Það sem þú þarft að vita um að skipta um þunglyndislyf

Efni.

• Að minnka þunglyndislyfið
• Uppþvottatímabilið
• Aukaverkanir af völdum lyfja

Ef þú hefur verið greindur með þunglyndi mun læknirinn líklega byrja þig í meðferðaráætlun þunglyndislyfja eins og sértækur serótónín endurupptökuhemill (SSRI) eða serótónín-noradrenalín endurupptökuhemill (SNRI). Það getur tekið nokkrar vikur á einu af þessum lyfjum að bæta. Hins vegar munu ekki allir líða betur með fyrsta þunglyndislyfinu sem þeir reyna.

Þegar þunglyndislyf virkar ekki geta læknar aukið skammtinn eða bætt við öðrum meðferðum eins og hugrænni atferlismeðferð (CBT). Þessar aðferðir virka stundum - en ekki alltaf.

Aðeins einn af hverjum þremur einstaklingum verður án einkenna eftir að hafa tekið eitt þunglyndislyf. Ef þú ert annar þriðjungur fólks sem svarar ekki fyrsta lyfinu sem þú reynir, gæti verið kominn tími til að skipta yfir í nýtt lyf.

Þú gætir líka þurft að skipta um lyf ef fyrsta lyfið sem þú reynir veldur aukaverkunum sem þú þolir ekki, eins og þyngdaraukningu eða minni kynhvöt.

Ekki hætta að taka lyfin án þess að leita fyrst til læknisins. Að skipta um meðferð er vandað ferli. Að stöðva núverandi lyf of hratt getur leitt til fráhvarfseinkenna eða getur valdið þunglyndiseinkennum aftur. Það er mikilvægt að læknirinn fylgist með þér vegna aukaverkana eða vandamála meðan á rofi stendur.

Læknar nota fjórar mismunandi aðferðir til að skipta um fólk frá einu þunglyndislyfi til annars:

1. Bein rofi. Þú hættir að taka núverandi lyf og byrjar á nýju geðdeyfðarlyfi næsta dag. Það er mögulegt að skipta beint ef þú ert að fara frá SSRI eða SNRI yfir í annað lyf í sama flokki.

2. Taper og strax rofi. Þú smalar smám saman frá núverandi lyfi þínu. Um leið og þú hefur hætt fyrsta lyfinu að fullu byrjar þú að taka annað lyfið.

3. Taper, skolun og rofi. Þú smalar smám saman frá fyrsta lyfinu. Síðan bíður þú í eina til sex vikur eftir að líkami þinn útrýmir lyfinu. Þegar lyfið er úr kerfinu skiptirðu yfir í nýja lyfið. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að lyfin tvö hafi samskipti.

4. Krossleggja. Þú mjókkar fyrsta lyfið smám saman á meðan þú eykur skammtinn af öðru lyfinu á nokkrum vikum. Þetta er ákjósanlegasta aðferðin þegar þú skiptir yfir í lyf sem er í öðrum flokki þunglyndislyfja.

Stefnan sem læknirinn þinn mun velja mun ráðast af þáttum eins og:

• Alvarleiki einkenna þinna. Það er ekki óhætt fyrir suma að fara af þunglyndislyfjum í nokkra daga eða vikur.
• Áhyggjur af einkennum. Krossamspeglun getur hjálpað til við að koma í veg fyrir fráhvarfseinkenni.
• Hvaða lyf þú tekur. Ákveðin þunglyndislyf geta haft samskipti við hvert annað á hættulegan hátt og ekki er hægt að krama þau. Til dæmis er ekki hægt að nota clomipramin (Anafranil) með SSRI lyfjum, duloxetin (Cymbalta) eða venlafaxini (Effexor XR).

Að minnka þunglyndislyfið

Þegar þú hefur verið á þunglyndislyfjum í meira en sex vikur venst líkaminn lyfinu. Þegar þú reynir að hætta að taka þunglyndislyfið getur þú fundið fyrir fráhvarfseinkennum eins og:

• höfuðverkur
• sundl
• pirringur
• kvíði
• vandi að sofa
• skær draumar
• þreyta
• ógleði
• flensulík einkenni
• raflost eins og tilfinningar
• aftur þunglyndiseinkennin þín

Þunglyndislyf valda ekki fíkn.Einkenni afturköllunar eru ekki merki um að þú ert háður lyfinu. Fíkn veldur raunverulegum efnabreytingum í heilanum sem fær þig til að þrá og leita eftir lyfinu.

Afturköllun getur verið óþægileg. Með því að minnka þunglyndislyfið hægt og rólega getur það hjálpað þér að forðast þessi einkenni.

Með því að minnka skammtinn af lyfinu smám saman á fjórar eða fleiri vikur muntu gefa líkama þínum tíma til að aðlagast áður en þú skiptir yfir í nýtt lyf.

Uppþvottatímabilið

Uppþvottatímabil er biðtími í nokkra daga eða vikur eftir að gamla lyfið hefur verið stöðvað áður en það nýja er byrjað. Þetta gerir líkama þínum kleift að hreinsa gamla lyfið úr kerfinu þínu.

Þegar skolunartímabilinu er lokið byrjarðu venjulega með litlum skammti af nýja lyfinu. Læknirinn mun auka skammtinn smám saman og minnka þar til hann byrjar að létta einkennin.

Aukaverkanir af völdum lyfja

Að skipta úr einu þunglyndislyfi í annað getur valdið aukaverkunum. Ef þú byrjar að taka nýtt lyf áður en það gamla er úr kerfinu þínu, geturðu þróað ástand sem kallast serótónínheilkenni (SS).

Ákveðin þunglyndislyf vinna með því að auka magn efnafræðilegs serótóníns í heilanum. Viðbótaráhrif fleiri en eins þunglyndislyfja geta leitt til umfram serótóníns í líkamanum.

Einkenni serótónínheilkennis eru:

• æsing
• taugaveiklun
• skjálfti
• skjálfandi
• þung svitamyndun
• niðurgangur
• hraður hjartsláttur
• rugl

Alvarlegri tilvik geta valdið lífshættulegum einkennum eins og:

• aukinn líkamshita
• óreglulegur hjartsláttur
• krampar
• hár blóðþrýstingur
• kippir eða stífir vöðvar

Hringdu í lækninn eða farðu strax á slysadeild ef þú ert með einhver af þessum einkennum.

Nýja lyfið gæti einnig haft aðrar aukaverkanir en það sem þú notaðir til að taka. Þunglyndislyf aukaverkanir geta verið:

• ógleði
• þyngdaraukning
• tap á kynhvöt
• vandi að sofa
• þreyta
• óskýr sjón
• munnþurrkur
• hægðatregða

Ef þú hefur aukaverkanir og þær lagast ekki skaltu ræða við lækninn. Þú gætir þurft að gera annað lyfjaskipti.