúa þráhyggju sinni og áráttu eru eðlileg eða dæmigerð leið til að vernda gegn ógn sem þeir telja vera mjög raunverulega.

OCD er langvinnur kvilli í 60 til 70 prósent tilfella. Þegar horft er til lækkaðs lífsgæða og tekjutaps var OCD einu sinni einn af 10 efstu veikindasjúkdómunum um heim allan og kvíða raskast almennt áfram meðal 10 efstu.

Til viðbótar við álag á kostnað við meðferð sýna rannsóknir að meðaltal tap er 46 vinnudagar á ári vegna OCD.

Hvað veldur OCD?

Við höfum ekki fullan skilning á því hvað veldur OCD en það eru nokkrir mögulegir þættir sem stuðla að:

• Erfðafræði. Sumar rannsóknir benda til meiri hættu ef þú ert með fyrsta stigs ættingja með OCD, sérstaklega ef það þróaðist í barnæsku. Enn hefur ekki verið bent á sérstök gen.
• Uppbygging og virkni heila. Það virðist vera hlekkur á milli OCD og munur á framhluta heilabarka og undirhormóns í heila. Fólk með OCD er einnig með ofvirkan taugakerfi milli forstilla heilabarkins sem hefur áhrif á ákvarðanatöku og kjarna accumbens, sem er hluti af umbunarkerfi heilans. Einnig getur verið um hormóna eins og serótónín, glútamat og dópamín að ræða.
• Umhverfi. OCD getur þróast vegna áfalla hjá börnum, en þörf er á frekari rannsóknum til að þróa þessa kenningu að fullu. Börn fá stundum einkenni OCD í kjölfar streptókokka sýkingar (PANDAS).

Eru aðrar aðstæður sem tengjast alvarlegum einkennum OCD?

Fólk með OCD getur verið með samvistaröskun á geðheilbrigði eins og:

• kvíðaröskun
• þunglyndi
• geðhvarfasýki
• geðklofa
• efnisnotkunarröskun

Sumt fólk með OCD fær einnig tic truflun. Þetta getur valdið skyndilegum endurteknum hreyfingum eins og blikka, yppta öxlum, hreinsa upp í hálsi eða þefa.

Hvernig er OCD greindur?

Flestir eru greindir eftir 19 ára aldur, þó það geti komið fram á hvaða aldri sem er. Þetta getur falið í sér:

• líkamlegt próf til að athuga hvort önnur hugsanleg vandamál séu
• blóðrannsóknir, svo sem fullkomið blóðtal (CBC), starfsemi skjaldkirtils og skimun áfengis og lyfja
• sálfræðilegt mat til að læra meira um hugsunar- og hegðunarmynstur

• tilvist þráhyggju, áráttu eða hvort tveggja
• Þráhyggjur og áráttur taka meira en eina klukkustund á dag eða trufla daglegar athafnir
• einkenni eru ekki tengd notkun efna eða líkamlegum heilsufarslegum aðstæðum
• einkenni eru ekki af völdum annarra geðheilbrigðismála

Til eru nokkur próf til að meta alvarleika OCD. Einn af þessum er Yale-Brown þráhyggju-þvingandi mælikvarði. Það felur í sér 54 algengar þráhyggjur og áráttur flokkaðar eftir þema. Það er líka til útgáfa sérstaklega fyrir börn.

Læknirinn metur þráhyggjur og áráttur á kvarðanum 0 til 25 eftir alvarleika. Heildarstigagjöf 26 til 34 bendir til í meðallagi til alvarlegra einkenna og 35 og hærri bendir til alvarlegra einkenna.

Hvernig meðhöndlar þú alvarleg einkenni OCD?

Það eru árangursríkar meðferðir við OCD en þær þurfa þolinmæði. Það getur tekið nokkrar vikur til nokkra mánuði að byrja að líða betur.

Hvað læknar mega ávísa

Þegar þú velur lyf mun læknirinn byrja á lægsta mögulega skammti og auka hann eftir þörfum. Það getur tekið nokkrar rannsóknir og villur til að finna rétt lyf og skammta.

Biddu lækninn þinn um að útskýra hugsanlegar aukaverkanir og milliverkanir við lyf. Tilkynntu um ný eða versnandi einkenni meðan þú tekur þessi lyf og ekki hætta án eftirlits læknis.

Lyf notuð til að meðhöndla OCD eru meðal annars sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) og þríhringlaga þunglyndislyf eins og:

• flúoxetín (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetín (Paxil, Pexeva)
• sertralín (Zoloft)
• klómípramín (Anafranil)

Hvað meðferðaraðilar kunna að gera

Meðferðin verður sérsniðin en líklega þarftu bæði lyf og meðferð.

Hugræn atferlismeðferð (CBT) er talin áhrifaríkasta aðferðin til að meðhöndla OCD.

CBT er tegund sálfræðimeðferðar sem tekur á tengslum hugsana, tilfinninga og hegðunar. Sálfræðingur mun hjálpa þér að aðlaga hugsanir þínar til að hafa áhrif á aðgerðir þínar.

Útsetningar- og svörunarvarnir (ERP eða EX / RP) er tegund CBT þar sem meðferðaraðilinn afhjúpar þig smám saman fyrir einhverju sem þú óttast svo þú getir bætt þig við hæfileika þína. Með aukinni útsetningu og ástundun færðu meiri stjórn á því hvernig þú bregst við.

Ef þú ert í hættu á sjálfsskaða, ert með ranghugmyndir eða ert með geðrof vegna annarra aðstæðna, getur sjúkrahúsvist verið gagnleg.

Hvað þú getur gert heima

• Taktu öll lyf samkvæmt fyrirmælum, jafnvel þó að þér líði betur. Ef þú vilt hætta, getur læknirinn hjálpað þér að mjókka á öruggan hátt.
• Hafðu samband við lækninn þinn eða lyfjafræðing áður en þú tekur viðbótarlyf eða viðbót þar sem þau geta haft áhrif á OCD meðferðina.
• Vertu meðvituð um einkenni sem þú ert að renna í gömul, óafleiðandi mynstur og segðu lækninum frá því.
• Æfðu það sem þú hefur lært í CBT. Þessi nýja færni getur hjálpað þér það sem eftir er lífs þíns.
• Finndu nýjar leiðir til að stjórna kvíða. Líkamsrækt, djúp öndun og hugleiðsla geta hjálpað til við að létta streitu.
• Vertu með í stuðningshópi. Þú getur reynst gagnlegt að ræða við aðra sem raunverulega „ná því.“

Einkenni OCD geta verið alvarleg og yfirþyrmandi. Ef þú eða einhver sem þú elskar þarft hjálp, geta þessi samtök hjálpað:

• Alþjóðlega OCD stofnunin. Þeir hjálpa til við að tengja einstaklinga við geðheilbrigðisstarfsmenn og staðbundna stuðningshópa á sínu svæði sem og á netinu.
• Samtök kvíða og þunglyndis. Þeir eru með staðbundna meðferðaraðila og lista yfir stuðningshópa sem og úrræði fyrir fjölskyldumeðlim og vini fólks með OCD.

Ef þú heldur að þú gætir skaðað sjálfan þig skaltu hringja í 911 eða fara á næsta læknisskoðun.

Nýir meðferðarúrræði

Venjulega er ekki mælt með nýrri skurðmeðferð við alvarlegri OCD nema öll önnur lyf og meðferðir hafi verið árangurslausar. Þeir geta haft verulega áhættu.

Djúp heilaörvun er aðferð þar sem skurðlæknirinn leggur rafmagnsleiðslur inn í ákveðna hluta heilans. Taugastýrandi sendir síðan merki til að stjórna óeðlilegri virkni. Þessi aðferð hefur verið notuð til að meðhöndla Parkinsonsonssjúkdóm og nauðsynlegan skjálfta.

Í aðgerð sem kallast leysigeðlun, gerir skurðlæknirinn örlítið gat í höfuðkúpu. Með hjálp Hafrannsóknastofnunar skapar leysigeisla meinsemd sem er nokkur millimetrar á breidd til að loka fyrir ofvirka hringrás í heila. Þessi skurðaðgerð hefur verið notuð til að meðhöndla flogaveiki.

Hverjar eru horfur fólks með alvarlega OCD?

Langtíma rannsóknir sem beinast sérstaklega að spá fyrir alvarlega OCD vantar. Þættir eins og að hafa samvistarleg andleg eða þroskavandamál geta haft áhrif á horfur.

Sumar rannsóknir benda til þess að upphaf snemma til miðjan barns sé tengt mikilli ósjálfráða sjúkdómslækkun miðað við seinna upphaf. Jákvæð fjölskylduþátttaka og viðbrögð tengjast einnig betri niðurstöðu.

Læknirinn þinn getur gefið þér betri hugmynd um hvers má búast við meðferð við alvarlegri OCD.

Takeaway

OCD er langvarandi, lamandi ástand sem hefur áhrif á alla þætti í lífi þínu. Einkenni geta stundum verið alvarleg.

Sambland af lyfjum og meðferð er venjulega nokkuð árangursríkt, en það getur tekið tíma að vinna. Það eru líka lofaðar nýjar meðferðir við alvarlega OCD.

Mikilvægur þáttur í árangursríkri meðferð er góð samskipti læknis og sjúklinga. Það er einnig mikilvægt að halda áfram að æfa það sem þú hefur lært í meðferð á milli funda.

The aðalæð lína er að þú þarft ekki að vera fastur á sínum stað. Það er hjálp við alvarlega OCD. Spyrðu lækninn þinn um næstu skref til að stjórna ástandi þínu.