Tensilon próf

Efni.

• Yfirlit
• Notar
• Málsmeðferð
• Til að greina vöðvaslensfár
• Til að athuga ofskömmtun Tensilon og framvindu sjúkdómsins
• Niðurstöður Tensilon prófsins
• Áhætta prófunar
• Takmarkanir

Yfirlit

Tensilon prófið notar lyfið Tensilon (edrophonium) til að hjálpa lækninum að greina vöðvaslensfár. Tensilon kemur í veg fyrir niðurbrot efnisins asetýlkólíns, taugaboðefnis sem taugafrumur losa til að örva vöðvana.

Fólk með langvarandi sjúkdóminn vöðvaslensfár hefur ekki eðlileg viðbrögð við asetýlkólíni. Mótefni ráðast á asetýlkólínviðtaka þeirra. Þetta kemur í veg fyrir að örvar verði örvaður og auðveldi vöðvana að dekkja.

Einstaklingur prófar jákvætt fyrir vöðvaslensfár ef vöðvarnir styrkjast eftir að hafa verið sprautaðir með Tensilon.

Notar

Læknirinn þinn gæti pantað Tensilon próf ef hann grunar að þú sért með vöðvaslensfár. Ef þú hefur þegar verið greindur geta þeir einnig framkvæmt prófið til að fylgjast með skömmtum þínum af Tensilon eða öðru lyfi af svipaðri gerð, kallað andkólínesterasa. Andkólínesterasa lyf virka með því að koma í veg fyrir sundurliðun asetýlkólíns hjá fólki með vöðvaslensfár.

Erfið öndun og mjög veikir vöðvar eru einkenni sem vöðvaslensfár hefur versnað eða að þú hefur ofskömmtuð lyfið. Tensilon prófið hjálpar lækninum að ákvarða rétta meðferð.

Málsmeðferð

Fyrir prófið gæti læknirinn sett takmarkanir á mataræði eða sagt þér að hætta notkun þinni á ákveðnum lyfjum eða fæðubótarefnum. Láttu lækninn vita um öll lyfin sem þú tekur, þar með talið jurtir. Sum efni geta haft áhrif á niðurstöður þínar.

Prófið mun byrja með nál í bláæð (IV) sem sett er í handlegginn eða aftan á hendinni. Lítið magn af Tensilon verður síðan sprautað. Maginn getur fundið fyrir uppnámi eða hjartsláttartíðni gæti aukist frá lyfinu. Eftir því hvers vegna prófið er gefið mun restin af ferlinu halda áfram á mismunandi vegu.

Til að greina vöðvaslensfár

Ef læknirinn grunar að þú sért með vöðvaslensfár, segja þeir þér að framkvæma endurteknar hreyfingar til að prófa vöðvana. Þessi hreyfing getur verið:

• fara upp og niður úr stólnum þínum
• fara yfir og fótleggja þig
• Haltu handleggjunum þínum yfir höfuð þar til þeir verða þreyttir
• að telja afturábak frá 100 þar til rödd þín byrjar að veikjast

Í hvert skipti sem þú verður þreyttur gefa þeir þér annan skammt af Tensilon. Þú gætir fengið 3 eða 4 skammta af lyfinu. Læknirinn mun fylgjast með því hvort skammturinn endurvekir styrk þinn í hvert skipti. Ef það gerist gætirðu greinst með vöðvaslensfár. Læknirinn þinn gæti einnig gefið annað andkólínesterasa lyf, kallað neostigmine (Prostigmin), til að staðfesta greininguna.

Til að athuga ofskömmtun Tensilon og framvindu sjúkdómsins

Ef læknirinn þinn er að reyna að ákvarða hvort þú hafir ofskömmtuð Tensilon eða hvort sjúkdómur þinn versni, mun hann sprauta lítið magn af Tensilon og sjá hvað gerist. Þú færð viðbótarlyf, annað hvort neostigmin eða atropine (Atreza), eftir því hvaða niðurstöður eru, til að koma þér á stöðugleika.

Hver þessara aðgerða ætti að taka um það bil 15 til 30 mínútur.

Niðurstöður Tensilon prófsins

Læknirinn þinn ætti að geta sagt þér niðurstöðurnar strax. Þú verður líklega settur í langvarandi andkólínesterasa lyfjameðferð ef þú ert greindur með vöðvaslensfár. Læknirinn þinn gæti viljað að þú gangir í frekari próf til að staðfesta greininguna.

Til að ákvarða hvort þú hafir ofskömmtuð lyf eða ástand þitt hafi versnað veitir þetta próf og strax svar. Ef innspýting á Tensilon eykur styrk þinn tímabundið hefur myasthenia gravis versnað og þú þarft frekari meðferð. Ef Tensilon sprautan gerir þig enn veikari, gætirðu haft of mikið af andkólínesterasa lyfjum í kerfinu þínu.

Andkólínesterasa lyf eru tekin þegar nauðsyn krefur. Það er enginn fastur skammtur. Þetta er vegna þess að einkenni vöðvaslensfárs geta verið mismunandi á hverjum degi vegna þátta eins og streitu og veðurs. Mismunandi skammtar gera ólíklega ofskömmtun líklegri. Að minnka skammtinn þinn ætti að leysa vandann ef þú ert með lágmarks aukaverkanir.

Hafðu strax samband við lækninn ef þú hefur:

• áberandi vöðvaslappleiki
• erfitt með að kyngja
• öndunarvandamál

Áhætta prófunar

Tensilon prófið hefur fjölda algengra aukaverkana. Þetta varir venjulega í minna en mínútu. Aukaverkanir eru:

• ógleði
• magaóþægindi
• óskýr sjón
• sviti
• aukin munnvatnsframleiðsla
• sundl eða yfirlið
• öndunarerfiðleikar
• rykkja eða skjótur, stjórnandi blikkandi

Ef þú heldur áfram að líða illa, getur læknirinn gefið þér inndælingu af atrópíni. Þetta lyf snýr að áhrifum Tensilon.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur Tensilon prófið haft hættulegar niðurstöður. Þetta getur verið andardráttur eða óeðlilegur hjartsláttur. Þess vegna er prófið framkvæmt á stöðum þar sem búnaður til endurlífgunar í neyðartilvikum er til staðar.

Takmarkanir

Þú gætir ekki verið góður frambjóðandi í prófinu ef þú hefur:

• hægur hjartsláttur
• astma
• óreglulegur hjartsláttur
• lágur blóðþrýstingur
• hindranir í þvagfærum eða þörmum

Ef þú ert með kæfisvefn gæti læknirinn ekki mælt með Tensilon prófinu. Þetta er ástand þar sem þú hættir að anda tímabundið meðan þú sefur.

Láttu lækninn vita hvort þú ert með einhver af þessum sjúkdómum. Þeir munu geta ákvarðað rétta meðferðarúrræði fyrir þig.