Heilaherfing

Efni.

• Gerðir af herni herniation
• Einkenni á herni herniation
• Orsakir herni herniation
• Meðferð á heilaherni
• Fylgikvillar heilaherni
• Horfur á heilaherni

Yfirlit

Heilabrot, eða heilaherni, kemur fram þegar heilavefur, blóð og heila- og mænuvökvi (CSF) færist frá eðlilegri stöðu innan höfuðkúpunnar. Ástandið stafar venjulega af bólgu vegna höfuðáverka, heilablóðfalli, blæðingum eða heilaæxli. Heilabrot er læknisfræðilegt neyðarástand og krefst tafarlausrar læknishjálpar. Það er oft banvæn ef það er ekki meðhöndlað strax.

Gerðir af herni herniation

Heilabrot getur verið flokkað eftir því hvar heilavefur hefur færst. Það eru þrjár gerðir af heilaherni:

• Subfalcine. Heilavefur hreyfist undir himnu sem kallast falx cerebri í miðjum heila. Heilavef endar með því að ýta yfir á hina hliðina. Þetta er algengasta tegund heilaherni.
• Transtentorial herniation. Þessa tegund heilaáreynslu má skipta frekar niður í tvær gerðir:
  • Fækkandi transtentorial eða uncal. Ókunnugi, hluti af tímabundnum lob, er færður niður á svæði sem kallast aftari fossa. Þetta er næst algengasta tegund heilaherni.
  • Hækkandi transtentorial herniation. Litli heili og heilastamur hreyfast upp í gegnum hak í himnu sem kallast tentorium cerebelli.
• Heilahimnubólga. Litla heila tonsillarnir hreyfast niður um foramen magnum, náttúrulegt op við botn höfuðkúpunnar þar sem mænan tengist heilanum.

Heilabrot getur einnig komið fram í gegnum gat sem var búið til áður við skurðaðgerð.

Einkenni á herni herniation

Heilabrot er talið alvarlegt neyðarástand. Einkenni og einkenni geta verið:

• víkkaðir nemendur
• höfuðverkur
• syfja
• einbeitingarörðugleikar
• hár blóðþrýstingur
• tap á viðbrögðum
• flog
• óeðlileg líkamsstaða, stífar líkamshreyfingar og óeðlilegar líkamsstöður
• hjartastopp
• meðvitundarleysi
• dá

Orsakir herni herniation

Heilabrot er venjulega afleiðing bólgu í heila. Bólgan þrýstir á heilavef (kallað aukinn innankúpuþrýsting) og veldur því að vefurinn er neyddur frá eðlilegu stöðu.

Algengustu orsakir heilaherni eru meðal annars:

• höfuðmeiðsli sem leiða til undirhimnuæxlis (þegar blóð safnast saman á yfirborði heilans undir höfuðkúpunni) eða bólgu (heilabjúgur)
• heilablóðfall
• heilablæðing (blæðing í heila)
• heilaæxli

Aðrar ástæður fyrir aukinni þrýstingi í höfuðkúpunni eru meðal annars:

• ígerð (söfnun gröftur) frá bakteríu- eða sveppasýkingu
• vökvasöfnun í heila (vatnsheila)
• heilaaðgerð
• galla í uppbyggingu heila sem kallast Chiari vansköpun

Fólk með heilaæxli eða æðavandamál, svo sem aneurysma, er í meiri hættu á að fá heilaherni. Að auki getur hvaða virkni eða lífsstíll sem veldur þér hættu á höfuðáverka einnig aukið hættuna á heilaherni.

Meðferð á heilaherni

Meðferð miðar að því að létta bólgu og þrýsting inni í heila sem veldur því að heila herniate frá einu hólfi í annað. Meðferð verður nauðsynleg til að bjarga lífi manns.

Til að draga úr þrota og þrýstingi getur meðferð falist í:

• skurðaðgerð til að fjarlægja æxli, hematoma (blóðtappa) eða ígerð
• skurðaðgerð til að setja frárennsli sem kallast slegli í gegnum holu í höfuðkúpunni til að losna við vökva
• osmótísk meðferð eða þvagræsilyf (lyf sem fjarlægja vökva úr líkamanum) til að draga vökva úr heilavefnum, svo sem mannitól eða saltvatns saltvatn
• barksterar til að draga úr bólgu
• skurðaðgerð til að fjarlægja hluta höfuðkúpunnar til að gera meira pláss (skurðaðgerð)

Þó að verið sé að takast á við orsök heilaáfalls getur sá sem er í meðferð einnig fengið:

• súrefni
• rör sett í öndunarveg þeirra til að styðja við öndun
• róandi
• lyf til að stjórna flogum
• sýklalyf til að meðhöndla ígerð eða til að koma í veg fyrir smit

Að auki þarf einstaklingur með herni herniation að fylgjast náið með prófum eins og:

• Röntgenmynd af höfuðkúpu og hálsi
• sneiðmyndataka
• Hafrannsóknastofnun
• blóðprufur

Fylgikvillar heilaherni

Ef það er ekki meðhöndlað strax getur hreyfing heilavefsins skaðað lífsnauðsynlegar uppbyggingar í líkamanum.

Fylgikvillar herni herniation eru:

• heiladauði
• öndunar- eða hjartastopp
• varanlegan heilaskaða
• dá
• dauði

Horfur á heilaherni

Horfur eru háðar tegund og alvarleika meiðsla sem olli herniíu og hvar í heila herniation kemur fram. Heilabrot getur skorið úr blóðflæði til heilans. Af þessum sökum verður það líklega banvæn ef ekki er meðhöndlað tafarlaust. Jafnvel með meðferð getur heilaherni leitt til alvarlegra, varanlegra vandamála í heila eða dauða.

Heilabrot er talin læknisfræðileg neyðarástand. Þú ættir að hringja í 911 eða fara strax á bráðamóttöku ef einstaklingur með höfuðáverka eða heilaæxli verður minna vakandi eða áttavilltur, fær krampa eða verður meðvitundarlaus.