Spasticity í MS: Við hverju má búast

Efni.

• Eru mismunandi tegundir spastískleika?
• Að þróa meðferðaráætlun
• Lyf við spasticity
• Sjúkra- og iðjuþjálfun vegna spasticity
• Tæki fyrir spasticity
• Skurðaðgerðir vegna spasticity
• Hvenær á að hitta lækninn þinn
• Horfur

Yfirlit

Spasticity er þegar vöðvarnir verða stífir og erfitt að hreyfa sig. Það getur komið fyrir hvaða hluta líkamans sem er, en það hefur oftast áhrif á fæturna. Það getur verið allt frá því að hafa smá stífni til alls vanhæfis til að standa eða ganga.

Lítilsháttar spasticity getur haft í för með sér þéttleika eða spennu. En alvarlegur spasticity getur verið sársaukafullur og ófær.

Stundum felur spasticity í sér vöðvakrampa. Krampi er skyndilegur, ósjálfráður skíthæll eða hreyfing vöðva.

Að breyta um stöðu eða gera skyndilegar hreyfingar getur haft krampa í sér. Svo getur líka hitastig eða þéttur fatnaður.

Um það bil 80 prósent fólks með MS-sjúkdóm hefur fundið fyrir spasticity. Fyrir suma er það sjaldgæft einkenni sem líður hratt. Fyrir aðra getur það verið óútreiknanlegt og sárt.

Eru mismunandi tegundir spastískleika?

Þetta eru tvær algengustu tegundir spasticity í MS:

Sveigjanleiki sveigjanleika: Þessi tegund hefur áhrif á vöðvana á aftari fótleggjum (hamstrings) eða efri hluta læri (mjaðmarbeygja). Það er ósjálfráð beygja á hnjám og mjöðmum í átt að bringunni.

Spasticity í extensor: Þessi tegund hefur að gera með vöðvana að framan (quadriceps) og að innan (adductors) á uppleggnum. Það heldur hnjám og mjöðmum beinum, en þrýstir saman eða jafnvel krossaðir við ökkla.

Þú getur upplifað eina eða báðar tegundirnar. Þeir eru meðhöndlaðir á sama hátt. Þú getur líka upplifað spasticity í handleggjum þínum, en það er ekki eins algengt hjá fólki með MS.

Að þróa meðferðaráætlun

Ef spasticity er að verða vandamál þarftu að vinna með lækninum þínum til að koma með meðferðaráætlun.

Markmiðið er að létta einkenni eins og vöðvasamdrætti og verki. Léttir einkenni ættu að bæta hreyfifærni og getu þína til að hreyfa þig frjálslega.

Læknirinn mun líklega byrja á því að leggja til einfaldar teygjur og aðrar æfingar, sem geta falið í sér:

• jóga
• framsækin vöðvaslökun
• hugleiðsla og aðrar slökunartækni
• nudd

Ákveðnir hlutir geta komið af stað einkennum eða versnað þau. Hluti af meðferðaráætlun þinni ætti að vera að bera kennsl á kveikjur svo þú getir forðast þá. Sumir algengir kallar eru:

• kalt hitastig
• rakt ástand
• þéttan fatnað eða skó
• léleg líkamsstaða
• bakteríusýkingu eða veirusýkingu eins og kvefi, flensu, þvagblöðrusýkingu eða húðsárum
• hægðatregða

Læknirinn þinn gæti vísað þér til annarra heilbrigðisstarfsmanna eins og sjúkra- eða iðjuþjálfa.

Þú getur einnig velt fyrir þér hversu alvarleg einkenni þín er:

• lyf til að draga úr stífni í vöðvum
• hjálpartækjum, eins og spelkum og spölum, til að hjálpa við staðsetningu
• skurðaðgerð til að rjúfa sinar eða taugarætur

Lyf við spasticity

Lyf er hægt að nota til að meðhöndla MS-spasticity. Markmið lyfja er að draga úr stífni í vöðvum án þess að veikja vöðvann að þeim stað þar sem þú getur ekki notað hann.

Hvaða lyf sem þú velur, þú byrjar líklega með litlum skömmtum. Það má auka það smám saman þar til þú finnur skammtinn sem virkar.

Tvö sveppalyf sem notuð eru við MS eru:

Baclofen (Kemstro): Þessi vöðvaslakandi lyf til inntöku miðar að taugum í mænu. Aukaverkanir geta verið svefnhöfgi og vöðvaslappleiki. Til að fá meiri spasticity er hægt að gefa það með dælu sem er ígrædd í bakinu (baclofen innan í þekju).

Tizanidine (Zanaflex): Þessi lyf til inntöku geta slakað á vöðvunum. Aukaverkanir geta verið munnþurrkur, syfja og lægri blóðþrýstingur. Það veldur almennt ekki vöðvaslappleika.

Ef hvorugt þessara lyfja virkar eru einhverjir aðrir möguleikar. Þeir geta haft áhrif, en sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar:

• Diazepam (Valium): Það er ekki tilvalið vegna þess að það getur verið venjubundið og deyfandi.
• Dantrolene (Ryanodex): Það getur valdið lifrarskemmdum og frávikum í blóði.
• Fenól: Þessi taugablokkari getur valdið bruna, náladofa eða þrota. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur það valdið máttleysi og skynjunartapi.
• Botulinum eiturefni (Botox): Þetta er gefið með inndælingu í vöðva. Aukaverkanir geta falið í sér eymsli á stungustað og tímabundna veikingu vöðva.

Sjúkra- og iðjuþjálfun vegna spasticity

Hvort sem þú notar lyf eða ekki, þá er mikilvægt að fella hreyfingu inn í meðferðaráætlun þína.

Jafnvel ef þú ætlar að hreyfa þig á eigin spýtur gæti verið góð hugmynd að vinna fyrst með sjúkraþjálfara. Þeir geta metið styrkleika þína og veikleika til að ákvarða hvaða æfingar eru líklegastar til að hjálpa. Þá geta þeir sýnt þér hvernig á að gera þessar æfingar almennilega.

Ef þú átt í vandræðum með að sinna venjulegum verkefnum eins og að klæða þig skaltu íhuga að vinna með iðjuþjálfa. Þeir geta kennt þér hvernig á að nota hjálpartæki og gera breytingar á heimilinu til að gera verkefnin auðveldari.

Tæki fyrir spasticity

Braces og splints (hjálpartæki) geta hjálpað fótunum að vera í réttri stöðu svo það er auðveldara að hreyfa sig. Talaðu við lækninn eða sjúkraþjálfara áður en þú kaupir hjálpartæki. Ef það passar ekki vel eða er ekki vel gert getur það gert spasticity verra og leitt til þrýstingssárs.

Skurðaðgerðir vegna spasticity

Vegna þess að skurðaðgerðir hafa alltaf einhverja áhættu í för með sér er það yfirleitt síðasta úrræðið. Skurðaðgerð vegna spasticity felur í sér að klippa sinar eða taugarætur til að slaka á stífum vöðvum. Þetta er almennt árangursríkt við meðhöndlun spasticity, en það er óafturkræft.

Hvenær á að hitta lækninn þinn

Þú ættir að nefna spastískleika eða stöku vöðvakrampa við taugalækninn í næstu heimsókn þinni, jafnvel þó að það sé ekki mikið vandamál.

Ef spasticity er sársaukafullt eða truflar ákveðnar hreyfingar skaltu ráðfæra þig við lækninn núna.

Án meðferðar getur alvarlegur spasticity leitt til:

• langvarandi þéttni og verkir í vöðvum
• þrýstingssár
• frosnir og fatlaðir liðir

Snemma meðferð getur hjálpað þér að forðast þessa fylgikvilla.

Horfur

Spasticity er ekki alltaf slæmt. Til dæmis, ef fótvöðvarnir eru svo veikir að það er erfitt að ganga, getur smá spastískt hjálpað. En alvarlegur spasticity getur truflað lífsgæði þín.

Eins og með önnur einkenni MS getur spasticity verið mismunandi að gráðu og tíðni. Með meðferðinni ættir þú að geta létt á sársauka og stirðleika og bætt virkni.

Vinnðu með lækninum þínum við að finna réttu meðferðaráætlunina og lagaðu hana eftir því sem þarfir þínar breytast.