Stig húðkrabbameins: Hvað meina þau?
Efni.
- Hvað á að vita um stig krabbameins
- Grunn- og flöguþekjukrabbamein í húð
- Meðferðarúrræði
- Sortuæxli
- Sortuæxli meðferð
- Aðalatriðið
Krabbameinsstig lýsa stærð frumæxlis og hversu langt krabbamein hefur dreifst frá því þar sem það byrjaði. Það eru mismunandi sviðsleiðbeiningar um mismunandi tegundir krabbameins.
Sviðssetning gefur yfirlit yfir við hverju er að búast. Læknirinn þinn mun nota þessar upplýsingar til að koma fram með bestu mögulegu meðferðaráætlun fyrir þig.
Í þessari grein munum við skoða ítarlega hvernig grunnfrumur, flöguþekja og sortuæxli eru húðkrabbamein.
Hvað á að vita um stig krabbameins
Krabbamein er sjúkdómur sem byrjar á einu litlu svæði líkamans, eins og húðin. Ef það er ekki meðhöndlað snemma getur það breiðst út til annarra hluta líkamans.
Læknar nota sviðsupplýsingar til að skilja:
- hversu mikið krabbamein er í líkama manns
- þar sem krabbameinið er staðsett
- hvort krabbameinið hafi dreifst umfram það sem það byrjaði
- hvernig á að meðhöndla krabbamein
- hverjar horfur eða horfur eru
Þó að krabbamein hafi tilhneigingu til að vera öðruvísi fyrir alla, er krabbamein á sama stigi venjulega meðhöndlað á sama hátt og oft hafa svipaðar horfur.
Læknar nota tæki sem kallast TNM flokkunarkerfið til að sviðsetja mismunandi tegundir krabbameins. Þetta stigakerfi krabbameins felur í sér eftirfarandi þrjá upplýsingar:
- T:tumor stærð og hversu djúpt það er vaxið inn í húðina
- N: eitill nþátttöku óða
- M:mmeinvörp eða hvort krabbameinið hefur breiðst út
Húðkrabbamein eru sviðsett frá 0 til 4. Að jafnaði, því lægri stigatala, því minna hefur krabbamein breiðst út.
Til dæmis, stig 0, eða krabbamein á staðnum, þýðir að óeðlilegar frumur, sem geta verið krabbamein, eru til staðar. En þessar frumur eru áfram í frumunum þar sem þær mynduðust fyrst. Þeir hafa ekki vaxið í nærliggjandi vef eða breiðst út til annarra svæða.
Stig 4 er hins vegar lengst kominn. Á þessu stigi hefur krabbamein breiðst út til annarra líffæra eða líkamshluta.
Grunn- og flöguþekjukrabbamein í húð
Sviðsetning er venjulega ekki nauðsynleg við grunnfrumukrabbamein í húð. Það er vegna þess að þessi krabbamein eru oft meðhöndluð áður en þau dreifast til annarra svæða.
Flöguþekjukrabbamein í húð hefur meiri líkur á útbreiðslu þó áhættan sé ennþá nokkuð lítil.
Með þessum tegundum húðkrabbameina geta ákveðnir eiginleikar gert krabbameinsfrumur líklegri til að dreifast eða snúa aftur ef þær eru fjarlægðar. Þessir áhættuþættir fela í sér:
- krabbamein (krabbameinsfrumur) þykkari en 2 mm (millimetrar)
- innrás í taugarnar í húðinni
- innrás í neðri lög húðarinnar
- staðsetning á vör eða eyra
Flöguþekjukrabbamein og grunnfrumukrabbamein eru sviðsett sem hér segir:
- Stig 0: Krabbameinsfrumurnar eru aðeins til staðar í efra lagi húðarinnar (húðþekja) og hafa ekki dreifst dýpra í húðina.
- 1. stig: Æxlið er 2 cm (sentimetrar) eða minna, hefur ekki breiðst út til nærliggjandi eitla og hefur einn eða færri áhættuþætti.
- 2. stig: Æxlið er 2 til 4 cm, hefur ekki breiðst út til nærliggjandi eitla, eða æxlið er af einhverri stærð og hefur tvo eða fleiri áhættuþætti.
- Stig 3: Æxlið er meira en 4 cm, eða það hefur dreifst í eitt af eftirfarandi:
- vefur undir húð, sem er dýpsta, innsta lag húðarinnar sem nær til æða, taugaenda og hársekkja
- bein, þar sem það hefur valdið minniháttar tjóni
- nærliggjandi eitla
- Stig 4: Æxlið getur verið af hvaða stærð sem er og hefur breiðst út til:
- einn eða fleiri eitlar, sem eru stærri en 3 cm
- bein eða beinmerg
- önnur líffæri í líkamanum
Meðferðarúrræði
Ef krabbamein í húðkrabbameini eða grunnfrumum veiðist snemma er það mjög meðhöndlað. Mismunandi skurðaðferðir eru oftast notaðar til að fjarlægja krabbameinsfrumur.
Þessar skurðaðgerðir eru venjulega gerðar á læknastofu eða göngudeild undir svæfingu. Þetta þýðir að þú verður vakandi og aðeins svæðið í kringum húðkrabbameinið verður dofið. Tegund skurðaðgerðar sem gerð er fer eftir:
- tegund húðkrabbameins
- stærð krabbameins
- þar sem krabbameinið er staðsett
Ef krabbameinið hefur dreifst dýpra í húðina eða meiri hætta er á að hún dreifist, gæti verið þörf á öðrum meðferðum eftir aðgerð, svo sem geislun eða lyfjameðferð.
Sumir af algengustu meðferðarúrræðum fyrir grunnfrumu eða flöguþekjukrabbamein í húð eru eftirfarandi:
- Skurður: Með útskurðingu mun læknirinn nota beittan rakvél eða skalpu til að fjarlægja krabbameinsvefinn og hluta af heilbrigða vefnum í kringum hann. Vefurinn sem fjarlægður verður sendur á rannsóknarstofu til greiningar.
- Rafskurðlækningar: Þessi aðferð er einnig þekkt sem skurðaðgerð og rafgreining og hentar best við húðkrabbamein sem er á efsta yfirborði húðarinnar. Læknirinn mun nota sérstakt tæki sem kallast curette til að fjarlægja krabbamein. Húðin er síðan brennd með rafskauti til að eyða krabbameini sem eftir er. Þessi aðferð er venjulega endurtekin nokkrum sinnum í sömu skrifstofuheimsókn til að ganga úr skugga um að krabbameinið sé fjarlægt.
- Mohs skurðaðgerð: Með þessari aðferð notar læknirinn skalpels til að fjarlægja vandlega óeðlilega húðina í láréttum lögum ásamt sumum vefnum í kring. Húðin er skoðuð í smásjá um leið og hún er fjarlægð. Ef krabbameinsfrumur finnast er annað húðlag fjarlægt strax þar til ekki greinast fleiri krabbameinsfrumur.
- Cryosurgery: Með frjóskurðlækningum er fljótandi köfnunarefni notað til að frysta og eyðileggja krabbameinsvefinn. Þessi meðferð er endurtekin nokkrum sinnum í sömu skrifstofuheimsókn til að ganga úr skugga um að öllum krabbameinsvefnum hafi verið eytt.
Sortuæxli
Þó sortuæxli séu sjaldgæfari en krabbamein í grunnfrumum eða flöguþekjufrumum er það árásargjarnara. Þetta þýðir að það er líklegra að það dreifist í nærliggjandi vefi, eitla og aðra líkamshluta, samanborið við húðkrabbamein sem ekki er sortuæxli.
Sortuæxli er sviðsett sem hér segir:
- Stig 0: Krabbameinsfrumurnar eru aðeins til staðar í ysta lagi húðarinnar og hafa ekki ráðist inn í nærliggjandi vef. Á þessu áberandi stigi er hægt að fjarlægja krabbameinið með skurðaðgerð eingöngu.
- Stig 1A: Æxlið er ekki meira en 1 mm að þykkt. Það má eða ekki vera með sár (brot í húðinni sem gerir kleift að vefja hér að neðan).
- Stig 1B: Æxlisþykkt er 1 til 2 mm og það er engin sár.
- Stig 2A: Æxli er 1 til 2 mm þykkt og sár, eða það er 2 til 4 mm og ekki sár.
- Stig 2B: Æxli er 2 til 4 mm þykkt og sár, eða það er meira en 4 mm og ekki sár.
- Stig 2C: Æxli er meira en 4 mm þykkt og sár.
- Stig 3A: Æxlisþykkt er ekki meiri en 1 mm og það er sár, eða það er 1 til 2 mm og ekki sár. Krabbamein er að finna í 1 til 3 vöðva eitlum.
- Stig 3B: Æxlið er allt að 2 mm þykkt með sár eða 2 til 4 mm án sárs, auk krabbameins er til staðar í einu af þessum:
- einn til þrír eitlar
- í litlum hópum æxlisfrumna, sem kallast örfrumuæxli, rétt við frumæxlið
- í litlum hópum æxlisfrumna innan við 2 cm frá frumæxli, kallað gervihnattæxli
- í frumum sem hafa dreifst til nærliggjandi eitla, þekktar sem meinvörp í flutningi
- Stig 3C: Æxlið er allt að 4 mm þykkt með sári, eða 4 mm eða stærra án sárs, auk krabbameins er til staðar í einu af þessum:
- tveir til þrír eitlar
- einn eða fleiri hnúður, auk þess sem það eru örsatellít æxli, gervitungl æxli eða meinvörp í flutningi
- fjórum eða fleiri hnútum eða einhverjum fjölda af sameinuðum hnútum
- Stig 3D: Æxlisþykkt er yfir 4 mm og það er sár. Krabbameinsfrumur finnast á öðrum hvorum staðnum:
- fjórum eða fleiri eitlum eða einhverjum fjölda af sameinuðum hnútum
- tveir eða fleiri hnútar eða einhver fjöldi af sameinuðum hnútum, auk þess sem það eru örsatellít æxli, gervitungl æxli eða meinvörp í flutningi
- Stig 4: Krabbamein hefur dreifst til fjarlægra hluta líkamans. Þetta getur falið í sér eitla eða líffæri eins og lifur, lungu, bein, heila eða meltingarveg.
Sortuæxli meðferð
Við sortuæxli fer meðferðin að miklu leyti eftir stigi og staðsetningu krabbameins. Hins vegar geta aðrir þættir einnig ráðið því hvaða tegund meðferðar er notuð.
- Stig 0 og 1: Ef sortuæxli greinist snemma er venjulega allt sem þarf að fjarlægja æxlið og nærliggjandi vef. Mælt er með venjubundinni skimun á húð til að tryggja að ekkert nýtt krabbamein þróist.
- 2. stig: Sortuæxlið og vefurinn í kring verður fjarlægður með skurðaðgerð.Læknirinn þinn gæti einnig mælt með vefjasýni úr skurð eitli til að ganga úr skugga um að krabbamein dreifist ekki til nálægra eitla. Ef eitilspeglun greinir krabbameinsfrumur gæti læknirinn mælt með því að eitlar séu fjarlægðir á því svæði. Þetta er þekkt sem eitlaskurður eitla.
- Stig 3: Sortuæxlið verður fjarlægt með skurðaðgerð ásamt stærra magni af nærliggjandi vefjum. Vegna þess að krabbameinið hefur breiðst út til eitla á þessu stigi mun meðferð einnig fela í sér að kryfja eitla. Eftir aðgerð verður mælt með viðbótarmeðferðum. Þeir geta innihaldið:
- ónæmismeðferðarlyf sem hjálpa til við að auka viðbrögð ónæmiskerfisins við krabbameini
- markviss lyf sem hindra tiltekin prótein, ensím og önnur efni sem hjálpa krabbameini að vaxa
- geislameðferð sem beinist að svæðunum þar sem eitlarnir voru fjarlægðir
- einangruð krabbameinslyfjameðferð, sem felur í sér að blása aðeins inn svæðinu þar sem krabbameinið var
- Stig 4: Venjulega er mælt með skurðaðgerð að fjarlægja æxli og eitla. Vegna þess að krabbameinið hefur dreifst í fjarlæg líffæri mun viðbótarmeðferð líklega fela í sér eitt eða fleiri af eftirfarandi:
- ónæmismeðferð lyf sem kallast eftirlitshemlar
- markviss meðferðarlyf
- lyfjameðferð
Aðalatriðið
Húðkrabbameinsstig geta sagt þér mikið um hversu langt sjúkdómurinn hefur náð. Læknirinn mun íhuga hina sérstöku tegund húðkrabbameins og stigið til að ákvarða rétta meðferð fyrir þig.
Snemma uppgötvun og meðferð veita yfirleitt bestu horfur. Ef þú ert í mikilli hættu á húðkrabbameini eða tekur eftir einhverju óvenjulegu á húðinni, skipuleggðu skimun á húðkrabbameini eins fljótt og auðið er.