Andfosfólípíðheilkenni: Hvað er það, orsakir og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni og einkenni
• Hvað veldur heilkenninu
• Hvernig greiningin er gerð
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Meðferð á meðgöngu

Andfosfólípíð mótefnaheilkenni, einnig þekkt sem Hughes eða bara SAF eða SAAF, það er sjaldgæfur sjálfsofnæmissjúkdómur sem einkennist af vellíðan við myndun segamyndunar í bláæðum og slagæðum sem trufla blóðstorknun, sem getur til dæmis valdið höfuðverk, öndunarerfiðleikum og hjartaáfalli.

Samkvæmt orsökinni má flokka SAF í þrjár megintegundir:

1. Grunnskóli, þar sem engin sérstök ástæða er til;
2. Secondary, sem gerist sem afleiðing af öðrum sjúkdómi, og er venjulega skyldur almennum rauðum úlfa. Secondary APS getur einnig gerst, þó það sé sjaldgæfara, tengt öðrum sjálfsnæmissjúkdómum, svo sem scleroderma og gigt, til dæmis;
3. Hörmulegur, sem er alvarlegasta tegund APS þar sem segamyndun myndast á að minnsta kosti 3 mismunandi stöðum á innan við 1 viku.

APS getur gerst á öllum aldri og hjá báðum kynjum, þó er það tíðara hjá konum á aldrinum 20 til 50 ára. Meðferðina verður að koma til af heimilislækni eða gigtarlækni og miðar að því að koma í veg fyrir myndun segamyndunar og forðast fylgikvilla, sérstaklega þegar konan er barnshafandi.

Helstu einkenni og einkenni

Helstu merki og einkenni APS tengjast breytingum á storkuferli og segamyndun, þau helstu eru:

• Brjóstverkur;
• Öndunarerfiðleikar;
• Höfuðverkur;
• Ógleði;
• Bólga í efri eða neðri útlimum;
• Fækkun blóðflögur
• Fóstureyðingar í kjölfarið eða breytingar á fylgju, án þess að augljós orsök sé fyrir hendi.

Að auki er líklegra að fólk sem greinist með APS hafi nýrnavandamál, hjartaáfall eða heilablóðfall, til dæmis vegna myndunar segamyndunar sem trufla blóðrásina og breytir því magni blóðs sem nær til líffæra. Skilja hvað segamyndun er.

Hvað veldur heilkenninu

Andfosfólípíð mótefnaheilkenni er sjálfsnæmissjúkdómur sem þýðir að ónæmiskerfið ræðst sjálft að frumum í líkamanum. Í þessu tilfelli framleiðir líkaminn andfosfólípíð mótefni sem ráðast á fosfólípíðin sem eru til staðar í fitufrumum sem auðveldar blóðinu að storkna og mynda blóðsega.

Sérstaklega ástæðan fyrir því að ónæmiskerfið framleiðir þessa tegund af mótefni er enn ekki þekkt, en vitað er að það er tíðara ástand hjá fólki með aðra sjálfsnæmissjúkdóma, svo sem Lupus, til dæmis.

Hvernig greiningin er gerð

Greining á andfosfólípíð mótefnaheilkenni er skilgreind með því að minnsta kosti eitt klínískt viðmið og rannsóknarstofu séu til staðar, það er að finna einkenni sjúkdómsins og greina að minnsta kosti eitt sjálfsmótefni í blóði.

Meðal klínískra viðmiðana sem læknirinn hefur í huga eru þættir í segamyndun í slagæðum eða bláæðum, fóstureyðing, ótímabær fæðing, sjálfsnæmissjúkdómar og tilvist áhættuþátta fyrir segamyndun. Sanna verður þessi klínísku viðmið með myndgreiningu eða rannsóknarstofuprófum.

Varðandi forsendur rannsóknarstofu er til staðar að minnsta kosti ein tegund af andfosfólípíð mótefni, svo sem:

• Blóðþynningarlyf (AL);
• Anticardiolipin;
• Andstæðingur beta2-glýkóprótein 1.

Meta verður þessi mótefni á tveimur mismunandi tímum, með amk 2 mánuðum millibili.

Til þess að greiningin sé jákvæð fyrir APS verður að sanna bæði skilyrðin með prófunum sem gerðar eru tvisvar með amk 3 mánaða millibili.

Hvernig meðferðinni er háttað

Þrátt fyrir að engin meðferð sé til staðar til að lækna APS er mögulegt að draga úr líkum á myndun blóðtappa og þar af leiðandi koma fram fylgikvillar eins og segamyndun eða hjartadrep með tíðri segavarnarlyf, svo sem Warfarin, sem er til inntöku notkun, eða Heparin, sem er til notkunar í bláæð.

Oftast er fólk með APS sem er í meðferð með segavarnarlyfjum fær um að lifa fullkomlega eðlilegu lífi, það er aðeins mikilvægt að eiga reglulega tíma við lækninn til að aðlaga skammta lyfjanna, hvenær sem þörf krefur.

En til að tryggja árangur meðferðarinnar er enn mikilvægt að forðast einhverja hegðun sem getur skaðað áhrif segavarnarlyfja, eins og er að borða mat með K-vítamíni eins og til dæmis spínat, hvítkál eða spergilkál. Skoðaðu aðrar varúðarráðstafanir sem þú ættir að taka þegar þú notar segavarnarlyf.

Meðferð á meðgöngu

Í sumum sértækari tilvikum, svo sem á meðgöngu, gæti læknirinn mælt með því að meðferð sé gerð með Heparíni sem gefið er með Aspiríni eða immúnóglóbúlíni í bláæð, til að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og fóstureyðingu, til dæmis.

Með réttri meðferð eru miklar líkur á að þunguð kona með APS verði með eðlilega meðgöngu, þó nauðsynlegt sé að fylgjast náið með henni af fæðingarlækni, þar sem hún er í meiri hættu á fósturláti, ótímabærri fæðingu eða meðgöngueitrun. Lærðu hvernig á að þekkja einkenni meðgöngueitrun.