Naflabólga

Efni.

• Hvað er naflabrot?
• Hvað veldur kviðslitum?
• Hver eru einkenni naflabilsins?
• Hvernig læknar greina nafnafrumur
• Eru einhverjir fylgikvillar tengdir við kviðslit?
• Er hægt að gera við kviðslit?
• Fyrir aðgerð
• Í aðgerð
• Að jafna sig eftir aðgerð
• Skurðaðgerðaráhætta
• Hverjar eru horfur á naflabólgu til langs tíma?

Hvað er naflabrot?

Naflastrengurinn tengir móður og fóstur meðan hún er í móðurkviði. Naflastrengir barna fara í gegnum lítið op milli kviðarholsvöðva. Í flestum tilfellum lokast gatið fljótlega eftir fæðingu. Nafls kviðslit kemur fram þegar kviðarholslögin sameinast ekki alveg og þörmum eða öðrum vefjum innan úr kviðarholinu bólar út um veikan blettinn í kringum kviðinn. Um það bil 20 prósent barna fæðast með kviðslit.

Naflabólgur eru yfirleitt sársaukalausar og valda ekki óþægindum. Um það bil 90 prósent nafnafrumna mun að lokum lokast af sjálfu sér, samkvæmt Johns Hopkins Medicine. Ef kviðbrjósti ekki lokast þegar barn er 4 ára þarf það meðferð.

Hvað veldur kviðslitum?

Naflsbrjóst á sér stað þegar opið í kviðvöðvanum sem gerir naflastrengnum kleift að fara í gegnum nær ekki að lokast. Naflablæðingar eru algengastar hjá börnum en þær geta einnig komið fram hjá fullorðnum.

Afrísk-amerísk börn, fyrirburar og börn sem fæðast með litla fæðingarþyngd eru í enn meiri hættu á að fá kviðslit. Enginn munur er á milli stráka og stúlkna samkvæmt Cincinnati Barnaspítala.

Naflabólga hjá fullorðnum kemur venjulega fram þegar of mikill þrýstingur er settur á veikan hluta kviðvöðva. Mögulegar orsakir eru meðal annars:

• að vera of þungur
• tíðar þunganir
• fjölburaþungun (með tvíbura, þríbura osfrv.)
• umfram vökva í kviðarholi
• kviðarholsaðgerðir
• með viðvarandi, mikinn hósta

Hver eru einkenni naflabilsins?

Naflabólga má venjulega sjá þegar barnið þitt grætur, hlær eða þenst til að nota baðherbergið. Mælingareinkennið er bólga eða bunga nálægt naflasvæðinu. Þetta einkenni er kannski ekki til staðar þegar barnið þitt er afslappað. Flestar kviðslit eru sársaukalaus hjá börnum.

Fullorðnir geta líka fengið kviðslit. Helsta einkennið er það sama - bólga eða bunga nálægt naflasvæðinu. Hins vegar geta naflabólgur valdið óþægindum og verið mjög sársaukafullir hjá fullorðnum. Skurðaðgerð er venjulega krafist.

Eftirfarandi einkenni geta bent til alvarlegri aðstæðna sem krefjast læknismeðferðar:

• barnið er með augljósan sársauka
• barnið byrjar allt í einu að æla
• bungan (bæði hjá börnum og fullorðnum) er mjög blíð, bólgin eða mislit

Hvernig læknar greina nafnafrumur

Læknir mun framkvæma líkamsskoðun til að ákvarða hvort ungbarn eða fullorðinn sé með kviðslit. Læknirinn mun sjá hvort hægt sé að ýta kviðslitinu aftur í kviðarholið (hægt að minnka það) eða hvort það sé föst á sínum stað (inni). Fangaviðbrot er hugsanlega alvarlegur fylgikvilli vegna þess að fastur hluti herniated innihaldsins getur verið sviptur blóðgjafa (kyrktur).Þetta getur valdið varanlegum vefjaskemmdum.

Læknirinn þinn getur tekið röntgenmynd eða gert ómskoðun á kviðsvæðinu til að tryggja að engir fylgikvillar séu. Þeir geta einnig pantað blóðrannsóknir til að leita að smiti eða blóðþurrð, sérstaklega ef þörmum er lokað eða kyrkt.

Eru einhverjir fylgikvillar tengdir við kviðslit?

Fylgikvillar vegna naflabólgu koma sjaldan fram hjá börnum. Hins vegar geta viðbótar fylgikvillar komið fram bæði hjá börnum og fullorðnum ef naflastrengurinn er inni.

Þarmar sem ekki er hægt að ýta aftur um kviðvegginn fá stundum ekki fullnægjandi blóðgjafa. Þetta getur valdið sársauka og jafnvel drepið vefinn, sem getur leitt til hættulegrar sýkingar eða jafnvel dauða.

Kviðslit í kviðarholi þar sem kyrktur þarmur er nauðsynlegur þarfnast skurðaðgerðar í bráð. Hafðu samband við lækninn þinn eða farðu strax á bráðamóttökuna ef þörmum verður stíflað eða kyrkt.

Einkenni á kyrkingum í nafla er:

• hiti
• hægðatregða
• alvarlegir kviðverkir og eymsli
• ógleði og uppköst
• bungandi moli í kviðnum
• roði eða önnur aflitun

Er hægt að gera við kviðslit?

Hjá ungum börnum bilast oft kviðslit án meðferðar. Hjá fullorðnum er venjulega ráðlagt aðgerð til að tryggja að engir fylgikvillar þróist. Áður en læknar velja, munu læknar venjulega bíða þar til kviðslit:

• verður sárt
• er stærri en hálfur tommu í þvermál
• minnkar ekki innan eins eða tveggja ára
• hverfur ekki þegar barn er 3 eða 4 ára
• verður fastur eða hindrar þarmana

Fyrir aðgerð

Þú verður að fasta fyrir aðgerðina, samkvæmt leiðbeiningum skurðlæknisins. En þú getur líklega haldið áfram að drekka tæran vökva þar til allt að þremur klukkustundum fyrir aðgerð.

Í aðgerð

Aðgerðin mun taka um það bil klukkustund. Skurðlæknirinn mun gera skurð nálægt kviðhnappnum á staðnum þar sem bungan er. Þá ýta þeir þarmavefnum aftur í gegnum kviðvegginn. Hjá börnum loka þau opinu með saumum. Hjá fullorðnum styrkja þeir oft kviðvegginn með möskva áður en þeir lokast með saumum.

Að jafna sig eftir aðgerð

Venjulega er skurðaðgerð samdægurs. Starfsemi næstu viku eða þar um bil ætti að vera takmörkuð og þú ættir ekki að fara aftur í skóla eða vinnu á þessum tíma. Stungið er upp á svampböð þar til þrír dagar eru liðnir.

Skurðbandið yfir skurðinn ætti að detta af sjálfu sér. Ef það er ekki skaltu bíða með að fjarlægja það á eftirfylgni.

Skurðaðgerðaráhætta

Fylgikvillar eru sjaldgæfir en geta komið fyrir. Hafðu samband við lækninn þinn ef þú tekur eftir eftirfarandi einkennum:

• sýkingu á sársvæðinu
• endurkoma kviðarhols
• höfuðverkur
• dofi í fótum
• ógleði / uppköst
• hiti

Hverjar eru horfur á naflabólgu til langs tíma?

Meirihluti tilfella hjá börnum mun leysast af sjálfu sér eftir 3 eða 4 ára aldur. Ef þú heldur að barnið þitt sé með kviðslit í nafla skaltu tala við barnalækni þinn. Leitaðu neyðarþjónustu ef barnið þitt virðist eiga um sársauka að ræða eða bungan verður mjög bólgin eða upplituð. Fullorðnir með bungu á kvið ættu einnig að leita til læknis.

Hernia viðgerðaraðgerð er nokkuð einföld og algeng aðferð. Þó að allar skurðaðgerðir séu í áhættu geta flest börn snúið aftur heim eftir skurðaðgerð á naflastreng innan nokkurra klukkustunda. Mount Sinai sjúkrahúsið mælir með því að bíða í þrjár vikur eftir aðgerð til að stunda mikla líkamlega virkni. Það er ólíklegt að kviðbrotið komi aftur upp þegar það hefur minnkað og lokað rétt.