Að skilja ART fyrir HIV

Efni.

• Um ART
• Samsett flokkun andretróveirumeðferðar meðferðaráætlun
• Núverandi ráðlagðar samskiptareglur við HIV-meðferð
• Takeaway

Um ART

Stuttu eftir uppgötvun HIV árið 1981 voru ýmsar meðferðir sem nota eitt lyf kynntar fyrir fólki sem lifir með HIV. Þar á meðal var lyfið azidothymidine (AZT).

Þrátt fyrir fyrstu velgengni reyndust þessi „einmeðferð“ ekki árangursrík til að hægja á framvindu vírusins.

Þessi bilun stafaði af getu HIV til að þróa fljótt ónæmi gegn þessum einlyfjameðferðum. Með öðrum orðum, HIV stökkbreytt (breytt) í form sem svaraði ekki lengur einstökum lyfjum.

Árið 1995 var tekin upp samsett lyfjameðferð, kölluð „alnæmis kokteill“. Þessi tegund af meðferð var upphaflega þekkt sem mjög virk andretróveirumeðferð (HAART). Það er einnig kallað samsett andretróveirumeðferð (cART) eða einfaldlega andretróveirumeðferð (ART).

Burtséð frá nafni, þá hefur ART leitt til stórkostlegra endurbóta á fólki sem hefur notað það. Fólk hefur upplifað minnkað veirumagn (magn HIV í líkama sínum) og aukið fjölda CD4 frumna (ónæmisfrumur sem eru eyðilagðar af HIV).

Samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention, þá hefur fólk sem tekur andretróveirumeðferð eins og mælt er fyrir um og viðheldur ógreinanlegu veirumagni „í raun engin hætta“ á að smita HIV til annarra.

Að auki eru lífslíkur orðnar miklu nær dæmigerðum lífslíkum. Ein meginástæðan fyrir árangri ART er að það kemur í veg fyrir ónæmi gegn einu lyfi sem notað er.

Lestu áfram til að læra meira um lífbreytandi meðferð sem kallast ART.

Samsett flokkun andretróveirumeðferðar meðferðaráætlun

Margvíslegar ART lyfjameðferðir eru nú fáanlegar samkvæmt lyfseðli. Hvert lyf sem er með í samsettri meðferð þjónar einstökum tilgangi, en saman vinna þau að því að ná nokkrum mikilvægum markmiðum:

1. Komið í veg fyrir að vírusinn afritist og minnki veirumagn.
2. Hjálpaðu til við að endurheimta CD4-talningu og ónæmisaðgerðir.
3. Draga úr fylgikvillum vegna HIV og bæta lifun.
4. Draga úr smiti HIV til annarra.

Núverandi lyfjaflokkar sem eru innifalinn í andretróveirumeðferð eru ma:

• Núkleósíð bakritahemlar (NRTI). HIV þarf ensím sem kallast öfug transkriptasi (RT transcriptase) til að endurtaka sig. Með því að bjóða gölluðum útgáfum af RT fyrir vírusinn, hindra NRTIs getu HIV til að endurtaka sig.
• Andstæða umritunarhemlar sem ekki eru núkleósíð (NNRTI). Þessir hemlar slökkva á lykilpróteini sem HIV þarf til að endurtaka.
• Próteasahemlar (PI). Þessi hemill slekkur á próteini sem kallast próteasa, annar lykilbygging sem HIV þarf til að endurtaka.
• Aðgangs- eða samrunahemlar. Þessir hemlar hindra getu vírusins ​​til að komast inn í CD4 frumur líkamans.
• Integrasahemlar (INSTI). Þegar HIV hefur komist í CD4 frumu setur það erfðaefni inn í frumurnar með aðstoð próteins sem kallast integrase. Þessir hemlar hindra getu vírusins ​​til að klára þetta mikilvæga afritunarskref.

Núverandi ráðlagðar samskiptareglur við HIV-meðferð

Samkvæmt National Institute of Health, eru núgildandi ráðleggingar varðandi upphaflega HIV lyfjagjöf með þremur HIV lyfjum frá tveimur eða fleiri mismunandi lyfjaflokkum.

Venjulega felur þetta í sér:

• tvö NRTI með INSTI, NNRTI eða PI
• ritonavir eða cobicistat sem örvun

Þegar meðferð hefur verið komið á mun heilbrigðisþjónusta fylgjast vandlega með áframhaldandi viðbrögðum og árangri. Ef viðkomandi hefur alvarlegar aukaverkanir eða ef meðferðin virkar ekki getur heilbrigðisþjónustan gert breytingar á lyfjagjöfinni.

Nú er mælt með andretróveirumeðferð fyrir alla sem búa við HIV. Ákveðnar aðstæður gera það hins vegar brýnna að fá meðferð.

Dæmi um þessar aðstæður taka til fólks sem:

• eru ófrísk
• hafa áður fengið HIV-tengda vitglöp, krabbamein eða aðra HIV-tengda fylgikvilla eins og sýkingu eða taugaverk
• hafa lifrarbólgu B eða lifrarbólgu C
• hafa haft CD4 talningu undir 200 frumum / mm3

Þegar andretróveirumeðferð er hafin skal halda áfram til langs tíma. Þetta hjálpar til við að viðhalda lágu veirumagni og venjulegri CD4-talningu.

Takeaway

Innleiðing ART breytti öllu varðandi HIV-meðferð og forvarnir. Það hefur vakið tilfinningu endurnýjaðrar vonar um aukna langlífi hjá fólki sem lifir með HIV.

Að auki hefur það verið veitt verulegar endurbætur á heildar lífsgæðum fólks sem lifir með HIV.