Það er flókið: Stækkuð blöðruhálskirtill og kynlíf

Efni.

• BPH og kynlífsstarfsemi
• Vandamál eftir skurðaðgerð
• BPH lyf og kynferðislegar aukaverkanir
• ED meðferðir og BPH
• Talaðu við lækninn þinn

BPH og kynlífsstarfsemi

Stækkun blöðruhálskirtils, einnig þekkt sem góðkynja stækkun blöðruhálskirtils (BPH), og ristruflanir (ED) eru aðgreind vandamál. Báðir hækka með aldrinum, en annar veldur vandamálum á baðherberginu og hinn í svefnherberginu. Þau tvö eru þó nokkuð tengd.

BPH gerist þegar blöðruhálskirtillinn stækkar en krabbamein er ekki orsökin. Blöðruhálskirtli mannsins heldur áfram að vaxa lengst af á fullorðinsárum. Þetta er ástæðan fyrir því að margir eldri menn verða fyrir áhrifum af ástandinu.

ED er vanhæfni til að fá eða viðhalda stinningu. Það getur stafað af líkamlegum aðstæðum eins og:

• hjartasjúkdóma
• lágt testósterón
• sykursýki

Það getur líka stafað af sálfræðilegum vandamálum.

Þessar tvær aðstæður virðast ekki endilega tengdar, en ákveðnar meðferðir sem létta BPH geta valdið ED og öðrum kynferðislegum aukaverkunum. Á hinn bóginn getur meðhöndlun á ED bætt stækkuð einkenni á blöðruhálskirtli.

Vandamál eftir skurðaðgerð

Stækkun blöðruhálskirtils getur truflað þvaglát. Það getur valdið skyndilegum aukaverkunum þar á meðal:

• hvetur til að pissa
• tíð þvaglát
• vanhæfni til að tæma þvagblöðruna
• veikur þvagstraumur

Aðgerð sem kallast transurethral resection of the prostate (TURP) getur hjálpað til við að létta þessi einkenni. Karlar sem hafa þessa aðgerð upplifa oft kynferðislegar aukaverkanir eftir aðgerð.

Milli 50 og 75 prósent karla upplifa afturgeisla sáðlát eftir TURP, samkvæmt Harvard Medical School. Þetta þýðir að sæði sem losnar við fullnægingu fer í þvagblöðruna frekar en að fara út úr typpinu. Sáðlát með afturgeislun er stundum kallað þurr fullnæging. Það er ekki skaðlegt en getur haft áhrif á frjósemi karla.

Sumir menn sem gangast undir TURP málsmeðferð upplifa einnig ED. Þetta er ekki algeng aukaverkun skurðaðgerðarinnar, en hún kemur fram hjá 5 til 10 prósent karla.

BPH lyf og kynferðislegar aukaverkanir

Sum lyf sem notuð eru við BPH geta valdið erfiðleikum með að viðhalda stinningu. Menn sem taka alfa-blokka eins og doxazosin (Cardura) og terazosin (Hytrin) geta fundið fyrir minnkaðri sáðlát. Þetta er vegna þess að alfa-blokkar slaka á þvagblöðru og blöðruhálskirtli.

Alfa redúktasa hemlar geta einnig valdið ED. Að auki er minni kynhvöt hugsanleg aukaverkun alfa redúktasa hemla dútasteríð og fínasteríð.

Um það bil 3 prósent karla sem tóku dútasteríð (Avodert) greindu frá því að þeir upplifðu minnkaða kynhvöt á fyrstu sex mánuðunum. Um það bil 6,4 prósent þeirra sem tóku finasteride (Proscar) upplifðu þetta á fyrsta ári. Um það bil 4,5 prósent karla sem tóku dútasteríð-tamsúlósín (Jalyn) sögðust minnka kynhvöt fyrstu sex mánuðina.

Karlar sem taka þessi lyf geta einnig fengið lægri sæðisafjölda, minnkað sæðisrúmmál og minni sæðis hreyfingu. Aukaverkanir minnka venjulega við áframhaldandi notkun.

ED meðferðir og BPH

Lyf sem meðhöndla ristruflanir geta hjálpað til við að bæta BPH. Sýnt hefur verið fram á að ED lyfin hér að neðan draga úr BPH einkennum:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

Samt sem áður eru þeir ekki samþykktir til að meðhöndla BPH.

Þessi lyf hamla próteini sem brýtur niður efni sem kallast hringlaga guanosine monophosfat (cGMP), sem eykur blóðflæði til typpisins. Með því að hindra próteinið sem brýtur niður cGMP er hægt að auka blóðflæði til typpisins.

Fræðilega séð geta ED lyf aukið magn cGMP í þvagblöðru og blöðruhálskirtli líka. Aukið cGMP og blóðflæði getur leyft þvagblöðru- og blöðruhálskirtilsfrumur að slaka á, sem leiðir til aukins þvagflæðis.

Ein rannsókn sem bar saman tadalafil og lyfleysu sýndi að karlar sem tóku 5 milligrömm af tadalafil daglega höfðu verulegan bata bæði á BPH og ED einkennum.

Í annarri rannsókn sýndu 108 karlmenn sem tóku 10 mg af vardenafíli tvisvar á dag verulegan bata á einkennum í blöðruhálskirtli samanborið við 113 karlana sem tóku lyfleysu. Mennirnir voru 45 til 64 ára og höfðu sögu um BPH.

Rannsóknin náði einnig til karla sem voru með ED. Niðurstöðurnar sýndu framför bæði BPH og ED einkenni hjá körlum sem höfðu báðar aðstæður.

Talaðu við lækninn þinn

Rannsóknirnar á ED lyfjum og getu þess til að létta stækkuð einkenni á blöðruhálskirtli hafa aðeins litið til skamms tíma. Þeir hafa einnig aðeins skoðað muninn á ED lyfjum og lyfleysu. Niðurstöðurnar sýna loforð en gögnin eru ekki til langs tíma.

Rannsóknirnar sýndu ekki að fullu að ED lyf eru örugg og skilvirk til að meðhöndla einkenni í þvagi við stækkaða blöðruhálskirtli. Nánari vísbendingar eru nauðsynlegar úr rannsóknum sem bera saman ED lyf beint við lyfjum fyrir BPH.

ED lyf og alfa-blokkar lækka bæði blóðþrýstinginn. Ef þú tekur bæði ED og BPH lyf getur læknirinn þinn mælt með því að taka þau á mismunandi tímum dags til að forðast sundl eða bratt blóðþrýstingsfall.

Læknirinn þinn gæti einnig getað mælt með lífsstílsbreytingum og æfingum sem geta hjálpað til við að bæta ástand þitt.