Um raddleysi

Efni.

• Einkenni VCD
• Greining á VCD
• Próf
• Spirometry
• Laryngoscopy
• Lungnastarfsemi próf
• Orsakir VCD
• VCD meðferðir
• Skammtímameðferð við bráðum þáttum
• Langtímameðferð
• Annað sem þarf að huga að
• VCD eða eitthvað annað?
• Takeaway - og síðasta ábending

Truflun á raddbandi (VCD) er þegar raddböndin bila stundum og lokast þegar þú andar að þér. Þetta dregur úr því plássi sem er í boði fyrir loft til að hreyfa sig inn og út þegar þú andar að þér.

Það hefur fundist hjá fólki á öllum aldri, en oftast sést það á fólki á aldrinum. Það gerist oftar hjá konum en körlum.

Annað heiti fyrir þetta ástand er þversagnakennd raddbandshreyfing. Vegna þess að það hljómar og finnst mikið eins og astmi, þá getur það líka verið kallað „raddbandsastma“.

Þú getur haft bæði VCD og astma.

Einkenni VCD

Ef bráð þáttur er vægur, gætirðu ekki haft nein einkenni.

Þegar þú ert með einkenni orsakast flest þeirra af innöndunarlofti sem hreyfist um minna svæði en venjulega. Þeir koma skyndilega og geta líkja eftir astmaáfalli.

Einkenni truflunar á raddbandi eru ma:

• andstuttur
• finnst þú vera að kafna, einnig kallað lofthungur
• hvæsandi öndun, sérstaklega við innöndun
• stridor, sem er hátt hljóð við innöndun
• langvarandi hósti
• langvarandi hálshreinsun
• þrengsli í hálsi eða köfnunartilfinning
• hæsi eða veik rödd
• þyngsli í brjósti eða brjóstverkur

Þessi einkenni geta verið ógnvekjandi, sérstaklega þegar þau koma skyndilega upp. Sumir finna til kvíða, læti og ótta þegar þeir fá þá. Þetta getur gert það enn erfiðara fyrir þig að anda.

Hjá einhverjum með asma geta svipuð einkenni þýtt að þeir fái alvarlegt árás sem getur verið lífshættulegt og þarfnast tafarlausrar meðferðar. Einn mikilvægur munur á þeim er að önghljóð heyrist þegar þú andar út með astma, en það heyrist þegar þú andar að þér með VCD.

Greining á VCD

Læknirinn mun spyrja þig spurninga um einkenni þín og mögulegar orsakir erfiðra andardrátta. Sumar spurningar geta hjálpað lækninum að komast að því hvort þú ert með VCD eða astma. Þeir gætu spurt þig:

• til að lýsa nákvæmum einkennum þínum: VCD veldur hvæsandi meðan þú andar að þér, astmi veldur hvæsandi meðan þú andar út
• hvaða tíma dags þættirnir gerast: VCD gerist ekki þegar þú ert sofandi, astmaárásir geta það
• ef eitthvað gerir einkenni þín betri eða verri: innöndunartæki geta komið af stað VCD árás eða versnað, þau gera astmaeinkenni venjulega betri
• ef læknir hefur staðfest greiningu á VCD með því að skoða raddböndin þín

Það getur verið erfitt að greina VCD og astma. Rannsókn sýndi að fólk með VCD er misgreint með astma.

Læknirinn gæti tekið eftir því ef þú grípur þig í hálsinn eða bendir á það þegar þú lýsir einkennum þínum. Fólk með VCD hefur tilhneigingu til að gera þetta ómeðvitað.

Próf

Það eru nokkur próf sem læknirinn þinn gæti notað til að greina VCD. Til að vera gagnleg verða prófin að fara fram meðan þú ert með þátt. Annars er prófið venjulega eðlilegt.

Spirometry

Spírómetri er tæki sem mælir hversu mikið loft þú andar að þér og andar út. Það mælir einnig hversu hratt loftið hreyfist. Í þætti af VCD sýnir það lægra magn af lofti en venjulega vegna þess að það er stíflað af raddböndunum þínum.

Laryngoscopy

Barkakýling er sveigjanleg rör með áfastri myndavél. Það er sett í gegnum nefið í barkakýlið svo læknirinn geti séð raddböndin þín. Þegar þú dregur andann ættu þeir að vera opnir. Ef þú ert með VCD verða þeir lokaðir.

Lungnastarfsemi próf

Lungnastarfsemi próf gefa heildarmynd af því hvernig öndunarvegur þinn er að virka.

Til að greina VCD eru mikilvægustu hlutarnir súrefnisstig þitt og mynstur og magn loftflæðis þegar þú andar að þér. Ef þú ert með VCD ætti súrefnismagn þitt að vera eðlilegt meðan á árás stendur. Í lungnasjúkdómum eins og astma er það oft lægra en venjulega.

Orsakir VCD

Læknar vita að með VCD bregðast raddböndin óeðlilega við ýmsum kveikjum. En þeir eru ekki vissir um hvers vegna sumir bregðast við með þessum hætti.

Það eru þekktir kallar sem geta valdið VCD árás. Þau geta verið líkamlegt áreiti eða andleg heilsufar.

• barkakýli (LPRD), þar sem magasýra rennur aftur á bak upp í barkakýlið
• bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD), þar sem magasýra rennur aftur í magann
• dreypi eftir fæðingu
• hreyfingu eða áreynslu
• anda að sér ertandi efnum eins og eitruðum gufum, tóbaksreyk og sterkum lykt
• sterkar tilfinningar
• streita eða kvíði, sérstaklega í félagslegum aðstæðum
• alvarlegt þunglyndi

VCD meðferðir

Skammtímameðferð við bráðum þáttum

Það kann að líta út og líða eins og það, en alvarlegir bráðir þættir leiða ekki til öndunarbilunar eins og við astma.

Samt sem áður eru þau óþægileg og geta valdið þér ótta og kvíða, sem getur haldið þættinum gangandi. Það eru meðferðir sem geta hjálpað til við að stöðva alvarlegan þátt með því að gera það auðveldara að anda eða róa kvíða þinn.

• Stöðugur jákvæður öndunarvegsþrýstingur (CPAP). Þjöppa CPAP blæs af og til loftbrotum í gegnum grímu sem er borinn yfir andlit þitt. Loftþrýstingurinn hjálpar til við að halda raddböndunum opnum og auðveldar andann.
• Heliox. Þessi blanda af 80 prósentum helíum og 20 prósent súrefni getur dregið úr kvíða þínum meðan á bráðum þætti stendur. Það er minna þétt en súrefni eitt og sér, svo það fer sléttari gegnum raddböndin og loftrörin. Því minna sem ókyrrðin er í loftinu, því auðveldara er að anda og því minni hávaði sem öndunin gerir. Þegar andardráttur þinn verður auðveldari og hljóðlátur verður þú minna áhyggjufullur.
• Lyf gegn kvíða. Samhliða fullvissu geta benzódíazepín eins og alprazolam (Xanax) og diazepam (Valium) valdið þér minni kvíða, sem getur hjálpað til við að ljúka þætti. Þessi lyf geta verið ávanabindandi og því ætti ekki að nota þau lengur en í nokkra daga eða sem langtímameðferð við VCD.

Langtímameðferð

Koma ætti í veg fyrir örvar sem hægt er að koma í veg fyrir þegar mögulegt er. Sumar meðferðir fela í sér:

• prótónpumpuhemlar, svo sem omeprazol (Prilosec) og esomeprazol (Nexium) hindra magasýrumyndun, sem hjálpar til við að stöðva GERD og LPRD
• andhistamín sem ekki eru lyfseðilsskyld hjálpa til við að koma í veg fyrir dreypingu í nefi
• forðast þekkta ertandi heima og vinnu, þar á meðal reykingar og óbeinar reykingar
• leita lækninga vegna undirliggjandi sjúkdóma eins og þunglyndis, streitu og kvíða
• haltu vel um alla astmagreiningu

Talþjálfun er meginstoðin í langtímastjórnun. Meðferðaraðili mun kenna þér um ástand þitt og getur hjálpað þér að fækka VCD þáttum og stjórna einkennunum með því að gefa þér fjölda aðferða. Þetta felur í sér:

• slaka öndunartækni
• leiðir til að slaka á vöðvum í hálsi
• raddþjálfun
• aðferðir til að bæla niður hegðun sem ertir í hálsinum á þér, svo sem hósta og hálshreinsun

Ein öndunartækni er kölluð „fljótleg losun“. Þú andar með mjöðmum og notar magavöðvana til að hreyfa loft. Þetta veldur því að raddböndin slaka hratt á.

Annað sem þarf að huga að

Lyklarnir að stjórnun VCD eru að læra að slaka á vöðvunum í raddboxinu og að stjórna streitu.

Þú ættir að æfa öndunartæknina sem talmeðferðarfræðingur þinn hefur kennt nokkrum sinnum á dag, jafnvel þegar þú ert ekki með einkenni. Þetta gerir þeim kleift að hafa áhrif ef um bráðan þátt er að ræða.

Vitað er að aðstæður eins og kvíði, þunglyndi og streita eiga stóran þátt í að koma af stað bráðum köstum af VCD. Að læra að stjórna þessum og létta streitu getur fækkað þáttunum verulega. Leiðir til þess eru:

• að skilja VCD er góðkynja ástand og bráðir þættir stöðvast oft af sjálfu sér
• leita hjálpar hjá meðferðaraðila eða sálfræðingi
• æfa jóga eða hugleiðslu til að hjálpa þér að slaka á
• að reyna dáleiðslu eða biofeedback til að slaka á og draga úr streitu

VCD eða eitthvað annað?

Margir með VCD greinast upphaflega með astma. Það er mjög mikilvægt að sjúkdómarnir tveir séu greindir rétt vegna þess að þeir eru meðhöndlaðir mjög mismunandi.

Að gefa einhverjum með VCD astmalyf eins og innöndunartæki hjálpar þeim ekki og getur stundum komið af stað þætti.

Notkun talmeðferðaraðferða til að meðhöndla einhvern með astma opnar ekki öndunarveginn í lungum og væri hörmulegur í alvarlegu lífshættulegu astmaáfalli.

Ef þú ert bæði með VCD og astma getur verið erfitt að segja til um hvað veldur einkennunum.

Ein vísbendingin er að lyf eins og björgunarinnöndunartæki sem notuð eru til að meðhöndla astmaárás munu ekki hjálpa ef VCD veldur einkennum þínum. Stundum vinna björgunarinnöndunartæki heldur ekki við alvarlegu astmakasti.

Ef einhver spurning er um að þú fáir astmakast skaltu leita læknis strax.

Sjaldnar er VCD ruglað saman við aðrar tegundir hindrunar í öndunarvegi, þar á meðal:

• aðskotahlutur í öndunarvegi þínum eða vélinda
• bólga í öndunarvegi vegna arfgengs ofsabjúgs
• meiðsli vegna staðsetningar öndunarrörs
• sýkingar sem valda bólgu í hálsi, svo sem epiglottitis og peritonsillar ígerð
• krampi raddböndanna
• meiðsli á taug raddböndanna við skurðaðgerð

Takeaway - og síðasta ábending

VCD er oft misgreind sem astmi. Ef þú ert með einkenni sem þú heldur að geti verið VCD eða astmi, hafðu samband við lækninn þinn til að fá mat. Rétt greining er lykilatriði til að vita hver meðferð þín ætti að vera.

Bráð þáttur af VCD getur verið skelfilegur vegna þess að það líður og hljómar eins og þú getir ekki andað. Það besta sem þú getur gert er að vera tilbúinn með því að læra leiðir til að slaka á raddböndum, líkama og huga. Notkun þessara aðferða getur fækkað þáttunum sem þú hefur og hjálpað til við að stöðva þá.