Gluggi frá rödd Oddi

Efni.

• Yfirlit
• Gerðir
• Einkenni
• Ástæður
• Greining
• Meðferð
• Matur sem ber að forðast
• Lyfjameðferð
• Endoscopic meðferð
• Náttúruleg úrræði
• Horfur og lífslíkur
• Horfur

Yfirlit

Gluggi Oddi er vöðvastæltur sem opnast og lokast. Það gerir meltingarafa, galli og brisi safa að renna almennilega í gegnum vegina frá lifur og brisi að smáþörmum. Þessa meltingarafa er þörf fyrir meltingu.

Þegar hringrás Oddi virkar ekki sem skyldi opnast hann ekki þegar það ætti að gera það. Það er í raun hindrun á stigi hringvöðva, sem getur stafað af vefjagigt, bólgu eða hækkuðum hringvöðvaspennu. Þetta kemur í veg fyrir að galli og brisi safi streymi almennilega í smáþörmum, sem leiðir til öryggisafritunar á meltingarafa sem geta valdið miklum verkjum í kviðnum.

Gerðir

Það eru tvær tegundir af hringrás Oddi truflun (SOD). Einn kemur fram þegar meltingarsafarnir koma aftur upp í gallrásum í lifur og valda „galli í galli“. Hitt kemur fyrir í brisi, sem veldur bólgu sem kallast „brisbólga.“

Þessum tveimur gerðum af hringrás Oddi vanstarfsemi má frekar skipta í þrjá flokka. Sjúklingar hafa verki, flokkur I, óeðlilegar niðurstöður úr blóðrannsóknum, seinkun á andstreymi andstæða meðan á ERCP stóð og óeðlilegar niðurstöður varðandi myndgreiningu (útvíkkaðir algengir gallrásir í gallvegagerð I og útvíkkaðir brisi í brisi af tegund I). Í flokki II eru sjúklingar með verki og aðeins eitt eða tvö af fyrri forsendum. Með vanstarfsemi í flokki III eru engar skýrar rannsóknarniðurstöður eða óeðlilegar niðurstöður, og eina merki um vandamál eru kviðverkir.

Erfiðara er að greina röskun á gerð III af vanvirkni Oddi en aðrir og það getur verið erfiðara að meðhöndla þar sem hlutfall sjúklinga sem sýnir framför í kjölfar meðferða er lægra.

Einkenni

Einkenni rökkva Oddi vanstarfsemi geta komið og farið með tímanum. Þeir geta einnig verið mismunandi í alvarleika frá einu tilviki til annars. Algeng einkenni eru:

• kviðverkir, sem eru algengustu einkennin (venjulega kviðverkir eða verkir í efra fjórðungnum).
• kuldahrollur
• niðurgangur
• hiti
• ógleði
• uppköst

Ástæður

Sérfræðingar eru ekki nákvæmlega vissir hvað veldur röggmæti Oddi vanstarfsemi. En þeim grunar að það gæti tengst örsveppasýki (tilvist smásjásteina í galli) og bólgu í fyrsta hluta smáþarmanna.

Svo virðist sem sumir séu í meiri hættu á að þróa hringvöðva Oddi-vanvirkni en aðrir. Þeir sem líklegastir eru til að þróa geðrof Oddi truflun er fólk sem hefur fengið gallblöðrur fjarlægðar. Að auki gætu miðaldra konur einnig verið í aukinni hættu á ástandinu.

Greining

Ef þú leggur fram lækninn þinn einkenni um öndunarstöðvun Oddi, munu þeir reyna að útiloka aðrar mögulegar orsakir einkenna þinna. Sumar alvarlegar aðstæður sem þeir verða að útiloka eru krabbamein í brisi eða gallvegum, meltingarfærasjúkdómur eða steinar í gallvegum. Hjartasjúkdómar, svo sem hjartaöng eða blóðþurrð, geta einnig valdið verkjum sem koma frá kviðnum.

Læknirinn þinn gæti keyrt blóðrannsóknir eða notað myndgreiningarrannsóknir til að hjálpa við greininguna. Hægt er að panta ómskoðun, lifrarfrumuæxli eða segulómun (MRCP). Þeir geta einnig framkvæmt hringvöðva Oddi manometry, aðferð sem felur í sér að nota lítið plaströr sett í brisi og / eða gallrásir til að mæla beinan þrýsting á hringvöðva Oddi. Þú verður róandi fyrir aðferð við manometry. Sphincter of Odomet manometry er gullstaðallinn fyrir greiningu á SOD. En það er líka ífarandi próf, svo þú verður að vega og meta áhættu og ávinning.

Meðferð

Matur sem ber að forðast

Ekki eru til miklar vísindaritgerðir um matarmeðferð við geðrof Oddi, né er sérstakt mataræði fyrir fólk með hringvöðva Oddi. Hins vegar gætir þú tekið eftir því að sum matvæli vekja einkenni þín verri en önnur. Sumum líður illa í hvert skipti sem það borðar, á meðan aðrir verða fyrir áhrifum af sérstökum matvælum aðeins sjaldgæft.

Til að ákvarða hverjar matar þínir eru kallaðir, gætirðu viljað prófa brotthvarf mataræði - vertu bara meðvituð um að þessi aðferð er ekki studd af vísindarannsóknum. Brotthvarf mataræði felur í sér að kerfisbundið er að fjarlægja matvæli úr mataræði þínu sem vitað er að kallar fram hringræn einkenni Oddi truflunar hjá sumum. Má þar nefna:

• kaffi og annar koffínréttur drykkur
• súkkulaði
• rautt kjöt og svínakjöt, jafnvel þegar það er skorið magurt
• steiktur, feitur eða fitugur matur
• sterkur matur
• áfengi
• ávöxtum, sérstaklega súrum ávöxtum
• trefjahrátt grænmeti

Þú getur fundið leiðbeiningar um brotthvarf mataræði hér. Haltu matardagbók til að skrá hvers konar og hve mikið, matur og drykkir þú neytir við hverrar máltíðar yfir daginn. Athugaðu hvernig þér líður eftir að hafa borðað og drukkið. Sumir einstaklingar með rökklátt frá Oddi vanvirkni tilkynna um bætt einkenni þegar þeir safa eða blanda mat sínum á brotthvarfsstigi. Þetta auðveldar líkamanum að taka upp næringarefni og setur minna streitu á hringvöðva Oddi.

Lyfjameðferð

Nítröt og kalsíumgangalokar hafa verið notaðir til að létta einkenni. Þessi lyf geta stundum stöðvað krampa sem tengjast geðrof Oddi og ætti fyrst að bjóða þeim hjá SOD sjúklingum áður en þeir benda til árásarmeðferðar.

Endoscopic meðferð

Fyrir þá sem eru með mikinn hringvöðva frá verkjum í Oddi, getur læknirinn þinn mælt með hringvöðva. Meðan á þessari aðgerð stendur ertu annað hvort róandi eða svæfður. Meltingarfæralæknirinn þinn ýtir þunnu speglunartæki í gegnum munninn inn í smáþörminn þinn, þar sem hringvöðvinn þinn frá Oddi er staðsettur, og skera vöðvann. Læknirinn mun einnig kanna hvort gallsteinar eru innan gallrásanna.

Náttúruleg úrræði

Sumir segja að eftirtaldar náttúrulegar og aðrar meðferðir við rökklun Oddi truflun hjálpi til við að draga úr einkennum þeirra. Hins vegar skal tekið fram að þessi úrræði hafa ekki reynst árangursrík við lækningu sjúkdóma. Það sem meira er, sum þessara úrræða geta haft áhrif eða haft áhrif á verkun lyfja sem þú tekur reglulega. Svo skaltu leita til læknisins áður en þú prófar aðrar meðferðir.

Horfur og lífslíkur

Sphincterotomies getur veitt sársauka og önnur einkenni léttir fyrir fólk með hringvöðva Oddi truflun. En venjulega er aðeins reynt að nota þessa aðferð eftir að lyf hafa ekki náð að létta hringvöðva frá verkjum í Oddi. Það er vegna þess að hringlægur eru erfiðar aðferðir þar sem mikil hætta er á fylgikvillum. Áhætta getur verið eins lítil og væg bólga í brisi eða alvarlegar sýkingar sem leitt til langrar dvalar á sjúkrahúsi.

Að því sögðu, með réttri meðferð eða lyfjum, upplifa allt að 70 prósent fólks með hringvöðva frá Oddi vanvirkni langtíma léttir, allt eftir tegund SOD.

Svalarskerðing Oddi minnkar ekki endilega lífslíkur einstaklings, þó það geti mjög dregið úr lífsgæðum þeirra. Þeir sem eru með alvarleg tilfelli af röskun á röskun Oddi geta verið með lægri lífslíkur en almenningur og þeir sem eru með vægari tilfelli af röskuninni.

Horfur

Gluggi frá vanvirkni Oddi er krefjandi, óþægilegt læknisfræðilegt ástand. Til að líða betur er mikilvægt að halda sig við meðferðaráætlun þína og forðast matvæli sem kalla fram einkenni þín. Talaðu við lækninn þinn ef meðferðaráætlun þín virðist ekki bæta þér. Þeir munu vinna með þér að því að finna leið til að hjálpa þér.