Tegundir flogaveikikrampa í brennidepli

Efni.

• Hverjar eru tegundir krampa í brennidepli?
• Krampar meðvitað um upphaf
• Brennidepill skertur meðvitundarflog
• Krampar í brennidepli sem almennt alhæfa
• Einkenni krampa í brennidepli
• Í tíðarblaðinu
• Í framhliðinni
• Í parietal lobe
• Í hnakkalappa
• Hverjir eru áhættuþættir fyrir krampa í brennidepli?
• Hvernig greina læknar krampar í brennidepli?
• Líkamlegt próf
• Greiningarpróf
• Hvernig er meðhöndluð flogaköst meðhöndluð?
• Lyf
• Skurðaðgerðir
• Tæki
• Mataræði meðferð
• Hvenær á að hringja í lækninn þinn

Hvað eru krampar í brennidepli?

Krampar í brennidepli eru krampar sem byrja á einu svæði heilans. Þeir endast yfirleitt innan við tvær mínútur. Krampar í brennidepli eru frábrugðnir almennum flogum sem hafa áhrif á öll svæði heilans.

Læknar kölluðu krampa með brennidepli að hluta til flog. En í apríl 2017 gaf Alþjóðadeildin gegn flogaveiki út nýjar flokkanir sem breyttu nafninu úr flogaköstum í krampaköst.

Hverjar eru tegundir krampa í brennidepli?

Samkvæmt Johns Hopkins Medicine eru þrjár gerðir af flogaköstum. Að vita hvers konar flogakast einstaklingur hefur hjálpar lækni að ákvarða bestu meðferðina.

Krampar meðvitað um upphaf

Þessi flog voru áður þekkt sem einföld flogaköst eða fókus flog án meðvitundarleysis. Maður með þessa flogategund missir ekki meðvitund meðan á floginu stendur. Samt sem áður, eftir því hvaða svæði heilinn hefur áhrif á, geta þeir haft breytingar á tilfinningum, líkamshreyfingum eða sjón.

Krampar í Jackson, eða göngur í Jackson, eru tegund krampa sem eru meðvitaðir um brennidepli og hafa venjulega aðeins áhrif á aðra hlið líkamans. Kippur byrjar venjulega á einu litlu svæði líkamans, eins og tá, fingur eða munnhorn, og „marsar“ á önnur svæði líkamans. Einstaklingurinn er með meðvitund meðan á krampaköstum í Jackson stendur og er kannski ekki einu sinni meðvitaður um að krampi sé að eiga sér stað.

Brennidepill skertur meðvitundarflog

Þessi flog voru áður þekkt sem flókin flogakrampi eða brennidepli með vitræna krampa. Við þessa tegund floga verður einstaklingur fyrir meðvitundarleysi eða breytingu á meðvitundarstigi. Þeir munu ekki vita að þeir hafi fengið flogið og þeir geta hætt að bregðast við umhverfi sínu.

Stundum getur hegðun einstaklings verið skakkur með því að gefa ekki gaum eða jafnvel hunsa aðra þegar þeir eru í raun með flog.

Krampar í brennidepli sem almennt alhæfa

Þessi flog geta byrjað í einum hluta heilans og breiðst síðan út í aðra hluta. Sumir læknar líta á brenniflokkinn sem aura eða viðvörun um hið almenna flog sem koma skal.

Þessi flog hefst aðeins á einu svæði heilans en byrjar síðan að breiðast út. Þess vegna getur viðkomandi haft krampa, vöðvakrampa eða haft áhrif á vöðvaspennu.

Einkenni krampa í brennidepli

Einkenni flogakasta, hver sem gerð er, fara eftir því svæði heilans sem hefur áhrif. Læknar skipta heilanum í lauf eða svæði. Hver hefur mismunandi aðgerðir sem eru truflaðar við flog.

Í tíðarblaðinu

Ef tímabundinn lob hefur áhrif á flogið getur það valdið:

• varaslakur
• endurtekin kynging
• tyggja
• ótti
• déjà vu

Í framhliðinni

Krampar í framhliðinni geta valdið:

• erfitt með að tala
• megin við hlið höfuð eða augnhreyfingar
• teygja handleggina í óvenjulegri stöðu
• endurtekin ruggur

Í parietal lobe

Einstaklingur með krampa í upphafslofi getur fundið fyrir:

• dofi, náladofi eða jafnvel verkur í líkama þeirra
• sundl
• sjón breytist
• tilfinningu eins og líkami þeirra tilheyri þeim ekki

Í hnakkalappa

Brenniflokkar í occipital lobe geta valdið:

• sjónbreytingar með augnverkjum
• tilfinning eins og augun hreyfist hratt
• að sjá hluti sem eru ekki til staðar
• blaktandi augnlok

Hverjir eru áhættuþættir fyrir krampa í brennidepli?

Fólk sem hefur upplifað áverka áverka á heila áður hefur verið í meiri hættu á flogaköstum. Aðrir áhættuþættir þessara krampa fela í sér sögu um:

• heilasýking
• heilaæxli
• heilablóðfall

Aldur getur einnig verið áhættuþáttur. Fólk er líklegra til að fá krampa snemma á barnsaldri eða eftir sextugt, samkvæmt Mayo Clinic. Hins vegar er mögulegt að einstaklingur geti ekki haft neina áhættuþætti og samt haft flogakast.

Hvernig greina læknar krampar í brennidepli?

Líkamlegt próf

Læknir mun byrja á því að spyrja um sjúkrasögu þína og gera læknisskoðun. Stundum mun læknir greina á grundvelli skýringa á einkennum þínum. Samt sem áður geta krampar í brennidepli valdið einkennum sem eru svipuð öðrum aðstæðum. Dæmi um þessi skilyrði eru:

• geðsjúkdómar
• mígrenishöfuðverkur
• klemmd taug
• tímabundið blóðþurrðaráfall (TIA), sem er viðvörunarmerki fyrir heilablóðfalli

Læknirinn mun reyna að útiloka aðrar aðstæður meðan hann ákvarðar hvort einkenni þín gætu þýtt að þú færð brennandi flog.

Greiningarpróf

Læknir getur einnig notað greiningarpróf til að ákvarða hvort einstaklingur gæti fengið krampa. Dæmi um þessi próf eru:

Rafeindavísir (EEG): Þetta próf mælir og staðsetur svæðið með óeðlilegri rafvirkni í heilanum. En vegna þess að einstaklingur með krampa í brennidepli hefur líklega ekki stöðuga truflun á rafvirkni gæti þetta próf ekki greint þessa flogategund nema að þær alhæfi síðar.

Segulómun (MRI) eða tölvusneiðmyndataka: Þessar myndrannsóknir geta hjálpað lækni að greina hugsanlegar undirliggjandi orsakir sem tengjast flogaköstum.

Hvernig er meðhöndluð flogaköst meðhöndluð?

Brennivíkk getur haldist í nokkrar mínútur, klukkustundir eða í mjög sjaldgæfum tilvikum daga. Því lengur sem þau endast, þeim mun erfiðara er að stöðva þau. Í slíkum tilvikum er oft þörf á bráðri læknishjálp og IV lyf eru notuð til að stöðva flog. Læknar munu þá einbeita sér að því að koma í veg fyrir að flogin endurtaki sig.

Dæmi um flogameðferðir eru:

Lyf

Nota má flogaveikilyf eitt og sér eða í samsetningu til að draga úr líkum á að flog komi fram. Dæmi um þessi lyf eru lamótrigín (Lamictal) og karbamazepín (Tegretol).

Skurðaðgerðir

Vegna þess að krampar í brennidepli koma fram á einu svæði heilans, getur læknir mælt með aðgerð til að fjarlægja það svæði til að draga úr tíðni floga. Þetta er venjulega gert ef sjúklingar þurfa mörg lyf til að hafa stjórn á flogum eða ef lyfin hafa takmarkaða virkni eða óþolandi aukaverkanir. Þó að heilaaðgerðir hafi alltaf í för með sér áhættu, gætu læknar þínir getað læknað þig af flogum þínum ef þeir geta greinilega greint eina uppsprettu floganna. Þó er ekki hægt að fjarlægja suma hluta heilans.

Tæki

Hægt er að setja tæki sem kallast vagus taugaörvandi ígræðsla til að senda raforku í heilann. Þetta getur hjálpað til við að draga úr tíðni floga. Sumir munu þó þurfa að taka bólgueyðandi lyf, jafnvel með tækinu.

Mataræði meðferð

Sumir með flog að hluta hafa náð árangri í sérstöku mataræði sem kallast ketógenískt mataræði. Þetta mataræði felur í sér að borða fá kolvetni og meira magn af fitu. Takmarkandi eðli mataræðisins getur þó gert það erfitt að fylgja því eftir, sérstaklega fyrir yngri börn.

Læknir getur mælt með því að nota allar þessar meðferðir eða sambland af þeim sem leið til að meðhöndla krampa í brennidepli.

Hvenær á að hringja í lækninn þinn

Það getur verið erfitt fyrir einstakling að þekkja hvenær hann fær brennivídd, eftir einkennum þess. Ef einstaklingur hefur misst meðvitund, eða ef vinir og fjölskylda segja þeim að þeir stari oft tómir eða virðast eins og þeir séu ekki að hlusta, geta þetta verið merki um að einstaklingur ætti að leita læknis. Einnig, ef flog tekur meira en 5 mínútur, er kominn tími til að hringja í lækninn eða fara á bráðamóttöku.

Þar til einstaklingur hittir lækninn sinn, ætti hann að halda dagbók um einkenni sín og hversu lengi þau endast til að hjálpa lækninum að fylgjast með mynstri mögulegra krampa.