Svimi og svimi tengdir sjúkdóma

Efni.

• Hvað er svimi tengdur sjúkdómi?
• Orsakir sjúkdóms sem tengist svimi
• Orsakir útlægra svima
• Orsakir miðtaug
• Einkenni sjúkdómsstengds sjúkdóms
• Greining á svima tengdum sjúkdómi
• Próf
• Viðvörunarmerki
• Meðferð við sjúkdómum tengdum svimi
• Áhættuþættir sjúkdóms tengdum svimi
• Horfur fyrir sjúkdómum tengdum svimi

Hvað er svimi tengdur sjúkdómi?

Svimi er ein algengasta læknisfræðilega kvörtunin. Svimi er tilfinningin að þú færir þig þegar þú ert ekki. Eða það gæti verið eins og hlutirnir í kringum þig séu að hreyfast þegar þeir eru það ekki. Svimi getur líkt svipað og hreyfingarveiki. Fólk sem upplifir svima lýsir venjulega tilfinningunni sem „svima“ eða líði eins og herbergið snúist. Svimi er ekki það sama og vitleysa.

Algengustu orsakir svima eru góðkynja paroxysmal staðsetningarhjúpur (BPPV), Meniere-sjúkdómur og bráður svimi í upphafi.

Meðferð fer eftir orsökinni. Vinsælar meðferðir fela í sér ákveðnar líkamlegar hreyfingar og, ef nauðsyn krefur, sérstök lyf sem kallast vestibular blokka lyf.

Horfur á sjúkdómstengdum sjúkdómi (VAD) eru háðar orsökinni. Bráðir svimiárásir byrja venjulega innan 24 til 48 klukkustunda. Sjúkdómur í Meniere hefur ekki lækningu en til eru leiðir til að stjórna einkennunum.

Orsakir sjúkdóms sem tengist svimi

Það eru tveir flokkar svimi. Útlægur svimi kemur fram vegna vandamála í innra eyra eða vestibular taug. Vestibular tauginn tengir innra eyrað við heilann.

Mið svimi kemur fram þegar vandamál eru í heila, sérstaklega heilaæxli. Heilinn er sá hluti afturhluta sem stjórnar samhæfingu hreyfinga og jafnvægis.

Orsakir útlægra svima

Um það bil 93 prósent tilfella svimi eru útlægur svimi, sem orsakast af einu af eftirfarandi:

• Góðkynja paroxysmal staða svimi (BPPV) er svimi sem stafar af sérstökum breytingum á stöðu höfuðsins. Það stafar af kalsíumkristöllum sem fljóta í hálfhringlaga skurðum eyrað.
• Meniere-sjúkdómur er truflun á innra eyrum sem hefur áhrif á jafnvægi og heyrn.
• Bráð útlæga vestibulopathy (APV) er bólga í innra eyra sem veldur skyndilegum svimi.

Sjaldan orsakast útlægur svimi af:

• perilymphatic fistel, eða óeðlileg samskipti milli miðeyra og innra eyra
• rof í gallteppisæxli, eða veðrun af völdum blöðru í innra eyra
• æðakölkun, eða óeðlilegur beinvöxtur í miðeyra

Orsakir miðtaug

Orsakir miðtaugar eru ma:

• högg
• æxli í heilaæðinu
• mígreni
• MS-sjúkdómur

Einkenni sjúkdómsstengds sjúkdóms

Svimi líður eins og hreyfingarveiki, eða eins og herbergið sé að snúast.

Einkenni VAD eru:

• ógleði
• uppköst
• höfuðverkur
• hrasa meðan gengið er

Greining á svima tengdum sjúkdómi

Greining VAD fer eftir því hvort:

• þú ert með sannkallaða svima
• orsökin er útlæg eða miðlæg
• lífshættulegir fylgikvillar eru til staðar

Læknar geta aðgreint sundl og svima með því að spyrja einfaldrar spurningar: „Er heimurinn að snúast, eða ertu léttvigt?“

Ef heimurinn virðist snúast ertu með sannkallaða svimi. Ef þú ert léttlyndur, þá lendir þú í sundli.

Próf

Próf til að ákvarða tegund svima eru:

• Höfuðprufupróf: Þú lítur á nef skoðunarmannsins og prófdómarinn gerir fljótt höfuð hreyfingu til hliðar og leitar að réttri augnhreyfingu.
• Romberg próf: Þú stendur með fæturna saman og augun opin, lokaðu síðan augunum og reyndu að halda jafnvægi.
• Fukuda-Unterberger próf: Þú ert beðinn um að ganga á sinn stað með augun lokuð án þess að halla þér frá hlið til hlið.
• Dix-Hallpike próf: Þegar þú ert á próftöflu ertu fljótt að lækka úr sæti og niður í stöðu þar sem höfuðið vísar annað hvort aðeins til hægri eða örlítið til vinstri. Læknir mun skoða augnhreyfingar þínar til að læra meira um svimi þinn.

Myndgreiningarpróf fyrir VAD eru:

• sneiðmyndataka
• Hafrannsóknastofnun

Viðvörunarmerki

Viðvörunarmerki um alvarlega fylgikvilla eru:

• skyndileg svimi hefur ekki áhrif á breytingu á stöðu
• svimi sem tengist taugafræðilegum einkennum svo sem verulegum skorti á samhæfingu vöðva eða nýjum veikleika
• svimi sem tengist heyrnarleysi og engin saga um Meniere-sjúkdóm

Meðferð við sjúkdómum tengdum svimi

Meðferð fer eftir orsökinni. Vestibular blokka lyf (VBA) eru vinsælasta tegund lyfjanna sem notuð eru.

Vestibular blokka lyf eru:

• andhistamín (prómetasín, betahistín)
• bensódíazepín (díazepam, lorazepam)
• segavarnarlyf (próklórperazín, metóklópramíð)

Meðferðir vegna sértækra orsaka svima eru meðal annars:

• bráð svimiáfall: hvíld í rúmi, VBA-lyf, segavarnarlyf
• BPPV: Epley endurstillingaraðferð, sérstök hreyfing sem losar kalsíumkristalla og hreinsar þá úr eyrnagöngunni
• bráð vestibulopathy útlæga: hvíld í rúmi, VBA
• Meniere-sjúkdómur: hvíld, hvíldarlyf, þvagræsilyf og VBA

Áhættuþættir sjúkdóms tengdum svimi

Þættir sem auka hættuna á VAD eru ma:

• hjarta- og æðasjúkdóma, sérstaklega hjá eldri fullorðnum
• nýleg eyrnabólga, sem veldur ójafnvægi í innra eyra
• saga áverka á höfði
• lyf, svo sem þunglyndislyf og geðrofslyf

Horfur fyrir sjúkdómum tengdum svimi

Horfur fyrir VAD eru háðar orsökinni. APV varir venjulega minna en 24 til 48 klukkustundir. Sjúkdómur Meniere hefur enga lækningu en hægt er að stjórna einkennum þess. Talaðu við lækninn þinn til að læra hvernig best sé að meðhöndla einkennin.