Áhættuþættir heilablóðfalls sem allar konur ættu að vita

Efni.

• Umsögn fyrir

Klukkan var fjögur að morgni í nóvember 2014 og Merideth Gilmor, blaðamaður sem er fulltrúi íþróttamanna eins og Maria Sharapova, hlakkaði til að fara loksins að sofa. Dagurinn hafði byrjað snemma, með venjulegum átta mílna hlaupi hennar. Þá höfðu hún og eiginmaður hennar farið í brúðkaup bestu vinkonu hennar, þar sem þau eyddu nóttinni „að djamma eins og rokkstjörnur,“ segir hún. Þegar hún kom aftur á hótelherbergið var hún meira en tilbúin að falla í rúmið og skella sér út. En eins og hún gerði einmitt það fannst henni eitthvað skrýtið. "Ég mun aldrei gleyma því; mér leið eins og ég hefði hrundið risastórum túnfífli upp að nefinu. Þá varð sjónin svört," minnist hún. "Ég heyrði, en ég gat ekki tjáð mig og ég gat ekki hreyft mig."

Gilmor, þá aðeins 38 ára gamall, hafði nýverið fengið heilablóðfall.

Vaxandi vandamál

Gilmor er langt frá því að vera einn. „Tíðni heilablóðfalla hjá yngri konum hefur farið vaxandi,“ segir Philip B. Gorelick, M.D., yfirlæknir hjá Mercy Health Hauenstein taugavísindamiðstöðinni í Grand Rapids, MI. Á árunum 1988 til 1994 og 1999 til 2004 þrefaldaðist tíðni heilablóðfalls hjá konum á aldrinum 35 til 54 ára; karlar upplifðu nánast engar breytingar, segir Gorelick. Þó að það sé ein af fimm efstu læknisfræðilegum sjúkdómsgreiningum sem ungar konur búast ekki við, á heildina litið koma um 10 prósent heilablóðfalla fram hjá fólki yngra en 50 ára. (Önnur átakanleg tölfræði: Heilablóðfall drepur tvöfalt fleiri konur en brjóstakrabbamein á hverju ári.)

„Það er erfitt að vita hvort algengi eykst eða hvort við erum bara að verða betri í að þekkja heilablóðfall hjá yngri fullorðnum,“ segir Caitlin Loomis, læknir, lektor í taugalækningum við Yale School of Medicine og taugalæknir í Yale -New Haven sjúkrahúsið. En Gorelick kennir sér að heilablóðföll séu að verða algengari, að hluta til vegna þess að hár blóðþrýstingur og hátt kólesterólmagn, tveir áhættuþættir heilablóðfalls, hafa áhrif á fleiri konur á yngri aldri. (Vissir þú að það eru tengsl á milli svefnleysis og háþrýstings?)

Þó að meðvitund um vandamálið sé vissulega að aukast, vegna þess að heilablóðfall er svo miklu algengara hjá eldra fullorðnu, þá þekkja margir-læknar meðtaldir-ekki einkenni þegar þeir koma fram hjá yngri konum. Um 13 prósent þeirra sem þjást af heilablóðfalli eru ranglega greindir, samkvæmt nýlegri rannsókn í tímaritinu Greining. En vísindamennirnir komust að því að konur eru 33 prósent líklegri til að vera ranglega greindar og fólk undir 45 ára er sjö sinnum líklegra til að fá ranga greiningu.

Og það getur verið hrikalegt: Á 15 mínútna fresti sem heilasjúklingur fer án þess að fá meðferð, bætir við mánuð með fötlun við bata sinn, samkvæmt rannsóknum í Heilablóðfall.

Til allrar hamingju þekkti eiginmaður Gilmor einkenni hennar-lömun að hluta í andliti hennar, rugl, óskýr tal-sem heilablóðfall. „Ég heyrði hann hringja í 911 og hugsaði: Ég ætti að klæða mig. En ég gat ekki hreyft útlimina, "segir hún. Á sjúkrahúsinu staðfesti læknirinn það sem eiginmaður hennar óttaðist: Hún hafði fengið blóðþurrðarslag, sem er um 90 prósent allra heilablóðfalla og kemur fram þegar eitthvað, venjulega blóðtappa , hindrar æð sem veitir heilanum blóð. (Blæðingablóðfall kemur hins vegar fram þegar æð rifnar eða brotnar.)

Carolyn Roth var ekki alveg svo heppin. Árið 2010 var hún aðeins 28 ára þegar hún fékk sitt fyrsta viðvörunarmerki: alvarlega verki í hálsi eftir ferð í ræktina. Hún afskrifaði það sem tognaðan vöðva. Henni tókst líka að útskýra demantalíka blettina sem skyggðu á sjón hennar þegar hún ók heim um nóttina og hálsverkina sem varð til þess að hún sló Tylenol allan daginn eftir.

Að lokum, næsta morgun, hafði hún nægar áhyggjur af því að hringja í föður sinn sem fór með hana á sjúkrahús. Hún fór inn um klukkan átta á morgnana og nokkrum klukkustundum síðar sagði læknir henni að hún hefði fengið heilablóðfall. „Þeir vissu það strax því augun mín svöruðu ekki ljósi,“ segir hún. En hún var gersemi. Þó að hún hafi fundið fyrir sársauka, ógleði, rugli og sjónskerðingu, hafði hún ekki fundið fyrir sumum af „dæmigerðri“ einkennum, svo sem lömun á vinstri hlið. Það kann að vera vegna þess að heilablóðfall hennar stafaði af krufningu, eða rifi í slagæð, venjulega vegna einhvers konar áverka eins og bílslyss eða kröftugs hóstakasts. (Ákveðin einkenni-eins og þessi helstu viðvörunarmerki-þú ættir aldrei að hunsa.)

„Þegar kemur að bata heilablóðfalls skiptir tíminn miklu máli,“ segir Loomis. „Sum lyf eru aðeins gagnleg þegar þau eru afhent innan þriggja til 4,5 klukkustunda glugga, svo það er mikilvægt að fórnarlömb heilablóðfalls séu flutt á sjúkrahús eins fljótt og auðið er og þau metin fljótt.

Eftirleikurinn

Heilablóðfallsbati lítur öðruvísi út fyrir hvern sjúkling. „Margt fer eftir stærð heilablóðfalls og staðsetningu í heilanum,“ segir Loomis. Og þó að það sé satt að bati getur verið langur og hægur vegur, öfugt við það sem margir halda, þá er heilablóðfall ekki endilega dómur fyrir ævilanga fötlun. Það á sérstaklega við um yngri sjúklinga, sem Loomis segir hafa tilhneigingu til að gera betur en eldri sjúklingar þegar kemur að sjúkraþjálfun og endurhæfingu. (Sum heilsufarsvandamál hafa einnig mismunandi áhrif á karla og konur.)

Bæði Gilmor og Roth segja að þeir hafi verið heppnir að hafa sveigjanleg störf sem leyfðu þeim að hvíla sig nóg. "Svefn er svo mikilvægur í upphafi, þar sem heilinn þinn er að reyna að laga sig. Það tekur langan tíma," segir Roth. Eftir að hafa tekið nokkurra mánaða frí frá ræktinni til að jafna sig fór hún hægt og rólega að æfa aftur. "Ég mun æfa núna-ég hljóp meira að segja maraþon í New York árið 2013!" hún segir. (Þynning á hlaupum? Skoðaðu 17 atriði sem þú getur búist við þegar þú hleypur fyrsta maraþonið þitt.)

Gilmor fær einnig stuðningskerfi sitt-lækna hennar, sem hún kallar „Stroke Squad“ (Loomis var ein þeirra), fjölskyldu, skjólstæðinga, vinnufélaga og vini-með bata hennar. „Ég reyndi að sjá húmor í öllu, sem ég held að hafi hjálpað,“ segir hún. Auk sjúkraþjálfunar byrjaði Gilmor, sem enn finnur fyrir veikleika í vinstri hlið, hægt og rólega klifra með syni sínum sem leið til að endurreisa styrk sinn.

En hlaup var raunverulegt lokamarkmið hennar. „Sonur minn sagði við mig:„ Mamma, ég held að þú munt verða betri þegar þú getur hlaupið aftur. Auðvitað varð það til þess að ég var: „Allt í lagi-ég verð að hlaupa!“ “Segir Gilmor. Hún er núna að æfa fyrir New York City maraþonið 2015 og í raun lauk hún 14 mílna löngu hlaupi.

„Það er ekki auðvelt, að reyna að hlaupa maraþon,“ segir Gilmor. "En þú tekur bara smá skref. Allt viðhorf mitt núna er þetta: Þú verður að komast framhjá afsökunum þínum. Þú gætir verið hræddur, en þú verður að vera stærri en óttinn."

Það sem þú getur gert núna

Það er ekkert sem þú getur gert til að tryggja að þú fáir aldrei heilablóðfall. En þessar sjö aðferðir geta hjálpað til við að lágmarka áhættu þína og styðja þá sem lifa af í dag.

1. Þekki öll merki: Skammstöfunin FAST er góður staður til að byrja. Það stendur fyrir andlitsfalli, slappleika handleggja, talerfiðleika og tíma til að hringja í 911-sem nær yfir helstu einkenni flestra högga. „En ég myndi segja að það mikilvægara að muna er að ef einhver breytist skyndilega fyrir augum þínum, fáðu hjálp,“ segir læknirinn Loomis. Auk FAST einkenna getur allt í einu verið merki um heilablóðfall, skyndilega að þróa með sér sjónvandamál, að geta ekki talað eða staðið upprétt, óskýrt tal eða annað eins og að vera ekki eðlilegt sjálf.

2. Vertu á varðbergi gagnvart ákveðnum lyfjum: Læknar Gilmor telja að hættan hennar á að fá heilablóðfall hafi verið aukin vegna þeirrar getnaðarvarnar sem hún tók. „Allar hormónagetnaðarvörn sem innihalda estrógen, þ.mt margar getnaðarvarnartöflur, plástra og leggöng, auka hættuna á að myndast blóðtappa,“ segir Loomis. Venjulega vindast þessar blóðtappar í bláæð en ekki slagæð. En ef þú ert með aðra áhættuþætti, eins og háan blóðþrýsting, gætirðu viljað tala við lækninn þinn um að skipta um getnaðarvörn. (Einn rithöfundur segir hvers vegna hún mun aldrei taka pilluna aftur.)

3. Aldrei hunsa verki í hálsi: Um 20 prósent af blóðþurrðarslagi hjá fullorðnum yngri en 45 ára-þar með talið Roth-stafar af krufningu á leghálsi eða rifi í æðum sem leiða til heilans, rannsóknir á The Open Neurology Journal sýnir. Bílakstur, hósti eða uppköst og skyndilegar snúningar eða hræringar geta allt valdið þessum tárum. Loomis segir að það þýðir ekki að þú ættir að forðast jóga (þegar allt kemur til alls, milljónir manna snúast og hrökkva með hausinn á hverjum degi og ekkert gerist), en þú ættir að fylgjast vel með hvernig þér líður eftir að hafa gert allt sem veldur skyndilegum hreyfingum á háls. Hafðu samband við lækni ef þú finnur fyrir miklum sársauka eða ógleði eða finnur fyrir sjónvandamálum eftir það.

4. Teygðu það út: Þú hefur heyrt viðvaranirnar um að passa upp á að teygja þig þegar þú flýgur. Líkurnar eru á því að þú hefur líka hunsað þær-sérstaklega ef þú hefur setið í gluggasæti. En flug getur hvatt blóð til að safnast saman í fótleggjum og aukið hættuna á að mynda blóðtappa sem gætu þá færst í átt að heilanum, segir Loomis. (Læknar Gilmors halda að nýleg flugferð, ásamt pillanotkun hennar, sé það sem hafi komið af stað heilablóðfalli hennar.) Góð þumalputtaregla: Stattu upp og teygðu þig eða labba um göngurnar að minnsta kosti einu sinni á klukkustund.

5. Fylgstu með þessum tölum: Gakktu úr skugga um að blóðþrýstingur og kólesteról sé tekið reglulega og ef tölurnar byrja að læðast upp í „hærra en venjulegt“ svæðið skaltu spyrja lækninn hvað þú getur gert til að ná þeim aftur niður, bendir Gorelick til. Hár blóðþrýstingur skemmir æðar og hátt kólesteról getur aukið líkur þínar á að fá blóðtappa.

6. Haltu þig við heilbrigt mataræði: Loomis mælir með Miðjarðarhafsmataræðinu sem hefur verið sýnt fram á að dregur úr hjarta- og æðasjúkdómum. „Það er mikið af fiski, hnetum og grænmeti og lítið af rauðu kjöti og steiktum hlutum,“ segir hún. Byrjaðu með þessum Miðjarðarhafsmataræði uppskriftum. Að borða svona hreint mataræði mun einnig hjálpa þér að halda heilbrigðri þyngd, sem Gorelick og Loomis eru sammála um að sé ein auðveldasta leiðin til að draga úr hættu á heilablóðfalli.

7. Stuðningur við eftirlifendur: Ef þú hefur ekki persónulega orðið fyrir áhrifum af heilablóðfalli þarftu líklega ekki að leita svo langt til að finna einhvern sem hefur: Á 40 sekúndna fresti fær einhver einn og í dag búa 6,5 ​​milljónir heilablóðfalls í Bandaríkjunum og eins Loomis segir: "Blóðfall er atburður sem breytir lífi sem getur verið erfitt að komast í gegnum, líkamlega og tilfinningalega. Að hafa stuðningsnet skiptir miklu máli." Til að hjálpa til við að styðja við eftirlifendur hóf National Stroke Association nýlega Come Back Strong hreyfingu sína. Það eru margar leiðir til að taka þátt: breyta prófílmyndinni þinni í Come Back Strong merkið, gefa peninga eða taka þátt í Comeback Trail atburðinum 12. september, vígðu staðbundna slóð til heilablóðfalls sem þú þekkir og labbaðu í heiður vegur hans til batnaðar þann dag.

Umsögn fyrir