Hjartalokatruflanir

Efni.

• Tegundir hjartalokatruflana
• Mitral loki hrun
• Tvíhöfða ósæðarlokuveiki
• Þrengsli í lokun
• Valvular regurgitation
• Einkenni hjartalokatruflana
• Hverjar eru orsakir hjartalokatruflana?
• Hvernig eru hjartalokasjúkdómar greindir?
• Hvernig er meðhöndlað hjartalokasjúkdóma?
• Hverjar eru horfur fólks með hjartalokasjúkdóma?

Yfirlit

Hjartalokatruflanir geta haft áhrif á alla lokana í hjarta þínu. Hjartalokur þínar eru með flipum sem opnast og lokast við hvern hjartslátt, sem gerir blóði kleift að flæða um efri og neðri hólf hjartans og til annars líkamans. Efri hólf hjartans eru gáttir og neðri hólf hjartanna eru sleglar.

Hjarta þitt hefur þessar fjórar lokar:

• þríhyrningsloka, sem er staðsettur á milli hægra gáttar og hægri slegils
• lungnalokan, sem er staðsettur á milli hægri slegils og lungnaslagæðar
• míturloki, sem er staðsettur á milli vinstri gáttar og vinstri slegils
• ósæðarloka, sem er staðsettur á milli vinstri slegils og ósæðar

Blóð flæðir frá hægri og vinstri gáttum í gegnum þríhöfða- og mitralokana, sem opnast til að leyfa blóði að renna í hægri og vinstri slegla. Þessir lokar lokast síðan til að koma í veg fyrir að blóð flæði aftur í gáttina.

Þegar sleglarnir hafa fyllst af blóði byrja þeir að dragast saman og neyða lungna- og ósæðarlokana til að opnast. Blóð rennur síðan til lungnaslagæðar og ósæðar. Lungnaslagæðin ber afeitruð blóð frá hjarta til lungna. Ósæð, sem er stærsta slagæð líkamans, flytur súrefnisríkt blóð til restar líkamans.

Hjartalokarnir virka með því að tryggja að blóð streymi fram og snúi ekki til baka eða valdi leka. Ef þú ert með hjartalokatruflun er lokinn ekki fær um að vinna þetta verk á réttan hátt. Þetta getur stafað af blóðleka, sem kallast endurflæði, þrenging á lokaopi, sem kallast þrengsli, eða sambland af uppblæstri og þrengingu.

Sumt fólk með hjartalokasjúkdóm gæti haft engin einkenni en aðrir geta fundið fyrir sjúkdómum eins og heilablóðfall, hjartaáföll og blóðtappa ef hjartalokaröskunin er ómeðhöndluð.

Tegundir hjartalokatruflana

Mitral loki hrun

Framfall mitraloka er einnig kallað:

• disklingalokaheilkenni
• smell-murmur heilkenni
• blöðru mitraloki
• Barlow’s heilkenni

Það kemur fram þegar mitralokinn lokast ekki rétt og veldur því stundum að blóð rennur aftur í vinstri gáttina.

Flestir sem eru með mitraloka loka hafa ekki einkenni og þurfa ekki meðferð þar af leiðandi. Einkenni sem benda til þess að meðferð sé nauðsynleg eru ma:

• hjartsláttarónot
• andstuttur
• brjóstverkur
• þreyta
• hósti

Meðferð felur í sér skurðaðgerð til að gera við eða skipta um mitraloka.

Tvíhöfða ósæðarlokuveiki

Tvíhöfða ósæðarlokuveiki kemur fram þegar einstaklingur fæðist með ósæðarloku sem hefur tvo flipa í stað þriggja venjulega. Í mjög alvarlegum tilfellum eru einkenni þessarar truflunar til staðar við fæðingu. Hins vegar geta sumir farið í áratugi án þess að vita að þeir séu með þessa röskun. Lokinn er venjulega fær um að starfa í mörg ár án þess að valda einkennum, þannig að flestir með tvíhöfða ósæðarlokuveiki eru ekki greindir fyrr en á fullorðinsárum.

Einkennin geta verið:

• mæði við áreynslu
• brjóstverkur
• sundl
• yfirlið

Flestir eru færir um að gera við ósæðarloka með góðum árangri með skurðaðgerð.

Samkvæmt Cleveland Clinic munu 80 prósent fólks með þessa tegund hjartalokaröskunar þurfa skurðaðgerð til að gera við eða skipta um lokann. Þetta gerist venjulega þegar þeir eru um þrítugt eða fertugt.

Þrengsli í lokun

Þrengsla í lokun á sér stað þegar loki getur ekki opnað alveg, sem þýðir að ekki getur nægt blóð runnið um lokann. Þetta getur komið fyrir í öllum hjartalokunum og getur stafað af því að hjartalokinn þykknar eða stífnar.

Einkennin geta verið:

• brjóstverkur
• andstuttur
• þreyta
• sundl
• yfirlið

Sumt fólk þarfnast ekki meðferðar vegna þrengsla í lokun. Annað fólk gæti þurft aðgerð til að skipta um eða gera við lokann. Valvuloplasty, sem notar blöðru til að víkka lokann, fer eftir alvarleika þrengsla þinnar og aldri þínum.

Valvular regurgitation

Endurflæði í loki getur einnig verið kallað „lekur loki“. Það kemur fram þegar einhver hjartalokur lokast ekki rétt og veldur því að blóð flæðir aftur á bak. Einkennin geta verið:

• andstuttur
• hósti
• þreyta
• hjartsláttarónot
• léttleiki
• bólga í fótum og ökklum

Áhrif endurflæðis í loki eru mismunandi eftir einstaklingum. Sumt fólk þarf einfaldlega að hafa eftirlit með ástandi sínu. Aðrir gætu þurft að hafa lyf til að koma í veg fyrir vökvasöfnun en aðrir þurfa að gera við lokun eða skipta um.

Einkenni hjartalokatruflana

Einkenni hjartalokatruflana eru mismunandi eftir alvarleika truflunarinnar. Venjulega er tilvist einkenna að röskunin hefur áhrif á blóðflæði. Margir einstaklingar með væga eða miðlungsmikla hjartalokakvilla finna ekki fyrir neinum einkennum. Hins vegar geta einkenni verið:

• andstuttur
• hjartsláttarónot
• þreyta
• brjóstverkur
• sundl
• yfirlið
• höfuðverkur
• hósti
• vökvasöfnun, sem getur valdið bólgu í neðri útlimum og kvið
• lungnabjúgur, sem stafar af umfram vökva í lungum

Hverjar eru orsakir hjartalokatruflana?

Það eru ýmsar orsakir fyrir mismunandi hjartalokum. Orsakirnar geta verið:

• fæðingargalla
• smitandi hjartavöðvabólga, bólga í hjartavef
• gigtarsótt, bólgusjúkdómur sem orsakast af sýkingu í A-hópi Streptococcus bakteríur
• aldurstengdar breytingar, svo sem kalsíumfellingar
• hjartaáfall
• kransæðastíflu, þrenging og harðnun slagæða sem veitir hjartað
• hjartavöðvakvilla, sem felur í sér hrörnunarbreytingar á hjartavöðvanum
• sárasótt, tiltölulega sjaldgæf kynsjúkdómur
• háþrýstingur, eða hár blóðþrýstingur
• ósæðaræðagigt, óeðlileg bólga eða bunga í ósæð
• æðakölkun, hersla í slagæðum
• myxomatous hrörnun, veikingu bandvefs í mitralokanum
• rauðir úlfar, langvarandi sjálfsofnæmissjúkdómur

Hvernig eru hjartalokasjúkdómar greindir?

Ef þú finnur fyrir einkennum hjartalokaröskunar mun læknirinn byrja á því að hlusta á hjarta þitt með stetoscope. Þeir munu hlusta á óeðlilegt hjartsláttartíðni sem gæti bent til vandræða í hjartalokunum. Læknirinn þinn gæti einnig hlustað á lungun til að ákvarða hvort það sé vökvasöfnun og kannað hvort líkami þinn sé í vökvasöfnun. Þetta eru bæði merki um hjartalokavandamál.

Önnur próf sem hægt er að nota til að greina hjartalokasjúkdóma eru eftirfarandi:

• Hjartalínurit er próf sem sýnir rafvirkni hjartans. Þetta próf er notað til að kanna hvort óeðlilegur hjartsláttur sé.
• Ómskoðun notar hljóðbylgjur til að búa til mynd af hjartalokum og hólfum.
• Hjartaþræðing er annað próf sem notað er til að greina lokartruflanir. Þessi prófun notar þunnt rör eða legg með myndavél til að taka myndir af hjarta þínu og æðum. Þetta getur hjálpað lækninum að ákvarða gerð og alvarleika lokarraskana.
• Röntgenmynd af brjósti gæti verið skipað að taka mynd af hjarta þínu. Þetta getur sagt lækninum frá því ef hjarta þitt stækkar.
• Hafrannsóknastofnun kann að veita nánari mynd af hjarta þínu. Þetta getur hjálpað til við að staðfesta greiningu og gert lækninum kleift að ákvarða hvernig best er að meðhöndla lokaröskun þína.
• Hægt er að nota álagspróf til að ákvarða hvernig áreynsla hefur áhrif á einkenni þín. Upplýsingar úr álagsprófinu geta upplýst lækninn hversu alvarlegt ástand þitt er.

Hvernig er meðhöndlað hjartalokasjúkdóma?

Meðferðir vegna hjartalokasjúkdóma eru háðar alvarleika röskunarinnar og einkennum. Flestir læknar benda til að byrja á íhaldssömum meðferðum. Þetta felur í sér:

• fá stöðugt lækniseftirlit
• hætta að reykja ef þú reykir
• að fylgja hollt mataræði

Lyf sem venjulega er ávísað eru:

• beta-blokka og kalsíumgangaloka, sem hjálpa til við að stjórna hjartslætti og blóðflæði
• þvagræsilyf til að draga úr vökvasöfnun
• æðavíkkandi lyf, sem eru lyf sem opna eða víkka út æðar

Þú gætir þurft skurðaðgerð ef einkenni þín aukast í alvarleika. Þetta getur falið í sér hjartalokuviðgerð með einu af eftirfarandi:

• þinn eigin vef
• dýraloki ef þú ert með líffræðilega lokaskipti
• gefinn loki frá annarri manneskju
• vélrænn, eða tilbúinn, loki

Einnig er hægt að nota ristruflanir til að meðhöndla þrengsli. Meðan á hjartaþræðingu stendur setur læknirinn litla blöðru inn í hjarta þitt þar sem það er blásið lítillega upp. Verðbólgan eykur stærð opsins í lokanum og síðan er blaðran fjarlægð.

Hverjar eru horfur fólks með hjartalokasjúkdóma?

Útlit þitt mun ráðast af því hvaða hjartalokasjúkdóm þú ert með og hversu alvarleg hún er. Sumar hjartalokasjúkdómar þurfa aðeins reglulegt eftirlit en aðrir þurfa aðgerð.

Ræddu við lækninn þinn um einkenni sem þú hefur áhyggjur af og vertu viss um að skipuleggja venjubundið eftirlit með lækninum. Þetta mun gera það líklegra að læknirinn uppgötvi hugsanlega alvarlegar aðstæður á fyrstu stigum.