Tímabundin slagæðabólga

Efni.

• Temporal arteritis
• Einkenni tímabundinnar slagæðabólgu
• Greining á tímabundinni slagæðabólgu
• Hugsanlegir fylgikvillar tímabundinnar slagæðabólgu
• Meðferð á tímabundinni slagæðabólgu
• Hverjar eru horfur hjá fólki með tímabundna slagæðabólgu?
• Spurningar og svör
• Sp.:
• A:

Temporal arteritis

Tímabundin slagæðabólga er ástand þar sem tímabundnar slagæðar, sem veita blóð í höfuð og heila, verða bólgnar eða skemmdar. Það er einnig þekkt sem kransæðabólga eða risa frumubólga. Þrátt fyrir að þetta ástand komi venjulega fram í tímabundnum slagæðum, getur það komið fyrir í næstum hvaða miðlungs til stórri slagæð sem er í líkamanum.

Tímaritið Arthritis & Rheumatologykemur fram að um það bil 228.000 manns í Bandaríkjunum hafi áhrif á tímabundna slagæðabólgu. Samkvæmt American College of Rheumatology er fólk yfir 50 ára aldri líklegra en yngra að þróa ástandið. Konur eru einnig líklegri en karlar til að fá tímabundna slagæðabólgu. Það er algengast hjá fólki af Norður-Evrópu eða Skandinavíu.

Þó að nákvæm orsök ástandsins sé ekki þekkt, getur það verið tengt sjálfsofnæmissvörun líkamans. Einnig hafa of stórir skammtar af sýklalyfjum og ákveðnar alvarlegar sýkingar verið tengdar tímabundinni slagæðabólgu. Það er engin þekkt forvarnir. Hins vegar, þegar það hefur verið greint, er hægt að meðhöndla tímabundna slagæðabólgu til að lágmarka fylgikvilla.

Ef þú heldur að þú gætir verið með tímabundna slagæðabólgu, ættir þú að leita til læknis eins fljótt og auðið er. Tímabundin slagæðabólga getur valdið mjög alvarlegum fylgikvillum, en að leita tafarlausrar læknishjálpar og meðferðar getur dregið úr hættu á að fá þessa fylgikvilla.

Einkenni tímabundinnar slagæðabólgu

Einkenni tímabundinnar slagæðabólgu geta verið:

• tvöföld sjón
• skyndilegt, varanlegt sjónmissi í öðru auganu
• bankandi höfuðverkur sem er venjulega í musterunum
• þreyta
• veikleiki
• lystarleysi
• kjálkaverkir, sem stundum geta komið fram með tyggingu
• hiti
• óviljandi þyngdartap
• axlir, verkir í mjöðm og stífleiki
• eymsli í hársvörð og musterissvæðum

Þessi einkenni geta einnig komið fram vegna annarra aðstæðna. Þú ættir að hringja í lækninn þinn hvenær sem þú hefur áhyggjur af einkennum sem þú ert með.

Greining á tímabundinni slagæðabólgu

Læknirinn mun framkvæma líkamlegt próf og líta á höfuðið til að ákvarða hvort það sé einhver eymsli. Þeir munu fylgjast sérstaklega með slagæðum í höfðinu á þér. Þeir geta einnig pantað blóðprufu. Nokkur blóðrannsóknir geta verið gagnlegar við greiningu á slagæðabólgu í stundinni, þar á meðal eftirfarandi:

• Blóðrauðapróf mælir magn blóðrauða, eða súrefnisberandi próteins, í blóði þínu.
• Hematocrit próf mælir hlutfall blóðsins sem samanstendur af rauðum blóðkornum.
• Hægt er að gera lifrarpróf til að ákvarða hversu vel lifrin virkar.
• Rauðra blóðkorna botnfallshraða (ESR) próf mælir hversu hratt rauðu blóðkornin safnast saman neðst í tilraunaglasinu á einni klukkustund. Hátt ESR-niðurstaða þýðir að það er bólga í líkamanum.
• C-hvarfgjarnt próteinpróf mælir magn próteina, framleitt af lifur, sem losnar út í blóðrásina þína eftir vefjaskemmdir. Há niðurstaða gefur til kynna að það sé bólga í líkamanum.

Þrátt fyrir að þessi próf geti verið gagnleg, eru blóðrannsóknir einar og sér ekki nægar til greiningar. Venjulega mun læknirinn gera vefjasýni í slagæðinni sem þeir grunar að hafi áhrif á til að fá endanlega greiningu. Þetta er hægt að gera sem göngudeildaraðgerð með staðdeyfilyf. Ómskoðun getur gefið frekari vísbendingu um hvort þú ert með tímabundna slagæðabólgu eða ekki. CT og Hafrannsóknastofnunin er oft ekki gagnleg.

Hugsanlegir fylgikvillar tímabundinnar slagæðabólgu

Ef ekki er meðhöndlað stundaræðabólgu geta alvarlegir, lífshættulegir fylgikvillar komið fram. Þau eru meðal annars:

• bólga og skemmdir á öðrum æðum í líkamanum
• þróun aneurysms, þ.mt ósæðar aneurysms
• sjónskerðing
• auga vöðvaslappleiki
• blindu
• högg

Ósæðarfrumnafæð getur leitt til mikilla innvortis blæðinga. Dauði getur einnig orðið ef ekki er meðhöndlað tímabundna slagæðabólgu. Talaðu við lækninn þinn um leiðir til að lágmarka fylgikvilla vegna ástandsins.

Meðferð á tímabundinni slagæðabólgu

Ekki er hægt að lækna slagæðabólgu. Þess vegna er markmið meðferðar að lágmarka vefjaskemmdir sem geta orðið vegna ófullnægjandi blóðflæðis af völdum ástandsins.

Ef grunur leikur á um slagæðabólgu, ætti að hefja meðferð strax, jafnvel þó að niðurstöður prófs hafi ekki enn staðfest sjúkdómsgreininguna. Ef grunur leikur á um þessa greiningu og niðurstöðurnar eru í bið getur læknirinn þinn ávísað barksterum til inntöku. Barksterar geta aukið hættuna á að fá ákveðin læknisfræðileg ástand, svo sem:

• beinþynning
• hár blóðþrýstingur
• vöðvaslappleiki
• gláku
• drer

Aðrar hugsanlegar aukaverkanir lyfjanna eru:

• þyngdaraukning
• hækkað blóðsykur
• þynnandi húð
• aukið mar
• skert ónæmiskerfi
• erfitt með svefn á nóttunni og eirðarleysi

Talaðu við lækninn þinn um leiðir til að lágmarka þessar aukaverkanir.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með því að taka aspirín til að meðhöndla stoðkerfiseinkenni.

Meðferð stendur venjulega í eitt til tvö ár. Þó þú gangir í barksterameðferð er mikilvægt að þú hafir reglulega skoðun hjá lækninum. Þeir þurfa að fylgjast með framvindu þinni, svo og hvernig líkami þinn sinnir læknismeðferð. Langvarandi notkun barkstera getur haft skaðleg áhrif á beinin og aðrar efnaskiptaaðgerðir.

Yfirleitt er mælt með eftirfarandi ráðstöfunum sem hluti af meðferð:

• að taka kalk og D-vítamín fæðubótarefni, sem eru fáanleg á netinu
• að hætta að reykja
• að stunda líkamsþyngd, eins og að ganga
• að fá reglulega skimun á beinþéttni
• að fá stöku blóðsykursskoðun

Þú verður samt að sjá lækninn þinn til skoðunar þegar þú hefur lokið meðferðinni. Þetta er vegna þess að tímabundin slagæðabólga getur komið fram aftur.

Hverjar eru horfur hjá fólki með tímabundna slagæðabólgu?

Horfur þínar á tímabundinni slagæðabólgu fer eftir því hversu fljótt þú ert greindur og fær um að hefja meðferð. Ómeðhöndlað tímabundin slagæðabólga getur valdið alvarlegum skaða á æðum líkamans. Hringdu í lækninn ef þú tekur eftir nýjum einkennum. Þetta mun gera það líklegra að þú greinist með ástand þegar það er á fyrstu stigum.

Spurningar og svör

Sp.:

Hvað er polymyalgia gigt og hvernig er það tengt tímabundinni slagæðabólgu?

A:

Polymyalgia rheumatica (PMR) er ástand sem kemur fram hjá konum meira en körlum, sem eru venjulega á sjötugsaldri. Ástandið felur í sér óþægindi í vöðvum, eymsli og stífleiki í hálsi, öxlum, upphandleggjum, mjöðmum og efri læri. Orsök PMR er ekki þekkt en hún tengist stundum veirusjúkdómi sem getur valdið ónæmiskerfinu aukinni bólgu. Það eru einhverjir sem eru með tímabundna slagæðabólgu og þróa einnig einkenni PMR og hvernig og hvers vegna ástandið tvö skarast er óþekkt. Báðar aðstæður svara sterum til inntöku. Áætlað er að u.þ.b. 711.000 manns séu með PMR og 228.000 séu með tímabundna slagæðabólgu.

Modern Weng, D.O.Awerswers eru álit læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.