Meðferð við meðfæddri sárasótt

Efni.

• Meðferð við sárasótt hjá barninu
• 1. Mjög mikil hætta á sárasótt
• 2. Mikil hætta á sárasótt
• 3. Lítil hætta á sárasótt
• 4. Mjög lítil hætta á sárasótt
• Hvernig er meðferðinni háttað hjá barnshafandi konu

Alltaf er mælt með meðferð með meðfæddri sárasótt þegar ekki er vitað um meðferðarstöðu móður fyrir sárasótt, þegar meðferð barnshafandi konu var aðeins hafin á þriðja þriðjungi meðgöngu eða þegar erfitt er að fylgja barninu eftir fæðingu.

Þetta er vegna þess að öll börn sem fædd eru hjá mæðrum sem eru sýktar af sárasótt geta sýnt jákvæðar niðurstöður við skoðun á sárasótt sem gerð er við fæðingu, jafnvel þó þær séu ekki smitaðar, vegna þess að mótefni móðurinnar fara í fylgju.

Þannig að auk blóðrannsókna er einnig mikilvægt að vera meðvitaður um einkenni meðfæddrar sárasótt sem koma upp hjá barninu, til að ákveða besta meðferðarformið. Sjáðu hver eru helstu einkenni meðfæddrar sárasótt.

Meðferð við sárasótt hjá barninu

Meðferð barnsins er mismunandi eftir hættu á sárasótt eftir fæðingu:

1. Mjög mikil hætta á sárasótt

Þessi áhætta er ákvörðuð þegar þungaða konan hefur ekki verið meðhöndluð vegna sárasóttar, líkamleg skoðun barnsins er óeðlileg eða sárasóttarpróf barnsins sýnir VDRL gildi 4 sinnum hærra en móðurinnar. Í þessum tilvikum er meðferð gerð á einn af eftirfarandi leiðum:

• Inndæling 50.000 ae / kg af vatnskristallaðri pensilíni á 12 klukkustunda fresti í 7 daga og síðan 50.000 ae af vatnskristalluðu penicillíni á 8 tíma fresti á milli 7. og 10. dags;

eða

• Inndæling 50.000 ae / kg af prókaíni Penicillin einu sinni á dag í 10 daga.

Í báðum tilvikum, ef þú saknar meira en eins dags meðferðar, er mælt með því að hefja inndælingar aftur, til að útrýma hættunni á að berjast ekki rétt við bakteríurnar eða smitast aftur.

2. Mikil hætta á sárasótt

Í þessu tilfelli eru öll börn sem eru með eðlilegt líkamlegt próf og sárasóttarpróf með VDRL gildi sem er jafnt og fjórum sinnum hærra en móðurinnar, en fæddust þunguðum konum sem fengu ekki fullnægjandi meðferð við sárasótt eða sem byrjuðu meðferð minna, eru innifalin. 4 vikum fyrir fæðingu.

Í þessum tilvikum, auk meðferðarúrræðanna sem gefin eru upp hér að ofan, er einnig hægt að nota annan valkost sem samanstendur af einni inndælingu af 50.000 ae / kg af bensatínpenicillíni. Hins vegar er aðeins hægt að gera þessa meðferð ef það er öruggt að líkamsrannsóknin hefur engar breytingar og barnið getur verið í fylgd barnalæknis til að gera reglulegar sárasóttarpróf.

3. Lítil hætta á sárasótt

Börn sem eru í lítilli hættu á að fá sárasótt eru með eðlilegt sjúkrapróf, sárasóttarpróf með VDRL gildi sem er jafnt eða fjórum sinnum og móður og barnshafandi konan byrjaði á fullnægjandi meðferð meira en 4 vikum fyrir fæðingu.

Venjulega er meðferðin aðeins gerð með einni inndælingu af 50.000 ae / kg af bensatínpenicillíni, en læknirinn getur einnig valið að gera ekki inndælinguna og heldur bara að fylgjast með þróun barnsins með tíðum sárasóttarprófum, til að meta hvort það gerist í raun. smitaðir, fara í meðferð næst.

4. Mjög lítil hætta á sárasótt

Í þessu tilfelli fer barnið í eðlilega líkamsrannsókn, sárasóttarpróf með VDRL gildi sem er jafnt eða fjórum sinnum en móðirin og þungaða konan fór í viðeigandi meðferð áður en hún varð þunguð og sýndi lágt VDRL gildi alla meðgönguna .

Venjulega er meðferð ekki nauðsynleg fyrir þessi börn og ætti aðeins að fylgja henni eftir með reglulegum sárasóttarprófum. Ef ekki er unnt að viðhalda tíðu eftirliti getur læknirinn mælt með því að sprauta 50.000 ae / kg af benzatínpenicillíni.

Horfðu á eftirfarandi myndband og lærðu meira um einkenni, smit og meðferð á sárasótt:

Hvernig er meðferðinni háttað hjá barnshafandi konu

Á meðgöngu verður konan að gangast undir VDRL próf í þremur þriðjungum til að athuga hvort bakteríur séu í líkamanum eða ekki. Lækkun á niðurstöðum rannsóknarinnar þýðir ekki að sjúkdómurinn hafi verið læknaður og því er nauðsynlegt að halda meðferð áfram þar til meðgöngu lýkur.

Meðferð þungaðra kvenna á meðgöngu á sér stað sem hér segir:

• Í frumusárasótt: heildarskammtur af 2.400.000 ae bensatín pensilíni;
• Í aukasárasótt: heildarskammtur af 4.800.000 ae bensatín pensilíni;
• Í háskólasárasótt: heildarskammtur af 7.200.000 ae bensatín pensilíni;

Það er mikilvægt að vita um sárasótt með því að taka blóðsýni úr naflastrengnum til að vita hvort barnið er þegar smitað eða ekki. Blóðsýni sem tekin eru af barninu við fæðingu eru einnig mikilvæg til að meta hvort hann hafi smitast af sárasótt.

Við taugasótt er mælt með því að búa til 18 til 24 milljónir ae á dag af vatnskristölluðu penicillíni G, í æð, brotið í 3-4 milljón eininga á 4 tíma fresti, í 10 til 14 daga.

Finndu meira um meðferð, þar á meðal hvernig meðferð er gerð þegar þunguð er með ofnæmi fyrir penicillíni.