Hver er staða mígrenósus?

Efni.

• Staða mígreni
• Einkenni frá mígreni
• Venjulegur mígreni miðað við mígreni
• Meðferð við mígrenigosum
• Forvarnir
• Hver er í hættu?
• Horfur

Staða mígreni

Mígreni er verulegur höfuðverkur sem veldur höggverkjum, ógleði og næmi fyrir ljósi og hljóði. Mígreni er sérstaklega alvarlegur og langvarandi formur mígreni höfuðverkur. Það er einnig kallað óleysanleg mígreni.

Höfuðverkur með stöðu mígrenifrosa hefur áhrif á innan við 1 prósent fólks með mígreni. En þeir eru ákafir og halda sig lengur en í 72 klukkustundir. Jafnvel meðferð með hefðbundnum mígrenilyfjum eins og triptan og ergot hefur oft ekki skorið úr sársauka við mígreni. Sársaukinn og ógleðin geta verið nógu alvarleg til að þurfa sjúkrahúsheimsókn til meðferðar.

Einkenni frá mígreni

Staða mígreni hefur sömu grunneinkenni og venjulegt mígreni:

• bankandi verkir á annarri eða báðum hliðum höfuðsins
• ógleði og uppköst
• næmi fyrir ljósi og hljóðum
• sundl

Venjulegur mígreni miðað við mígreni

Munurinn er á lengd og svörun við meðferð. Reglulegt mígrenikast varir venjulega á bilinu 4 til 72 klukkustundir. Meðferðir eins og triptanlyf og verkjalyf geta oft létta mígreni og önnur einkenni.

Einkenni mígreni eru lengur en í 72 klukkustundir, jafnvel meðferðar. Höfuðverkurinn gæti horfið í nokkrar klukkustundir, en hann heldur áfram að koma aftur.

Einkenni stöðu mígrenis geta verið nægilega alvarleg til að trufla líf þitt. Uppköst geta einnig leitt til ofþornunar og saltajafnvægis.

Fólk með stöðu mígreni ætti að sjá lækni eða taugalækni í aðal aðgát til meðferðar. Læknirinn mun leita að heilsufarslegum vandamálum eða lífsstílþáttum (svo sem streitu) sem gætu kallað fram höfuðverk þinn. Þeir munu mæla með meðferðum byggðum á þessum upplýsingum.

Meðferð við mígrenigosum

Þú gætir fyrst prófað hefðbundið mígrenalyf. Má þar nefna triptan, ergots eða bólgueyðandi verkjalyf sem ekki eru sterar. Ef þessi lyf virka ekki skaltu spyrja lækninn þinn um að prófa sterkari verkjalyf, svo sem ketorolac (Toradol). Þú gætir líka þurft lyf gegn ógleði sem þú getur tekið í stól.

Ef sársauki þinn lagast ekki eða ef þú verður fyrir ofþornun gætir þú þurft að meðhöndla þig á sjúkrahúsi. Þar er hægt að fá vökva og lyf í bláæð. Mígreni meðferðir sem þú gætir fengið á sjúkrahúsinu eru:

• díhýdróergótamín innspýting eða nefúði
• lyf gegn flogaveiki eins og ondansetron (Zofran) eða metoclopramide (Reglan)
• lyfið gegn flogum valpróat (Depakote)
• ópíóíð verkjalyf

Sjúkrahús meðhöndla einnig mígreni með sterum eins og dexametasóni (Decadron) sem þú tekur til inntöku. Ein lítil rannsókn kom í ljós að sterar bættu sársauka hjá fólki með mígreni. Læknirinn þinn mun líklega aðeins ávísa stera í nokkra daga til að meðhöndla mígreni þitt. Langtíma notkun stera getur valdið aukaverkunum eins og þyngdaraukningu, veiktu beini, beinadauða (drep) og svefnvandamál. Fólk með sykursýki gæti ekki getað tekið stera þar sem það getur valdið háum blóðsykri.

Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í einn til þrjá daga til að stjórna einkennunum. Læknarnir geta prófað nokkur mismunandi mígrenilyf þar til þeir finna eitt sem hentar þér. Flokkur lyfja sem kallast dópamínviðtakablokkar geta einnig hjálpað til við mígreni.

Forvarnir

Nokkur lyf geta hjálpað til við að koma í veg fyrir mígreni höfuðverk ef þú tekur þau reglulega. Jafnvel ef þú færð höfuðverk, er líklegt að það sé minna alvarlegt og styttra ef þú tekur eitt af þessum lyfjum.

• þunglyndislyf eins og amitriptyline (Elavil)
• krampalyf svo sem topiramat (Topamax) eða valpróat (Depakote)
• blóðþrýstingslyf, svo sem metoprolol tartrat (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) og verapamil (Calan, Verelan)
• CGRP mótlyf eins og erenumab (Aimovig)

Til að koma í veg fyrir stöðu mígreni, forðastu kveikjara sem setja þá af stað. Eftirfarandi tillögur geta hjálpað:

• Borðaðu litlar máltíðir yfir daginn, svo þú verðir ekki svangur.
• Drekkið átta eða fleiri glös af vatni á dag til að koma í veg fyrir ofþornun.
• Ef þú getur ekki sofið á nóttunni skaltu prófa svefnheilsuaðferðir. Haltu svefnherberginu köldum, rólegu og dimmu. Farðu að sofa á sama tíma á hverju kvöldi. Gerðu eitthvað afslappandi fyrir rúmið. Taktu heitt bað eða lestu bók. Ef þú getur enn ekki sofnað skaltu spyrja lækninn þinn um svefnhjálp.
• Prófaðu að draga úr streitu eins og djúpt öndun eða hugleiðslu.
• Taktu aðeins mígreni gegn verkjum þegar þú þarft á þeim að halda. Ekki nota þær of mikið.

Hver er í hættu?

Allir þessir þættir geta kallað fram stöðu mígreni:

• ójafnvægi hormóna
• streitu
• ofnotkun lyfja svo sem verkjalyfja og ávana- og fíkniefna sem notuð eru til að meðhöndla höfuðverk (þetta getur valdið því sem kallað er höfuðverkur afturköst)
• breytingar á lyfjum sem þú tekur, sérstaklega hormónameðferð eins og getnaðarvarnarpillur, hormónameðferð við tíðahvörf eða þunglyndislyf
• breytingar á veðri
• höfuðáverka
• skortur á svefni
• sleppti máltíðum
• ofþornun
• skurðaðgerð á skútabólur, tennur eða kjálka
• sýking, svo sem flensa eða skútabólga
• heilahimnubólga (mjög sjaldgæft)
• heilaæxli (mjög sjaldgæft)

Horfur

Erfitt er að meðhöndla stöðu mígreni en venjulega mígreni, en það eru meðferðarúrræði í boði. Læknirinn þinn gæti þurft að aðlaga skammtinn af lyfinu sem þú tekur þegar, eða hann gæti sett þig á nýtt lyf. Ef meðferðirnar sem þú átt heima létta ekki höfuðverk þinn skaltu fara á sjúkrahús til meðferðar.