Tegundir fíknar og hvernig þeim er háttað

Efni.

• Hvernig fíkn almennt virkar
• Verðlaunakerfið
• Þrá og umburðarlyndi
• Óáhugaverður í annarri starfsemi
• Missir stjórnunar
• Hvað á að vita um efnafíkn
• Hvað á að vita um hegðunarfíkn
• Meðferðir við efnisnotkunarröskun
• Meðferð íbúða
• Meðferð
• Lyfjameðferð
• Stuðningshópar
• Meðferðir við hegðunarfíkn
• Meðferð
• Aðrar meðferðir
• Aðalatriðið

Fíkn er flókinn sjúkdómur, en nær aldar vísindarannsóknir hafa hjálpað vísindamönnum að öðlast dýpri skilning á því hvernig það virkar.

Þessar rannsóknir hafa náð hámarki í mikilvægri breytingu á því hvernig við tölum um fíkn: Fíkn er nú flokkuð sem sjúkdómur sem hefur áhrif á heilann, ekki persónuleg mistök eða val.

Flestir hugsa um efnisnotkun þegar þeir heyra um fíkn, en það er ekki eina tegund fíknar.

Rannsóknir benda til þess að fíkn í efni virki svipað og áráttuhegðun, eins og fjárhættuspil eða versla.

Í dag þekkja flestir sérfræðingar tvenns konar fíkn:

• Efnafíkn. Hér er átt við fíkn sem felur í sér notkun efna.
• Hegðunarfíkn. Hér er átt við fíkn sem felur í sér áráttuhegðun. Þetta er viðvarandi, endurtekin hegðun sem þú framfærir jafnvel þó að þau hafi ekki raunverulegan ávinning.

Hvernig fíkn almennt virkar

Áður en þú lendir í mismunandi tegundum fíknar er gagnlegt að skilja nokkur almenn fíkn.

Verðlaunakerfið

Fíkn truflar eðlilega heilastarfsemi, sérstaklega í umbunarkerfinu.

Þegar þér er gert eitthvað sem þér finnst skemmtilegt, hvort sem það er að hanga með bestu vini þínum, drekka flösku af víni eða nota kókaín, losar þetta umbunarkerfi taugaboðefnið dópamín ásamt öðrum efnum.

Andstætt vinsældum virðist dópamín ekki í raun valda ánægju eða vellíðan. Í staðinn virðist það styrkja tengsl heilans þíns á milli ákveðinna hluta og ánægju tilfinninga og knýr þig til að leita að þessum hlutum aftur í framtíðinni.

Þrá og umburðarlyndi

Löngunin til að upplifa þessa vellíðan aftur getur kallað fram þrá fyrir efnið eða hegðunina, sérstaklega þegar þú lendir í sömu vísbendingum (eins og aðila þar sem fólk drekkur til dæmis). Þessar þráir þjóna oft sem fyrsta merki um fíkn.

Þegar þú heldur áfram að nota efni eða taka þátt í hegðun heldur heilinn áfram að framleiða meira magn af dópamíni. Að lokum viðurkennir það að það er nóg af dópamíni í heilanum þegar og byrjar að framleiða minna sem svar við venjulegum örvum.

Það er þó eitt vandamál: umbunarkerfi heilans þíns þarf samt eins mikið af dópamíni til að virka eins og það ætti að gera.

Áður en langt um líður þarftu að nota meira efnisins til að bæta upp það sem heilinn þinn sleppir ekki. Þessi áhrif eru kölluð umburðarlyndi.

Óáhugaverður í annarri starfsemi

Þegar fíkn þróast er algengt að missa áhuga á áhugamálum og öðru sem þú hafðir einu sinni gaman af.

Þetta gerist vegna þess að heilinn þinn framleiðir ekki lengur mikið af dópamíni sem svar við náttúrulegum örvum, eins og að stunda kynlíf eða gera list.

Jafnvel þegar þú vilt hætta að nota efni eða taka þátt í hegðun, gætirðu fundið fyrir því að þú þurfir enn á þeim að halda til að líða vel með hvað sem er.

Missir stjórnunar

Fíkn felur venjulega í sér vanhæfni til að stjórna vímuefnaneyslu eða sértækri hegðun. Þetta getur meðal annars leitt til atvinnumissis, heilsufarslegra vandamála og tengsla.

Sem svar, gætirðu ákveðið að hætta við efnið eða hegðunina, aðeins til að komast að því að þú hafir ekki haldið áfram, þrátt fyrir bestu viðleitni þína.

Hvað á að vita um efnafíkn

Efnafíkn getur verið erfiður til að ræða um vegna þess að það er oft rugl hvað felst í misnotkun efna, ósjálfstæði og fíkn.

Þetta er að hluta til af því að nýjasta útgáfan af greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir (DSM-5) mælir með að nota hugtakið „vímuefnanotkunarsjúkdómur.“ Þessi flokkun inniheldur fleiri greiningarviðmið til að hjálpa heilbrigðisstarfsmönnum að greina á milli vægra, miðlungs og alvarlegra tilfella.

Margir sérfræðingar kjósa það líka vegna þess að það forðast hugtök eins og „misnotkun“, sem geta enn frekar stigmagnað fíkn og komið í veg fyrir að fólk leiti sér aðstoðar.

Algeng einkenni efnisnotkunarröskunar eru:

• þrá nægilega mikil til að hafa áhrif á getu þína til að hugsa um aðra hluti
• þörf á að nota meira af efninu til að upplifa sömu áhrif
• óþægindi eða óþægindi ef þú hefur ekki auðveldlega aðgang að efninu
• áhættusöm notkun efna, eins og að aka eða vinna meðan þú notar það
• vandræðum með að stjórna ábyrgð á starfi, skóla eða heimilum vegna vímuefnaneyslu
• vináttu eða sambandserfiðleikar sem tengjast vímuefnaneyslu
• að eyða minni tíma í athafnir sem þú notaðir til að njóta
• vanhæfni til að hætta að nota efnið
• fráhvarfseinkenni þegar þú reynir að hætta

Nokkur af algengari ávanabindandi efnum eru:

• áfengi
• ópíóíðum, þar með talið bæði heróíni sem og lyfseðilsskyld verkjalyf eins og oxýkódón og morfín
• kannabis
• nikótín
• amfetamín
• kókaín
• metamfetamín

Hvað á að vita um hegðunarfíkn

Nokkur ágreiningur er um hugmyndina um hegðunarfíkn og hvort þær fela í sér raunverulega fíkn. Hins vegar viðurkennir DSM-5 tvö hegðunarfíkn:

• spilafíkn
• netspilunarröskun

Þó að flestir læknasérfræðingar séu sammála um að ákveðin hegðunarmynstur geti orðið vandamál með tímanum, en það er samt nokkur umræða um:

• punkturinn þegar hegðun verður fíkn
• sérstaka hegðun sem getur orðið ávanabindandi

Sumir geta til dæmis verið sammála um að fíkn í verslunum, kynlífi og líkamsrækt sé til en efast um þá hugmynd að fólk geti orðið háður Facebook.

APA valdi að láta þessi hegðunarmynstur ekki fylgja í DSM-5 og vitnaði í skort á vísindalegum, ritrýndum gögnum sem nauðsynleg eru til að þróa stöðluð viðmið fyrir greiningu.

Fyrir vikið eru engin opinber viðmið fyrir greiningar.

Hins vegar er meðal annars almennur söngur á hugsanlegri hegðunarfíkn:

• að eyða miklum tíma í að taka þátt í hegðuninni
• hvetur til að taka þátt í hegðuninni jafnvel þó það hafi neikvæð áhrif á daglegt líf, ábyrgð eða sambönd
• að nota hegðunina til að stjórna óæskilegum tilfinningum
• að fela hegðunina eða ljúga að öðru fólki um tíma sem henni er eytt
• erfitt með að forðast hegðunina
• pirringur, eirðarleysi, kvíði, þunglyndi eða önnur fráhvarfseinkenni þegar reynt er að hætta
• tilfinning að vera þvinguð til að halda áfram hegðuninni jafnvel þegar hún veldur vanlíðan

Algengar hegðunarfíknar sem fólk leitar oft meðferðar og annan faglegan stuðning til að taka á eru meðal annars:

• versla fíkn
• æfa fíkn
• matarfíkn
• kynlífsfíkn
• Sjónvarpsfíkn
• Fíkn Facebook (samfélagsmiðla)

Meðferðir við efnisnotkunarröskun

Það er oft ákaflega erfitt að hætta eða hafa hemil á notkun efnisins eingöngu án stuðnings þjálfaðs fagaðila.

Fyrsta meðferðarskrefið við sumum tegundum af vímuefnaneyslu, þar með talið þeim sem fela í sér áfengi, bensódíazepín og heróín, felur venjulega í sér afeitrun læknisfræðilega undir eftirliti. Þetta mun ekki meðhöndla ástandið en það getur hjálpað fólki að komast í gegnum afturköllunarferlið á öruggan hátt.

Þaðan er venjulega mælt með einni (eða sambland af) eftirfarandi.

Meðferð íbúða

Endurhæfing, eða íbúðarmeðferð, felur í sér að vera á meðferðarstofnun þar sem þjálfaðir meðferðaraðilar veita læknishjálp og stuðning. Sum forrit endast aðeins nokkrar vikur en önnur geta staðið yfir í nokkra mánuði til árs.

Mörg endurhæfingaráætlanir fela einnig í sér þætti eftirfarandi meðferðaraðferða.

Meðferð

Sálfræðimeðferð og ráðgjöf um fíkn geta hjálpað til við bata, sérstaklega ef einhver byrjaði að nota efni til að takast á við neyðarlegar tilfinningar.

Sálfræðingur getur hjálpað þeim að kanna nokkrar af ástæðunum að baki efnisnotkun sinni og koma með nýjar aðferðir til að takast á við áskoranir.

Lyfjameðferð

Í sumum tilvikum geta lyf hjálpað fólki sem vinnur með fíkn að ná meiri árangri með bata.

Það getur verið sérstaklega gagnlegt til að koma í veg fyrir köst hjá fólki sem glímir við vímuefnaneyslu sem felur í sér áfengi, nikótín eða ópíóíða. Þessi lyf vinna á mismunandi vegu, en þau hjálpa almennt til að draga úr þrá fyrir efnið og draga úr fráhvarfseinkennum.

Meðferðaraðilar mæla venjulega með því að nota lyf í tengslum við aðrar meðferðaraðferðir, eins og meðferð, til að takast á við undirliggjandi þætti.

Stuðningshópar

Tólf þrepa forrit eins og Anonymous Alcoholics og Narkotics Anonymous hjálpa mörgum að ná bata. Þessi forrit treysta á meðferðaraðferðir við sjálfshjálp og fela í sér nafnlausan stuðning hóps frá öðru fólki sem vinnur að bata.

Þægindi og leiðbeiningar frá öðrum sem vinna að bata geta skipt miklu máli. Hins vegar veita þessi forrit venjulega ekki nægan stuðning. Auk þess virkar 12 þrepa líkanið ekki fyrir alla.

Önnur forrit, svo sem SMART Recovery, geta verið betri kostur fyrir fólk sem leitar að vísindalegri nálgun á stuðningi við hópinn.

Meðferðir við hegðunarfíkn

Eins og efnafíkn geta margir mismunandi þættir stuðlað að hegðunarfíkn. Meðferðaraðferðir geta verið mismunandi en meðferð er venjulega fyrstu ráðleggingarnar.

Meðferð

Tegund meðferðar sem kallast hugræn atferlismeðferð (CBT) ef oft er gagnleg við hegðunarfíkn.

CBT leggur áherslu á að huga að hugsunum og tilfinningum sem valda neyð og læra að endurfræða þær á því augnabliki. Þetta, ásamt afkastamikilli hegðun, getur dregið úr þörfinni fyrir ávanabindandi hegðun.

Aðrar tegundir meðferðar geta einnig hjálpað til við að takast á við undirliggjandi mál sem gætu gegnt hlutverki í hegðunarfíkn, svo sem áhyggjum af samböndum.

Aðrar meðferðir

Sjálfshjálparhópar og aðrar tegundir jafningjastuðnings geta hjálpað við hegðunarfíkn, sérstaklega þegar þau eru notuð í samsettri meðferð.

Sumar rannsóknir benda einnig til að SSRI þunglyndislyf geti haft nokkurn ávinning fyrir að takast á við ávanabindandi hegðun.

Aðalatriðið

Sérfræðingar kunna enn að hafa meira til að fræðast um hvernig og hvers vegna fíkn á sér stað, en eitt er ljóst: Fíkn er meðferðarhæft.

Vefsvæðið Misnotkun og geðheilbrigðisþjónustustofnunin (SAMHSA) getur hjálpað þér að finna bataúrræði fyrir sjálfan þig eða ástvin, þar með talið upplýsingar um fíkn, meðferðarþjónustuaðila, ókeypis upplýsingalista allan sólarhringinn og fleira.

Crystal Raypole hefur áður starfað sem rithöfundur og ritstjóri GoodTherapy. Áhugasvið hennar eru ma asísk tungumál og bókmenntir, japanska þýðing, matreiðsla, náttúrufræði, kynlífs jákvæðni og andleg heilsa. Sérstaklega hefur hún skuldbundið sig til að hjálpa til við að minnka stigma varðandi geðheilbrigðismál.