Stigi 4 nýrnafrumukrabbamein: meinvörp, lifunartíðni og meðferð

Efni.

• Hvað er nýrnafrumukrabbamein?
• Hvernig dreifist það?
• TNM sviðsetning og stig nýrnakrabbameins
• Hver er horfur?
• Hverjir eru meðferðarúrræðin?
• Takeaway

Hvað er nýrnafrumukrabbamein?

Nýrnafrumukrabbamein (RCC), einnig kallað nýrnafrumukrabbamein eða nýrnafrumukrabbamein, er algeng tegund nýrnakrabbameins. Nýrnafrumukrabbamein eru um 90 prósent af öllum nýrnakrabbameinum.

RCC byrjar venjulega sem æxli sem vex í einu nýrna þinna. Það getur einnig þróast í báðum nýrum.Sjúkdómurinn er algengari hjá körlum en konum.

Hvernig dreifist það?

Ef krabbameinsæxli kemur í ljós í einu af nýrum þínum, er venjuleg meðferð að fjarlægja hluta eða allt viðkomandi nýru.

Ef æxlið er ekki fjarlægt er líklegra að krabbamein dreifist annað hvort í eitla eða önnur líffæri. Útbreiðsla krabbameins er kölluð meinvörp.

Ef um er að ræða RCC getur æxlið ráðist í stóran bláæð sem liggur út úr nýrum. Það getur einnig breiðst út í sogæðakerfið og önnur líffæri. Lungun eru sérstaklega viðkvæm.

TNM sviðsetning og stig nýrnakrabbameins

Nýrnakrabbameini er lýst í áföngum sem bandaríska sameiginlega krabbameinsnefndin þróaði. Kerfið er betur þekkt sem TNM kerfið.

• „T“ vísar til æxlisins. Læknar úthluta „T“ með númeri sem er byggt á stærð og vexti æxlisins.
• „N“ lýsir því hvort krabbameinið hefur dreifst til einhverra hnúta í eitlum.
• „M“ þýðir að krabbameinið hefur meinvörp.

Byggt á einkennunum hér að ofan, úthluta læknar RCC stigi. Stigið byggist á stærð æxlisins og útbreiðslu krabbameinsins.

Það eru fjögur stig:

• Stig 1 og 2 lýsa krabbameini þar sem æxlið er enn í nýrum. Stig 2 þýðir að æxlið er stærra en sjö sentímetrar á breidd.
• Stig 3 og 4 þýðir að krabbamein hefur annað hvort breiðst út í aðalæð eða nærliggjandi vef eða til eitla.
• Stig 4 er fullkomnasta form sjúkdómsins. Stig 4 þýðir að krabbamein hefur breiðst út í nýrnahetturnar eða hefur dreifst til fjarlægra eitla eða annarra líffæra. Þar sem nýrnahettan er tengd við nýrun, dreifist krabbameinið þar oft fyrst.

Hver er horfur?

Fimm ára lifunartíðni nýrnakrabbameins er byggð á hlutfalli fólks sem lifir að minnsta kosti 5 ár með sjúkdóminn eftir að hann hefur verið greindur.

Bandaríska krabbameinsfélagið (ACS) skýrir frá hlutfalli fólks sem lifir 5 ár eða lengur eftir greiningu samkvæmt þremur stigum byggð á gögnum frá National Cancer Institute.

Þessi stig eru:

• staðbundið (krabbamein hefur ekki dreifst út fyrir nýru)
• svæðisbundið (krabbamein hefur breiðst út nálægt)
• fjarlægur (krabbamein hefur dreifst til fjarlægra hluta líkamans)

Samkvæmt ACS eru lifunartíðni RCC byggð á þessum þremur stigum:

• staðbundið: 93 prósent
• svæðisbundin: 70 prósent
• fjarlægur: 12 prósent

Hverjir eru meðferðarúrræðin?

Tegund meðferðar sem þú færð fer að miklu leyti eftir stigi krabbameinsins. Stig 1 RCC má meðhöndla með skurðaðgerð.

Þegar krabbameinið er komið áfram á stig 4 getur verið að skurðaðgerð sé ekki kostur.

Ef unnt er að einangra æxlið og meinvörp, þá getur enn verið mögulegt að fjarlægja krabbamein í vefjum og / eða meðhöndla meinvörp með því að fjarlægja eða með öðrum aðferðum eins og stereotaktískri geislameðferð við líkamann eða hitauppstreymi.

Ef þú ert með stig 4 RCC mun læknirinn íhuga staðsetningu og útbreiðslu krabbameinsins og almennt heilsufar þitt til að ákvarða hæfi þitt til skurðaðgerðar.

Ef skurðaðgerð er ekki raunhæfur valkostur til að meðhöndla RCC stig 4 getur læknirinn mælt með almennum meðferðum með blöndu lyfja.

Hægt er að fá sýnishorn af æxli þínu, sem kallast lífsýni, til að ákvarða bestu meðferðina fyrir þína tegund krabbameins. Meðferð getur verið háð því hvort þú ert með tærfrumur eða ekki tærar frumur.

Markvissa meðferð og ónæmismeðferð, þ.mt týrósín kínasa hemlar og and-PD-1 einstofna mótefni, er hægt að nota til að meðhöndla RCC stig 4. Sérstakt lyf má gefa eitt sér eða í samsetningu með öðru lyfi.

Meðferðir geta verið:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Nýjar meðferðir geta verið fáanlegar með klínískum rannsóknum. Þú getur rætt um möguleikann á að skrá þig í lækninn þinn.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með stuðningsmeðferðum til að hjálpa við aukaverkunum eða einkennum.

Takeaway

Ef þú hefur verið greindur með stig 4 RCC, mundu að birt lifunartíðni er áætlun.

Persónulegar horfur þínar eru háðar sérstakri tegund krabbameins og hversu langt það hefur gengið, viðbrögð við meðferðum og heilsu þinni almennt.

Lykillinn er að:

• fylgdu ráðleggingum læknisins
• farðu í stefnumótin þín
• taka lyfin þín

Vertu einnig viss um að fylgja eftir meðferðarábendingum eða breytingum á lífsstíl til að takast á við aukaverkanir og einkenni. Þetta getur hjálpað til við að styðja við almenna heilsu þína og vellíðan meðan þú ferð í meðferð.