Þriggja marka skjápróf

Efni.

• Hvað er þrefald prófunarmerki?
• Hvað gerir þriggja marka skjápróf?
• Óeðlilegt stig
• Hver hefur gagn af þreföldu prófi á merkjum?
• Hvaða undirbúningur er að ræða fyrir þrefalda prufu fyrir merkismiða?
• Hvernig er þrefalt merkjaskjápróf gefið?
• Hver er ávinningurinn af þreföldu prófi fyrir merkismiða?
• Hverjar eru niðurstöður þrefaldrar prufu fyrir merkismiða?
• Næstu skref

Hvað er þrefald prófunarmerki?

Þriggja prófa merkjaskjár er einnig þekkt sem þrefaldapróf, margfeldispróf, margfeldisskimun og AFP Plus. Þar er greint hversu líklegt að ófætt barn sé með ákveðna erfðasjúkdóma. Prófið mælir stig þriggja mikilvægra efna í fylgjunni:

• alfa-fóstóprótein (AFP)
• chorionic gonadotropin úr mönnum (HCG)
• estriol

Þriggja marka skimun er gefin sem blóðrannsókn. Það er notað fyrir konur sem eru 15 til 20 vikna þungaðar. Annar valkostur við þetta próf er fjórfaldur prófunarmerki á merkjum, þar sem einnig er litið á efni sem kallast hindin A.

Hvað gerir þriggja marka skjápróf?

Þreföld merkisskjárpróf tekur blóðsýni og skynjar magn AFP, HCG og estriols í því.

AFP: Prótein framleitt af fóstri. Mikið magn þessa próteins getur bent til ákveðinna hugsanlegra galla, svo sem galla í taugaslöngum eða bilun fósturs í fóstri.

HGC: Hormón framleitt af fylgjunni. Lítið magn getur bent til hugsanlegra vandamála meðgöngu, þar með talið hugsanlegan fósturlát eða utanlegsþungun. Hátt magn HGC getur bent til mjólkurþungunar, eða fjölburaþungunar með tveimur eða fleiri börnum.

Estriol: Estrógen sem kemur bæði frá fóstri og fylgjunni. Lágt estríólgildi getur bent til hættu á að eignast barn með Downsheilkenni, sérstaklega þegar það er parað við lágt AFP gildi og hátt HGC gildi.

Óeðlilegt stig

Óeðlilegt magn þessara efna getur bent til nærveru:

• galla í taugakerfi, svo sem spina bifida og anencephaly
• mörg ungabörn, svo sem tvíburar eða þremenningar
• óviðeigandi tímalína, þar sem meðgangan liggur lengra eða ekki eins langt og áður var haldið

Óeðlilegt magn getur einnig bent til Downs heilkenni eða Edwards heilkenni. Downs heilkenni kemur fram þegar fóstrið þróar aukaafrit af litningi 21. Það getur valdið læknisfræðilegum vandamálum og í sumum tilvikum námsörðugleika. Edwards heilkenni getur valdið víðtækum fylgikvillum. Þetta er stundum lífshættulegt fyrstu mánuðina og árin eftir fæðinguna. Aðeins 50 prósent fóstra með þetta ástand lifa til fæðingar, samkvæmt Trisomy 18 stofnuninni.

Hver hefur gagn af þreföldu prófi á merkjum?

Þreföld merkipróf hjálpar tilvonandi foreldrum að undirbúa og meta valkosti. Þeir gera læknum einnig viðvart um að fylgjast betur með fóstri vegna annarra merkja um fylgikvilla.

Oft er mælt með prófinu fyrir konur sem:

• eru 35 ára eða eldri
• hafa fjölskyldusögu um fæðingargalla
• hafa sykursýki og nota insúlín
• hafa orðið fyrir mikilli geislun
• var með veirusýkingu á meðgöngu

Hvaða undirbúningur er að ræða fyrir þrefalda prufu fyrir merkismiða?

Konur þurfa ekki að búa sig undir þrefaldan próftákn fyrir skjámerki. Það eru engar kröfur um át eða drykk fyrirfram.

Þar að auki eru engar áhættur tengdar því að taka þriggja marka skjápróf.

Hvernig er þrefalt merkjaskjápróf gefið?

Þrefalda prófsskjárprófið er stjórnað á sjúkrahúsi, heilsugæslustöð, skrifstofu lækna eða rannsóknarstofu. Ferlið er svipað og hvert annað blóðprufu.

Læknir, hjúkrunarfræðingur eða rannsóknarstofa hreinsar húðplásturinn þar sem þeir setja nálina í. Þeir munu líklega setja gúmmíband eða annað hert tæki á handlegginn til að gera æð aðgengilegri. Heilbrigðisstarfsmaðurinn setur síðan nálina til að draga blóð og þeir fjarlægja það þegar hettuglasið er fullt. Þeir hreinsa stungustaðinn með bómullarþurrku eða öðru gleypandi efni og setja sárabindi á sárið.

Blóðið er síðan sent til rannsóknarstofu til mats.

Engar aukaverkanir eru fyrir þriggja marka skjápróf. Þú gætir fundið fyrir lítilsháttar óþægindum vegna nálarinnar sem notuð er til að taka blóð, en það dofnar fljótt.

Hver er ávinningurinn af þreföldu prófi fyrir merkismiða?

Þreföld merkipróf getur bent til hugsanlegra fylgikvilla við meðgöngu, svo og tilvist margra fóstra. Þetta hjálpar foreldrum að búa sig undir fæðinguna. Ef allar niðurstöður prófsins eru eðlilegar vita foreldrar að ólíklegra er að þau eignist barn með erfðasjúkdóm.

Hverjar eru niðurstöður þrefaldrar prufu fyrir merkismiða?

Niðurstöður þriggja marka skjáprófa sýna líkur á því að ungabarn hafi erfðasjúkdóm eins og Downsheilkenni eða spina bifida. Niðurstöður prófa eru ekki óskeikulaðar. Þeir sýna aðeins líkur og geta verið vísbending um frekari prófanir.

Læknar huga oft að nokkrum öðrum þáttum sem geta haft áhrif á niðurstöður prófsins. Má þar nefna:

• þyngd móðurinnar
• þjóðerni hennar
• aldur hennar
• hvort hún sé með sykursýki eða ekki
• hversu langt hún er á meðgöngunni
• hvort hún er með fjölburaþungun eða ekki

Næstu skref

Foreldrar sem fá neikvæðar vísbendingar í þreföldu próftákninu verða síðan að ákveða hvaða aðgerðir skuli gera. Þótt óeðlilegar niðurstöður geti verið um þá þýða þær ekki endilega að það sé eitthvað sem þarf að hafa áhyggjur af ennþá. Í staðinn eru þau góð vísbending um að kanna frekari prófanir eða eftirlit.

Ef um óeðlilegar niðurstöður er að ræða, má panta legvatnspróf. Í þessu prófi er sýnishorn af legvatni tekið úr leginu í gegnum þunna, holu nál. Þetta próf getur hjálpað til við að greina erfðasjúkdóma og fóstursýkingar.

Ef niðurstöður þínar sýna mikið AFP, mun læknirinn líklega panta ítarlegt ómskoðun til að kanna fósturskalle og hrygg vegna galla í taugaslöngum.

Ómskoðun getur einnig hjálpað til við að ákvarða aldur fósturs og hversu mörg fóstur kona er með.