Varicocele hjá börnum og unglingum

Efni.

• Hvað veldur
• Möguleg einkenni
• Hvernig meðferðinni er háttað

Varicocele hjá börnum er tiltölulega algeng og hefur áhrif á um 15% karlkyns barna og unglinga. Þetta ástand kemur fram vegna útvíkkunar á bláæðum í eistum, sem leiðir til uppsöfnunar blóðs á þeim stað, sem í flestum tilfellum er einkennalaus, en getur valdið ófrjósemi.

Þetta vandamál er algengara hjá unglingum en börnum vegna þess að á kynþroskaaldri eykur það slagæðablóðflæði til eistna, sem getur farið yfir bláæðargetu, sem hefur í för með sér útvíkkun á eæðum.

Hvað veldur

Nákvæm orsök varicocele er ekki þekkt með vissu, en hún er talin eiga sér stað þegar lokar í æðum í eistum koma í veg fyrir að blóð berist almennilega og veldur uppsöfnun á staðnum og útvíkkun þar af leiðandi.

Hjá unglingum getur það orðið auðveldara vegna aukinnar blóðflæðis slagæðar, einkennandi fyrir kynþroska, til eistna, sem getur farið yfir bláæðargetu og leitt til útvíkkunar á þessum bláæðum.

Bláæðabólga getur verið tvíhliða en er tíðari í vinstri eistu, sem getur haft með líffærafræðilegan mun á eistum að gera, þar sem vinstri eistuæð fer í nýrnaæð, en hægri eistunga fer í óæðri bláæð, það er munur á vatnsstöðuþrýstingi og meiri tilhneiging til að koma fram varicocele þar sem meiri þrýstingur er.

Möguleg einkenni

Almennt, þegar varicocele kemur fram á unglingsárum, er það einkennalaust og veldur sjaldan verkjum og er greindur af barnalækninum í venjulegu mati. Sum einkenni geta þó komið fram, svo sem sársauki, óþægindi eða bólga.

Spermatogenesis er eistnaaðgerðin sem hefur mest áhrif á varicocele. Hjá unglingum með þetta ástand hefur komið fram lækkun á þéttleika sæðisfrumna, breytingar á sæðisfræði sæðisfrumna og skert hreyfigeta, vegna þess að varicocele leiðir til aukinna sindurefna og innkirtlaójafnvægis og framkallar sjálfsnæmissjúklinga sem skerða eðlilega starfsemi eistna og frjósemi.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð er aðeins ætlað ef varicocele veldur einkennum eins og rýrnun í eistum, sársauki eða ef sæðisgreining er óeðlileg, sem getur haft áhrif á frjósemi.

Nauðsynlegt getur verið að fara í skurðaðgerð, sem byggir á liðbindingu eða lokun á innri sæðisæðar eða varðveislu sogæðameðferðar með smásjá eða smásjá, sem tengist lækkun á endurkomuhraða og fylgikvillum.

Ekki er enn vitað hvort meðferð á varicocele í æsku og unglingsárum stuðlar að betri árangri af sæðiseinkennum en meðferðin sem gerð var síðar. Eftirlit með unglingum ætti að fara fram með mælingum á eistum árlega og eftir unglingsár er hægt að fylgjast með sæðisprófi.