Thoracotomy: hvað það er, tegundir og vísbendingar

Efni.

• Tegundir thoracotomy
• Hugsanlegar aukaverkanir

Thoracotomy er læknisaðgerð sem samanstendur af því að opna brjóstholið og getur komið fram á mismunandi svæðum í brjósti, með það að markmiði að veita beinustu leið til aðgangs að viðkomandi líffæri og nægilega breidd til að leyfa gott aðgerðarsvið, forðast líffæraskemmdir.

Það eru mismunandi gerðir af brjóstholssjúkdómum, sem þarf að framkvæma eftir því líffæri sem hægt er að nálgast og aðferðinni sem þarf að framkvæma, og það er hægt að nota til að greina eða fjarlægja slasað líffæri eða mannvirki, stjórna blæðingum, meðhöndla gasblóðrek, framkvæma hjartanudd, meðal annarra.

Tegundir thoracotomy

Það eru 4 mismunandi gerðir af brjóstholsmyndun, sem tengjast svæðinu þar sem skurðurinn er gerður:

• Posterolateral thoracotomy: þetta er algengasta aðferðin og aðferðin sem almennt er notuð til að komast í lungun, til að fjarlægja lungu eða hluta lungna vegna krabbameins, til dæmis. Meðan á þessari aðgerð stendur er skurður gerður meðfram hlið brjóstsins í átt að baki, milli rifbeinsins og rifbeinin eru aðskilin og nauðsynlegt getur verið að fjarlægja annað þeirra til að skoða lunguna.
• Miðgildi brjóstholssjúkdóms: Í þessari tegund brjóstholsmyndunar er skurðurinn gerður meðfram bringubeini, til þess að opna aðgang að bringunni. Aðferðin er venjulega notuð þegar hjartaaðgerðir eiga að fara fram.
• Axillary thoracotomy: Í þessari tegund brjóstholsmyndunar er skurður á handarkrikasvæðinu, sem almennt er notaður til að meðhöndla lungnabólgu, sem samanstendur af því að loft er í vöðvaholi, milli lungu og brjóstveggs.
• Anterolateral thoracotomy: Þessi aðferð er almennt notuð í neyðartilvikum, þar sem skurður er gerður meðfram framhlið brjóstsins, sem getur verið nauðsynlegt eftir áverka á brjósti eða til að leyfa beinan aðgang að hjartanu eftir hjartastopp.

Hugsanlegar aukaverkanir

Sumir af þeim fylgikvillum sem geta komið fram eftir brjóstholsmyndun eru:

• Loftræsting eftir aðgerð;
• Loftleka, þar sem krafist er langvarandi notkunar á bringuslöngu eftir aðgerðina;
• Sýking;
• Blæðing;
• Myndun blóðtappa;
• Fylgikvillar vegna svæfingar;
• Hjartaáfall eða hjartsláttartruflanir;
• Breytingar á raddböndunum;
• Bronchopleural fistula;

Að auki, í sumum tilfellum, getur svæðið þar sem brjóstholsgerð var framkvæmd valdið verkjum í langan tíma eftir aðgerð. Í þessum tilvikum, eða ef viðkomandi uppgötvar frávik á batatímabilinu, verður að láta lækninn vita.