Lifrarígræðsla: hvenær það er gefið til kynna og hvernig er batinn

Efni.

• Hvenær er gefið til kynna
• Hvernig á að undirbúa sig fyrir ígræðslu
• Hvernig er batinn
• 1. Á sjúkrahúsinu
• 2. Heima
• Hugsanlegar aukaverkanir lyfja

Lifrarígræðsla er skurðaðgerð sem ætluð er fólki sem er með alvarlega lifrarskemmdir, þannig að virkni þessa líffæra sé skert, eins og til dæmis í skorpulifur í lifur, lifrarbilun, lifrarkrabbameini og kólangbólgu.

Þegar lifrarígræðsla er gefin til kynna er því mikilvægt að viðkomandi haldi heilbrigðu og jafnvægi á mataræði, til að forðast frekari skaða á líffærinu. Að auki, þegar ígræðsla er heimiluð, er mikilvægt að viðkomandi hefji fullkomið hratt svo hægt sé að framkvæma ígræðsluna.

Eftir ígræðsluna dvelur viðkomandi venjulega á bilinu 10 til 14 daga á sjúkrahúsi svo hægt sé að fylgjast með honum af læknateyminu og hægt er að staðfesta það þar sem lífveran bregst við nýja líffærinu og er einnig mögulegt til að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Hvenær er gefið til kynna

Hægt er að gefa lifrarígræðslu til kynna þegar líffærið er verulega skaðlegt og hættir að virka, þar sem það getur gerst í tilfelli skorpulifur, fullvarandi lifrarbólgu eða krabbamein í þessu líffæri, hjá fólki á öllum aldri, þar á meðal börnum.

Það er vísbending um ígræðslu þegar lyf, geislameðferð eða lyfjameðferð geta ekki endurheimt rétta starfsemi þeirra. Í þessu tilfelli verður sjúklingurinn að halda áfram að framkvæma þá meðferð sem læknirinn leggur til og framkvæma nauðsynlegar rannsóknir þar til samhæfður lifrargjafi birtist, sem er innan kjörþyngdar og án heilsufarsvandamála.

Hægt er að gefa ígræðslu ef um er að ræða bráða eða langvinna sjúkdóma sem hafa litla möguleika á að koma aftur fram eftir ígræðslu, svo sem:

• Lifrarskorpulifur;
• Efnaskiptasjúkdómar;
• Sclerosing cholangitis;
• Gallaþræðir atresia;
• Langvinn lifrarbólga;
• Lifrarbilun.

Sumir sjúkdómar sem geta ekki hentað til ígræðslu eru lifrarbólga B, vegna þess að vírusinn hefur tilhneigingu til að setjast að í „nýju“ lifrinni og ef skorpulifur stafar af áfengissýki, því ef viðkomandi heldur áfram að drekka „nýja“ líffærið ýkt mun það einnig skemmast. Þannig verður læknirinn að gefa til kynna hvenær ígræðslan getur farið fram eða ekki miðað við lifrarsjúkdóm viðkomandi og almennt heilsufar viðkomandi.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir ígræðslu

Til að búa þig undir þessa aðgerð verður þú að hafa gott mataræði, forðast matvæli sem eru rík af fitu og sykri og gefa grænmeti, ávöxtum og magruðu kjöti frekar val. Að auki er mikilvægt að upplýsa lækninn um einkenni sem eru til staðar svo hann geti rannsakað og hafið viðeigandi meðferð.

Þegar læknirinn hefur samband og hringir í viðkomandi til ígræðslu er mikilvægt að viðkomandi hefji heildarhraðaferð og fari sem fyrst til tiltekins sjúkrahúss til að framkvæma aðgerðina.

Sá sem fær afhent líffærið verður að hafa félaga á lögráða aldri og koma með öll nauðsynleg skjöl til að fá inngöngu til að taka á móti líffærinu. Eftir aðgerð er eðlilegt að viðkomandi sé í gjörgæsludeild í að minnsta kosti 10 til 14 daga.

Hvernig er batinn

Eftir lifrarígræðslu dvelur viðkomandi venjulega á sjúkrahúsi í nokkrar vikur til að fylgjast með og fylgjast með viðbrögðum líkamans við nýja líffærinu og koma í veg fyrir fylgikvilla sem geta komið upp.Eftir þetta tímabil getur viðkomandi farið heim, en hann verður að fylgja nokkrum læknisfræðilegum ráðleggingum til að stuðla að lífsgæðum, svo sem notkun ónæmisbælandi lyfja, til dæmis.

Eftir ígræðsluna getur viðkomandi haft eðlilegt líf, verið nauðsynlegur til að fylgja leiðbeiningum læknisins, fylgst reglulega með læknisfræðilegu samráði og prófum og haft heilbrigða lífsvenjur.

1. Á sjúkrahúsinu

Eftir ígræðsluna þarf að leggjast inn á sjúkrahúsið í um það bil 1 til 2 vikur til að fylgjast með þrýstingi, blóðsykri, blóðstorknun, nýrnastarfsemi og öðru sem mikilvægt er að athuga hvort viðkomandi hafi það gott og hægt er að koma í veg fyrir sýkingar.

Upphaflega verður viðkomandi að vera áfram á gjörgæsludeild, en frá því að þeir eru stöðugir getur hann farið í herbergið til að halda áfram að vera undir eftirliti. Ennþá á sjúkrahúsi getur viðkomandi framkvæmt sjúkraþjálfun til að bæta öndunargetu og draga úr hættu á hreyfikvillum eins og stífni og styttingu í vöðvum, segamyndun og fleira.

2. Heima

Frá því að maðurinn er stöðugur eru engin merki um höfnun og prófin eru talin eðlileg, læknirinn getur útskrifað viðkomandi svo framarlega sem viðkomandi fylgir meðferðinni heima.

Meðferð heima á að gera með því að nota ónæmisbælandi lyf sem læknirinn hefur gefið til kynna og hafa áhrif á ónæmiskerfið og draga úr hættu á höfnun ígræddra líffæra. En þar af leiðandi er meiri hætta á sýkingum. Þess vegna er mikilvægt að lyfjaskammturinn sé fullnægjandi svo lífveran sé fær um að hafa áhrif á innrásar smitefni á sama tíma og höfnun líffæra á sér ekki stað.

Sum lyf sem hægt er að nota eru prednisón, sýklósporín, azatíóprín, glóbúlín og einstofna mótefni, en skammturinn er breytilegur frá einstaklingi til annars vegna þess að það er háð fjölda þátta sem læknirinn þarf að meta svo sem sjúkdóminn sem leiddi til ígræðsla, aldur, þyngd og aðrir sjúkdómar eins og hjartavandamál og sykursýki.

Auk lyfjanotkunar er mælt með því að viðkomandi hafi heilbrigða lífsstílsvenjur, forðist neyslu áfengra drykkja og feitra matvæla og æfi létta líkamsrækt sem líkamsræktaraðilinn ætti að mæla með.

Hugsanlegar aukaverkanir lyfja

Við notkun ónæmisbælandi lyfja geta komið fram einkenni eins og bólga í líkama, þyngdaraukning, aukið magn af hári á líkamanum, sérstaklega á andliti kvenna, beinþynning, léleg melting, hárlos og þruska. Þess vegna ættu menn að fylgjast með einkennunum sem koma fram og ræða við lækninn svo hann geti gefið til kynna hvað er hægt að gera til að stjórna þessum óþægilegu einkennum, án þess að ónæmisbælingarkerfinu sé stefnt í hættu.