HIV próf

Efni.

• Af hverju er HIV-próf ​​mikilvægt?
• Hver þarf HIV próf?
• Hvaða próf eru notuð til að greina HIV?
• Hvaða próf eru notuð til að fylgjast með HIV?
• CD4 talning
• Veiruálag
• Lyfjaónæmi
• Önnur próf
• Áframhaldandi HIV rannsóknir
• Hvað ætti maður að gera ef hann fær HIV-greiningu?

Af hverju er HIV-próf ​​mikilvægt?

Samkvæmt Centres for Disease Control and Prevention (CDC) búa u.þ.b. 1,2 milljónir Bandaríkjamanna með HIV. Um það bil 16 prósent fólks sem lifir með HIV vita ekki að þeir hafa smitast af vírusnum.

Auk þess að fá ekki þá meðferð sem þeir þurfa, geta þeir ómeðvitað sent vírusinn til annarra. Reyndar eru 40 prósent nýrra HIV-tilfella send af fólki sem er óskilgreint.

Tilmæli CDC 2015 vegna HIV-prófa ráðleggja heilsugæslustöðvum að bjóða upp á venjubundnar skimanir á HIV sem hluta af venjulegri umönnun án tillits til áhættuþátta.

Þrátt fyrir þessar ráðleggingar hafa margir Bandaríkjamenn aldrei verið prófaðir á HIV.

Allir sem ekki hafa verið prófaðir á HIV ættu að íhuga að biðja lækninn sinn um próf. Þeir geta einnig leitað að ókeypis og nafnlausu HIV-prófi á nærliggjandi heilsugæslustöð.

Farðu á GetTested vefsíðu CDC til að finna staðbundna prófunarstað.

Hver þarf HIV próf?

CDC ráðleggur að reglulegt HIV-próf ​​ætti að vera til staðar í öllum heilsugæslustöðum, sérstaklega ef prófanir eru gerðar á öðrum kynsjúkdómum (STI) á sama tíma.

Prófað verður að prófa fólk sem hegðar sér sem hegðar þeim í aukinni hættu á smiti HIV að minnsta kosti einu sinni á ári.

Þekktir áhættuþættir eru:

• að eiga marga félaga í kynlífi
• stunda kynlíf án smokka eða annarra hindrunaraðferða
• kyn án smokka eða hindrunaraðferðar og án forvarnar fyrirbyggjandi áhrif (PrEP)
• hafa félaga með HIV-greiningu
• sprautað lyfjanotkun

Einnig er mælt með HIV prófun:

• áður en einstaklingur byrjar nýtt kynferðislegt samband
• ef einstaklingur kemst að því að það er barnshafandi
• ef einstaklingur er með einkenni annarrar kynsjúkdóms sýkingar (STI)

HIV-sýking er nú talin viðráðanleg heilsufar, sérstaklega ef leitað er snemma til meðferðar.

Ef einstaklingur hefur smitast af HIV getur snemma uppgötvun og meðferð hjálpað:

• bæta huga þeirra
• minni hættu á framgangi sjúkdómsins
• koma í veg fyrir þróun þreps 3 á HIV, eða alnæmi

Það getur einnig hjálpað til við að draga úr hættu á smitandi vírusnum til annarra.

Lífslíkur fólks með HIV-greiningu sem hefja meðferð snemma er sú sama og þeirra sem eru án vírusins. Fólk sem veit að það hefur orðið fyrir HIV ætti að leita umönnunar eins fljótt og auðið er.

Í sumum tilvikum, ef þeir eru meðhöndlaðir innan 72 klukkustunda, gæti heilbrigðisþjónusta þeirra ávísað fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð eftir útsetningu.

Þessar neyðarlyf geta hjálpað til við að draga úr líkum á smiti HIV eftir að þeir hafa orðið varir við það.

Hvaða próf eru notuð til að greina HIV?

Hægt er að nota fjölda mismunandi prófa til að athuga hvort HIV sé fyrir hendi. Hægt er að framkvæma þessar prófanir á blóðsýnum eða munnvatnsýni. Hægt er að fá blóðsýni með fingri á skrifstofunni eða með blóðdrátt á rannsóknarstofu.

Ekki eru allar prófanir þurfa blóðsýni eða heimsókn á heilsugæslustöð.

Árið 2012 samþykkti bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) OraQuick HIV-próf ​​í heimahúsi. Þetta er fyrsta skyndiprófið á HIV sem hægt er að framkvæma heima með sýni úr þurrku innan í munninum.

Ef einstaklingur heldur að hann hafi smitast af HIV, getur það tekið allt frá 1 til 6 mánuðir eftir sendingu í venjulegt HIV próf til að fá jákvæðar niðurstöður.

Þessar stöðluðu prófanir greina mótefni gegn HIV frekar en vírusnum sjálfum. Mótefni er tegund próteina sem berst gegn sýkla.

Samkvæmt Avert geta þriðju kynslóðar HIV próf - sem eru ELISA próf - aðeins greint HIV 3 mánuðum eftir útsetningu fyrir vírusnum.

Þetta er vegna þess að það tekur venjulega 3 mánuði fyrir líkamann að framleiða greinanlegan fjölda mótefna.

Fjórða kynslóð HIV-prófa, sem leita að mótefnum og mótefnavakanum p24, geta greint HIV 1 mánuði eftir smit. Mótefnavakar eru efni sem valda ónæmissvörun í líkamanum.

Samkvæmt Go Ask Alice, Columbia háskólanum, framleiða 97 prósent af fólki með HIV greinanlegan fjölda mótefna innan þriggja mánaða. Þó það geti tekið 6 mánuði fyrir suma að framleiða greinanlegt magn er þetta sjaldgæft.

Ef einstaklingur heldur að hann hafi orðið fyrir HIV, þá ætti hann að segja það til heilbrigðisþjónustunnar. Hægt er að nota veirufræðipróf sem mælir vírusinn með beinum hætti til að greina hvort einhver hafi nýlega eignast HIV.

Hvaða próf eru notuð til að fylgjast með HIV?

Ef einstaklingur hefur fengið HIV-greiningu er mikilvægt fyrir þá að fylgjast stöðugt með ástandi þess.

Heilbrigðisþjónustan getur notað nokkrar prófanir til að gera þetta. Tvær algengustu ráðstafanirnar til að meta HIV smit eru CD4 talning og veirumagn.

CD4 talning

HIV miðar og eyðileggur CD4 frumur. Þetta eru tegund hvítra blóðkorna sem finnast í líkamanum. Án meðferðar mun CD4 talningunni minnka með tímanum þegar vírusinn ræðst á CD4 frumurnar.

Ef fjöldi CD4 einstaklinga lækkar í færri en 200 frumur á rúmmetra af millimetra af blóði, fá þeir greiningu á 3. stigi HIV, eða alnæmi.

Snemma og árangursrík meðferð getur hjálpað einstaklingi að viðhalda heilbrigðu CD4 tali og koma í veg fyrir þróun þreps 3 á HIV.

Ef meðferð vinnur ætti CD4 talningin að vera jöfn eða aukin. Þessi talning er einnig góður vísir til almennrar ónæmisstarfsemi.

Ef CD4 fjöldi einstaklinga fer niður fyrir tiltekin stig eykst hætta þeirra á að fá ákveðna sjúkdóma verulega.

Byggt á CD4-talningu þeirra gæti læknirinn mælt með fyrirbyggjandi sýklalyfjum til að koma í veg fyrir þessar sýkingar.

Veiruálag

Veiruálag er mælikvarði á magn HIV í blóði. Heilbrigðisþjónusta getur mælt veirumagn til að fylgjast með árangri HIV-meðferðar og stöðu sjúkdómsins.

Þegar veirumagn einstaklingsins er lítið eða ógreinanlegt eru ólíklegri til að þeir þrói HIV stig 3. eða upplifi ónæmiskerfi þess.

Maður er einnig ólíklegri til að smita HIV til annarra þegar veirumagn þeirra er ekki greinanlegt.

Fólk með ógreinanlegt veirumagn ætti samt að nota smokka og aðrar hindrunaraðferðir meðan á kynlífi stendur til að koma í veg fyrir smit til annarra.

Lyfjaónæmi

Heilbrigðisþjónusta getur einnig pantað próf til að læra hvort HIV-stofn er ónæmur fyrir einhverjum lyfjum sem notuð eru í meðferð. Þetta getur hjálpað þeim að ákveða hvaða lyfjameðferð gegn HIV er best.

Önnur próf

Heilbrigðisþjónusta getur einnig notað önnur próf til að fylgjast með einhverjum vegna algengra fylgikvilla HIV eða aukaverkana af meðferðinni. Til dæmis geta þeir framkvæmt reglulega próf til að:

• fylgjast með lifrarstarfsemi
• fylgjast með nýrnastarfsemi
• athuga hvort hjarta- og efnaskiptum breytast

Þeir geta einnig framkvæmt líkamleg próf og próf til að kanna hvort aðrir sjúkdómar eða sýkingar tengist HIV, svo sem:

• önnur STI
• þvagfærasýkingar
• berklar

CD4 talning undir 200 frumum á rúmmetra er ekki eina merkið um að HIV hafi stigið til stigs 3 HIV. HIV-stigi 3 er einnig hægt að skilgreina með tilvist ákveðinna tækifærissjúkdóma eða sýkinga, þar á meðal:

• sveppasjúkdómar, svo sem hníslalyf eða kriptósícósi
• candidasýking, eða ger sýking, í lungum, munni eða vélinda
• histoplasmosis, tegund lungnasýkingar
• Pneumocystis jiroveci lungnabólga, sem áður var þekkt sem Pneumocystis carinii lungnabólga
• endurtekin lungnabólga
• berklar
• mycobacterium avium complex, bakteríusýking
• langvarandi herpes simplex sár, sem varir lengur en einn mánuð
• isosporiasis og cryptosporidiosis, þarma sjúkdómar
• endurtekin salmonellubaktería
• toxoplasmosis, sníkjusýking í heila
• framsækin fjölþroska leukoencephalopathy (PML), heilasjúkdómur
• ífarandi leghálskrabbamein
• Kaposi sarcoma (KS)
• eitilæxli
• sóun heilkenni, eða mikil þyngdartap

Áframhaldandi HIV rannsóknir

Þegar framfarir eru prófaðir vonast vísindamenn til að finna leiðir til bóluefnis eða lækningar á næstu árum.

Frá og með 2020 eru yfir 40 samþykkt andretróveirulyf á markaðnum með nýjar lyfjaform og aðferðir sem verið er að rannsaka allan tímann.

Núverandi próf uppgötvar aðeins merki vírusins ​​öfugt við vírusinn sjálfan, en rannsóknir eru að finna leiðir sem vírusinn getur falið í frumum ónæmiskerfisins. Þessi uppgötvun gerir kleift að öðlast betri skilning og meiri innsýn í endanlega bóluefni.

Veiran stökkbreytist hratt, sem er ein ástæðan fyrir því að það er áskorun að bæla. Tilraunameðferð eins og beinmergsígræðsla til að meðhöndla eitilæxli með stofnfrumum er verið að prófa með tilliti til meðferðar.

Hvað ætti maður að gera ef hann fær HIV-greiningu?

Ef einstaklingur hefur fengið HIV-greiningu er mikilvægt fyrir þá að fylgjast vel með heilsu sinni og tilkynna allar breytingar til heilbrigðisþjónustunnar.

Ný einkenni geta verið merki um tækifærissýkingu eða veikindi. Í sumum tilvikum getur það verið merki um að HIV-meðferð þeirra virki ekki sem skyldi eða að ástand þeirra hafi þróast.

Snemma greining og árangursrík meðferð geta bætt hugarheim þeirra og lækkað hættuna á HIV framvindu.