Er of mikill fósturvökvi eitthvað til að hafa áhyggjur af?

Efni.

• Meira en stór magi
• Hvað er fjölhýdramníó?
• Hvað veldur því?
• Hver er áhættan af fjölhýdramníum?
• Hvernig er fjölhýdramníó greint og meðhöndlað?
• Hvað gerist eftir greiningu?

„Eitthvað var að“

Þegar ég hafði aðeins meira en 10 vikur í fjórða meðgönguna vissi ég að eitthvað var að.

Ég meina, ég hafði alltaf verið, ahem, stærri ólétt kona.

Mér finnst gaman að segja að við konur sem erum í styttri kantinum höfum bara ekki aukarýmið í búknum okkar, sem fær börnin til að standa beint út. En auðvitað er það bara til að láta mér líða betur.

Ég hafði sanngjarnan hlut af þyngdaraukningu meðgöngu með þremur fyrri meðgöngum mínum og upplifði skemmtunina við að skila 9 punda, 2 aura skoppandi strák. En í þetta skiptið fannst mér hlutirnir bara aðeins öðruvísi.

Meira en stór magi

Til að byrja með var ég risastór. Eins og að brjótast út úr mæðra-fötunum mínum-á-varla-30-vikna mikla.

Ég var í vandræðum með öndun, gangandi fannst mér vera algjör eymd, fætur mínir voru bólgnir meira en eyra hnefaleika og koma mér ekki einu sinni af stað í baráttunni við að reyna að velta mér í rúminu á nóttunni.

Svo þegar læknirinn gerði hlé fyrst þegar ég mældi kviðinn við venjulegt eftirlit, vissi ég að eitthvað var að gerast.

„Hmmm ...“ sagði hún og þeytti málbandinu sínu til að fara annað. „Það lítur út fyrir að þú hafir mælt 40 vikur þegar. Við verðum að gera nokkrar prófanir. “

Já, þú lest það rétt - ég var að mæla 40 vikur í fullan tíma aðeins 30 - og ég átti ennþá næstum þrjá langa, ömurlega mánuði af meðgöngu.

Frekari prófanir leiddu í ljós að það var ekkert athugavert við barnið (guði sé lof) og ég var ekki með meðgöngusykursýki (algeng orsök stærri maga en lífið), heldur að ég var með ansi alvarlegt tilfelli af fjölhýdramníum.

Hvað er fjölhýdramníó?

Pólýhýdramníós er ástand þar sem kona hefur einfaldlega of mikið legvatn á meðgöngu.

Í venjulegu ómskoðun á meðgöngu eru tvær leiðir til að mæla magn legvatns í leginu.

Sú fyrsta er legvatnsvökvavísitalan (AFI), þar sem vökvamagnið er mælt í fjórum mismunandi vösum á tilteknum svæðum innan legsins. Eðlilegt AFI svið.

Annað er að mæla dýpsta vökvavasann í leginu. Mælingar yfir 8 cm eru greindir sem fjölhýdramníur.

Bilið fer eftir því hversu langt þú ert á meðgöngunni, þar sem vökvastig mun aukast allt að þriðja þriðjungi og minnka síðan.

Sem þumalputtaregla er polyhydramnios venjulega greindur með AFI yfir 24 eða stórum vasa af vökva í ómskoðuninni yfir 8 cm. Talið er að fjölhýdramníós komi aðeins fram hjá um það bil 1 til 2 prósentum meðgöngu. Heppinn ég!

Hvað veldur því?

Polyhydramnios hefur sex meginorsakir:

• líkamlegt frávik hjá fóstri, svo sem mænugalli eða meltingarfærakerfi
• tvíburar eða aðrar margfeldi
• meðgöngusykur eða móðursykursýki
• fósturblóðleysi (þar með talið blóðleysi sem stafar af ósamrýmanleika Rh, þegar móðir og barn eru með mismunandi blóðflokka)
• erfðagalla eða önnur vandamál, svo sem sýking
• engin þekkt orsök

Óeðlilegar fóstur eru áhyggjufullustu orsakir fjölhýdramníós, en sem betur fer eru þær einnig þær sem eru sjaldgæfastar.

Í flestum tilfellum vægrar til miðlungs fjölhýdramníós, er einfaldlega engin þekkt orsök.

Þú ættir einnig að hafa í huga að jafnvel með ómskoðun er 100 prósent nákvæm greining ekki alveg möguleg. Það er á milli hækkaðs AFI og lélegs árangurs fyrir barnið þitt. Þetta getur falið í sér:

• aukin áhætta fyrir fæðingu
• aukin hætta á innlögn á gjörgæsludeild nýbura (NICU)

Sum tilfelli af polyhydramnios. Læknirinn mun þó halda áfram að kanna vökvastigið reglulega þegar greiningin liggur fyrir til að tryggja að þér og barninu þínu sé stjórnað í samræmi við það.

Hver er áhættan af fjölhýdramníum?

Áhættan af fjölhýdramníum er breytileg eftir því hversu langt þú ert á meðgöngunni og hversu alvarlegt ástandið er. Almennt, því alvarlegri sem polyhydramnios er, því meiri hætta er á fylgikvillum á meðgöngu eða fæðingu.

Sumar áhætturnar við fullkomnari fjölhýdramníur fela í sér:

• aukin hætta á breikbarni (með meiri vökva getur barnið átt í vandræðum með að draga höfuðið niður)
• aukin hætta á naflastrengi, það er þegar naflastrengurinn rennur út úr leginu og í leggöngin áður en barnið er fætt
• aukin hætta á blæðingar fylgikvillum eftir fæðingu
• ótímabært rif í himnum, sem getur leitt til ótímabærs fæðingar og fæðingar
• aukin hætta á fylgju í fylgju, þar sem fylgjan aðskilur sig frá legveggnum fyrir fæðingu barnsins

Hvernig er fjölhýdramníó greint og meðhöndlað?

Ef læknir þinn grunar fjölhýdramníur er það fyrsta sem þeir gera að panta viðbótarprófanir til að tryggja að það sé ekkert að barninu þínu. Væg til miðlungs fjölhýdramníur þarfnast hugsanlega ekki viðbótarmeðferðar nema að fylgjast með.

Aðeins í mjög sjaldgæfum tilvikum er alvarlegt tilfelli haft í huga. Þetta felur í sér lyf og tæmingu á umfram legvatni.

Þú getur búist við tíðari eftirliti og prófunum og margir læknar munu ræða keisarafæðingu ef þeim finnst barnið vera of stórt, eða fæðing í beinum eða leggöngum er of áhættusöm.

Þú verður einnig líklegast að gangast undir meiri blóðsykursprófun til að útiloka meðgöngusykursýki.

Hvað gerist eftir greiningu?

Í mínu tilviki var fylgst með mér oft með álagsprófum sem ekki eru stressuð vikulega og vann mjög mikið til að láta barnið mitt snúast á hausinn.

Þegar hún hafði gert það, sömdumst læknirinn minn um snemma, stýrða örvun til að hún myndi ekki snúa aftur eða láta vatnið mitt brjóta heima. Hún fæddist fullkomlega heilbrigð eftir að læknirinn minn braut vatnið mitt - og það var mikið vatn.

Fyrir mig voru fjölhýdramníur mjög skelfileg reynsla á meðgöngunni því það voru svo margir óþekktir með ástandið.

Ef þú færð sömu greiningu, vertu viss um að tala við heilbrigðisstarfsmann þinn til að útiloka allar undirliggjandi orsakir og vega kosti og galla snemma fæðingar til að ákvarða bestu leiðina fyrir þig og barnið þitt.

Chaunie Brusie, BSN, er skráður hjúkrunarfræðingur með reynslu af vinnu og fæðingu, gagnrýni og langtímahjúkrun. Hún býr í Michigan með eiginmanni sínum og fjórum ungum börnum og er höfundur bókarinnar „Tiny Blue Lines.“