Að skilja líffræðilegar meðferðir við iktsýki

Efni.

• Líffræði fáanleg
• Hvernig er þeim gefið?
• Hvernig virka þau?
• Sérstakar tegundir líffræði
• Ólífræn lausn
• Aukaverkanir
• Talaðu við lækninn þinn

Breytingar á líffræðilegum svörun eru nýjasti flokkurinn af lyfjum sem notuð eru til meðferðar á iktsýki. Þessar nútíma líffræði hafa bætt verulega meðferð hjá mörgum með RA. Ólíkt eldri sjúkdómsbreytandi gigtarlyfjum (DMARDs) eru líffræðilegar DMARD gerðir með líftækni. Þeir eru erfðabreyttir til að starfa eins og náttúruleg prótein í ónæmiskerfinu.

Læknirinn þinn gæti lagt til að þú byrjar lyfjameðferð strax eftir greininguna. Þetta getur hjálpað til við að berjast gegn liðskemmdum. Methotrexat er oft fyrsta lyfið sem ávísað er, en læknirinn þinn gæti gefið þér líffræðilegt lyf ef metótrexat virkar ekki nægjanlega.

Líffræði lækna ekki RA, en þau geta hægt á framvindu þess. Þeir valda einnig færri aukaverkunum en eldri lyf. Fólk sem svarar ekki eldri RA-lyfjum, svo sem metótrexati, gæti haft gagn af meðferð með líffræðilegu lyfi. Stundum er hægt að gefa líffræði einn. Aðra sinnum má gefa þau í samsettri meðferð með annarri tegund lyfja. Að taka líffræðilegt lyf með metótrexati er áhrifaríkt fyrir flesta með RA.

Líffræði fáanleg

Líffræðilegar DMARD-lyf sem eru fáanleg við iktsýki eru:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)

Verið er að prófa fleiri ný líffræði og kunna að vera fáanleg fljótlega.

Sum þessara lyfja vinna nokkuð hratt. Aðrir geta tekið vikur eða mánuði til að taka fullan árangur. Hver einstaklingur bregst við þessum lyfjum á annan hátt og ekki allir bregðast vel við sama lyfinu. Sumt getur verið kleift að taka líffræðing einn. Hins vegar munu margir þurfa líffræðilega plús eldra lyf.

Hvernig er þeim gefið?

Flestar líffræði eru gefnar með inndælingu. Sumum er sprautað undir húðina. Öðrum verður að sprauta beint í bláæð.

Hvernig virka þau?

Líffræði vinna með því að trufla merki ónæmiskerfisins sem taka þátt í skemmdum á liðvef. Mörg nýrri lyf miða að próteini sem kallast æxlisnæmisstuðull (TNF). Þessi lyf eru kölluð and-TNF líffræði. Líkt og aðrar DMARD lyf hafa líffræði áhrif á ónæmiskerfið.

Sérstakar tegundir líffræði

Líffræði eru stundum betri í að stjórna framvindu RA en DMARD. Þetta er vegna þess að þeir beinast að sérstökum miðlum RA bólgu. Eldri DMARDs vinna með því að bæla ónæmiskerfið almennt. Nútímalíffræðileg lyf við RA virka á mismunandi vegu í líkamanum.

Abatacept virkar með því að örkumla tegund hvítra blóðkorna sem kallast T frumur. T frumur gegna hlutverki í bólgunni sem veldur RA.

Margar líffræði vinna með því að trufla virkni æxlisfrumuþáttar. Þetta er lykilprótein í ónæmiskerfinu. Þessi lyf fela í sér:

• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• golimumab

Rituximab virðist hjálpa til við að stjórna RA með því að eyðileggja annan flokk ónæmiskerfisfrumna sem kallast B frumur. Virkni lyfsins í líkamanum er flókin. Þessar aðgerðir eru ekki enn að fullu gerð skil.

Anakinra hindrar verkun ónæmiskerfispróteins sem kallast interleukin-1 (IL-1). IL-1 er oft kallað meistara cýtókín. Þetta er vegna þess að það stjórnar staðbundinni og altækri bólgu í líkamanum.

Ólífræn lausn

Tofacitinib er í sjálfum sér í nýjum flokki. Það er kallað Janus-tengdur kínasa hemill. Það virkar með því að loka fyrir farsíma merkjaslóð innan frumna. Þetta kemur í veg fyrir að íhlutir sem valda bólgu myndist. Eldri líffræði hindra bólgu utan frá frumum, en JAK-hemlar virka innan frumna. Tofacitinib er ekki sprautað. Það kemur sem pilla, tekin tvisvar á dag.

Aukaverkanir

Líffræði vinna fyrir fleira fólk vegna þess að þau beinast að ákveðnum hlutum ónæmiskerfisins til að draga úr bólgu í liðum. Þeir hafa færri aukaverkanir en eldri lyf. Samt sem áður, öll lyf sem bæla ónæmiskerfið bera áhættu.

Aukaverkanir geta verið:

• alvarlegar sýkingar, svo sem lungnasýkingar
• lifrarskemmdir
• skert getu til að búa til nýjar blóðkorn
• ógleði
• verkir eða þroti á stungustað

Láttu lækninn vita um öll óvenjuleg einkenni sem þú hefur. Þetta felur í sér hita eða önnur einkenni sem þú getur ekki útskýrt. Til dæmis geta líffræði valdið því að sofandi sýking verður virk aftur. Af þessum sökum ættirðu að fara í berklapróf áður en þú tekur eitt af þessum lyfjum.

Ekki er víst að fólk með lifrarsjúkdóm geti tekið líffræðilegt lyf. Ef þú ert með lifrarvandamál skaltu spyrja lækninn hvort líffræði séu örugg fyrir þig.

Talaðu við lækninn þinn

Líffræði eru nýjasta tegund lyfja til að meðhöndla RA. Ef þú og læknirinn þinn eru að íhuga líffræðilegt lyf, hafðu eftirfarandi í huga:

• Líffræði geta unnið betur við að stjórna einkennunum þínum en eldri RA-lyf.
• Flestar líffræði eru gefnar með inndælingu.
• Líffræði hafa tilhneigingu til að valda færri aukaverkunum en eldri lyf. En eins og öll lyf geta þau samt valdið aukaverkunum.
• Það eru til nokkrar gerðir af líffræðilegum lyfjum sem vinna að því að stjórna RA þínum svolítið öðruvísi. Vinna með lækninum þínum til að velja besta kostinn fyrir þig.