Hvað gæti verið að valda verkjum í brjósti þínu og öxlum?

Efni.

• Hver eru algengustu orsakirnar?
• Angina
• Einkenni
• Hjartaáfall
• Einkenni
• Gallsteinar
• Einkenni
• Gollurshússbólga
• Einkenni
• Brisbólga
• Einkenni
• Pleurisy
• Einkenni
• Er það læknis neyðartilvik?
• Hvenær á að leita til læknis
• Hvernig er orsökin greind?
• Meðferð
• Hjartavandamál
• Gallstone árás
• Pleurisy
• Brisbólga
• Aðrir brjóstverkir valda
• Aðalatriðið

Sársauki í brjósti þínu og öxlum á sama tíma getur haft margar orsakir. Það getur verið um hjarta þitt, lungu eða önnur innri líffæri að ræða.

Einnig er hægt að vísa til sársaukans. Þetta þýðir að það finnst í brjósti þínu og öxl en stafar í raun af verkjum í öðrum hluta líkamans.

Ef sársauki þinn er skyndilegur eða mikill er það mjög mikilvægt að fá strax læknishjálp.

Í þessari grein munum við skoða nokkrar af algengustu orsökum brjóst- og öxlverkja og meðferðarúrræðunum fyrir þessar orsakir.

Hver eru algengustu orsakirnar?

Verkir í brjósti og öxl geta haft margar orsakir. Sumir geta verið alvarlegri en aðrir. Skilyrðin sem talin eru upp hér að neðan eru algengustu sökudólgar þess konar verkja.

Angina

Angina er heiti brjóstverkja sem stafar af stífluðum og þrengdum slagæðum í kringum hjarta þitt. Þegar þetta gerist getur hjartavöðvinn ekki fengið nóg súrefnisríkt blóð.

Það er ekki hjartaáfall. Frekar, það er merki um að þú sért með hjartasjúkdóm. Líkamsrækt virkjar oft sársaukann þegar þú þarft meira súrefni. Tilfinningalegt streita getur komið því af stað.

Angina getur verið stöðugt. Þetta þýðir að það fylgir fyrirsjáanlegu mynstri og kemur venjulega fram þegar þú ert að gera eitthvað eða þegar þú ert stressuð. Með stöðugu hjartaöng, einkenni hverfa venjulega innan nokkurra mínútna.

Angina getur líka verið óstöðugt. Þessi tegund hjartaöng hefur tilhneigingu til að koma fram skyndilega eða á meðan þú ert í hvíld. Með óstöðugt hjartaöng geta einkenni varað lengur en 20 mínútur og geta komið aftur. Verkirnir geta einnig versnað með tímanum.

Óstöðugt hjartaöng getur verið lífshættulegt og þarfnast læknishjálpar.

Einkenni

Brjóstverkur er megin einkenni bæði stöðugrar og óstöðugrar hjartaöng. Verkir byrja venjulega á bak við brjóstbeinið. Verja má vísa á vinstri öxl eða handleggi.

Önnur algeng einkenni eru:

• þreyta
• andstuttur
• léttleiki
• ógleði eða meltingartruflanir
• sviti
• veikleiki

Hjartaáfall

Hjartaáfall á sér stað þegar stífla í slagæð í hjarta þínu stöðvar eða dregur úr blóðflæði til hjartavöðva. Það er líka kallað hjartadrep.

Einkenni geta byrjað skyndilega eða kviknað hægt. Fólk með hægfara einkenni gæti ekki leitað læknis strax.

Ef þú heldur að þú sért með hjartaáfall skaltu hringja í 911 eða fá læknishjálp strax.

Einkenni

Einkenni hjartaáfalls geta verið mismunandi.

Algeng einkenni hjartaáfalls eru:

• tilfinning um þyngsli eða þrýsting í brjósti þínu
• brjóstverkur sem dreifist að hálsi, öxlum, öðrum eða báðum handleggjum eða baki
• yfirlið eða sundl
• andstuttur
• kaldur sviti
• þreyta
• meltingartruflanir, verkur í maga eða brjóstsviða

Þó brjóstverkur sé algengasta einkenni karla eru konur líklegri til að hafa önnur einkenni en verkur í brjósti. Sum einkennin sem konur upplifa oft gerast sjaldnar hjá körlum eru:

• óvenjuleg þreyta sem varir í nokkra daga eða mikil þreyta sem birtist skyndilega
• svefntruflanir
• kvíði
• meltingartruflanir eða gaslíkir verkir
• kjálka eða bakverkur
• einkenni sem koma oftar

Gallsteinar

Gallblöðru er lítið líffæri hægra megin sem situr undir lifur. Tilgangur þess er að losa gall í smáþörmum. Gall hjálpar meltingarferlinu með því að brjóta niður fituna í matnum sem þú borðar.

Gallsteinar eru litlir fjöldar sem myndast úr hertum meltingarvökva í gallblöðru. Gallsteinar geta verið á stærð við allt frá sandkornum til pingpongkúlna.

Af hverju sumir þróa gallsteina er ekki ljóst. En áhættuþættir fela í sér:

• að vera kvenkyns
• að vera yfir 40 ára
• hafa of þunga
• að vera ólétt

Einkenni

Stundum valda gallsteinar engin einkenni. En gallsteinar geta valdið miklum sársauka þegar þeir loka á gallrás eða þegar þú borðar feitan mat. Sársauki getur varað í nokkrar klukkustundir.

Verkir geta komið fram á:

• hægri hlið, fyrir ofan magann
• í miðju magans, undir brjóstholi
• í hægri öxl
• milli herðablaðanna

Þú gætir líka verið með þreytu, ógleði eða uppköst.

Gollurshússbólga

Gollurshússbólga er bólga í gollurshúsinu, þunnu pokanum sem umlykur hjarta þitt. Tvískipt gollurshús verndar hjarta þitt og heldur því á sínum stað. Vökvi milli gollurshúslaganna kemur í veg fyrir núning þegar hjartað slær.

Pericarditis byrjar venjulega skyndilega. Það getur varað frá nokkrum dögum til nokkrar vikur. Talið er að veirusýking valdi flestum tilfellum.

Einkenni

Aðal einkenni eru skörpir eða daufir verkir í miðju brjósti þínu eða vinstra megin.

Önnur algeng einkenni eru:

• sársauki sem dreifist frá brjósti þínu að herðablöð
• sársauki sem versnar þegar þú leggst niður eða andar djúpt
• verkir sem minnka þegar þú hallar þér fram
• veikleiki
• vægur hiti
• þreyta

Brisbólga

Brisi þinn er staðsettur á bak við magann nálægt fyrsta hluta smáþörmsins. Það losar vökva sem hjálpa til við að brjóta niður matinn í þörmum þínum. Það stjórnar einnig blóðsykri líkamans með því að stjórna losun insúlíns.

Brisbólga er bólga í brisi. Það getur verið langvarandi eða bráð. Bráð brisbólga getur kviknað skyndilega og verður venjulega betri með meðferð. Langvinn brisbólga versnar með tímanum.

Algengasta orsök bráðrar brisbólgu eru gallsteinar.

Einkenni

Einkenni brisbólgu geta verið mismunandi, allt eftir tegund brisbólgu. Aðal einkenni bæði bráðrar og langvinnrar brisbólgu eru verkir í efri hluta kviðarins, auk sársauka sem geislar á bakið.

Bráð einkenni brisbólgu eru:

• vægir eða miklir verkir sem standa í nokkra daga
• kviðverkir sem versna eftir að borða
• hiti
• ógleði og uppköst
• hröð púls
• bólginn eða sár magi

Langvinn einkenni brisbólgu eru:

• verkur í efri hluta kviðarins
• ógleði eða uppköst
• þyngdartap án þess að reyna
• feita hægðir sem lykta illa

Pleurisy

Pleurisy er bólga í þunna laginu af vefjum, kallað pleura, sem aðskilur lungun frá brjóstveggnum.

Algengasta orsök blóðflagna er veirusýking í lungum.

Einkenni

Algengustu einkenni lungnablóðþurrðar eru ma:

• skörp brjóstverkur sem versna þegar þú andar, hósta, hlær eða hnerrar
• verkir í herðum þínum eða baki
• andstuttur
• vöðva- eða liðverkir
• höfuðverkur

Sumir geta einnig fengið hósta eða hita.

Er það læknis neyðartilvik?

Brjóstverkur með verkjum í öxlum eru ekki alltaf neyðarástand, en það getur verið mjög erfitt að segja til um það. Þess vegna er mikilvægt að huga að öðrum einkennum sem þú gætir haft.

Hringdu í 911 eða farðu á slysadeild ef þú ert með:

• miklir verkir í brjósti og öxlum
• hafa hjartasjúkdóm sem fyrir er
• held að þú sért með hjartaáfall

Önnur einkenni sem geta verið merki um að þú þarft tafarlaust læknishjálp eru:

• vaxandi verkur í brjósti og öxlum
• öndunarerfiðleikar
• yfirlið eða sundl
• mikill veikleiki

Í endurskoðun árið 2019 var litið á algengustu orsakir brjóstverkja hjá fólki sem fór á slysadeild. Í endurskoðuninni kom í ljós að:

• 31 prósent af orsökunum voru vegna bráðs kransæðaheilkennis, þar á meðal hjartaöng og önnur hjartavandamál
• 30 prósent af verkjum fyrir brjóstum voru vegna súr bakflæðis
• 28 prósent orsakanna voru vegna stoðkerfis

Hvenær á að leita til læknis

Leitaðu til læknisins ef þú ert með óútskýrða verk fyrir brjósti og öxlum. Í hvert skipti sem þú ert með verk fyrir brjósti er mikilvægt að fá rétta greiningu og viðeigandi meðferð.

Hvernig er orsökin greind?

Vegna þess að það eru margar mögulegar orsakir fyrir verkjum í brjósti og öxlum getur greining verið krefjandi.

Læknirinn þinn mun taka fulla sjúkrasögu til að komast að upplýsingum um önnur heilsufarsástand sem þú gætir haft. Þeir munu einnig spyrja hvort aðstandendur þínir séu með hjartasjúkdóm eða aðrar tegundir af ástandi.

Læknirinn mun spyrja um einkenni þín, hvenær þau byrjuðu, hversu lengi þau stóðu og hvort þau breyttust.

Þegar læknirinn hefur vitað meira um einkenni þín og önnur heilsufarsleg skilyrði, mun hann gera líkamsskoðun og hlusta á hjarta þitt og lungu.

Það eru mörg greiningarpróf sem læknirinn þinn getur notað til að ákvarða hvað veldur öxlum og brjóstverkjum. Algengar greiningarprófanir eru:

• röntgenmynd af lungum, hjarta, gallblöðru eða öðrum líffærum
• hjartalínurit (EKG) til að skoða hvernig hjartað þitt er að berja
• hjartaómun til að skoða hjartavöðvann og hvernig hann virkar
• blóðrannsóknir til að leita að einkennum hjartaáfalls eða tiltekins magns ensíma við vissar aðstæður, svo sem brisbólga
• álagspróf til að sjá hvernig hjartað þitt virkar þegar þú hreyfir þig
• kransæðaþræðingu til að komast að því hvort þú sért með stíflu í kransæðum
• hjartalínuritskönnun, einnig þekkt sem CT æðamyndataka, til að skoða hjarta þitt og æðar og athuga hvort blóðtappar eða önnur vandamál eru
• Hafrannsóknastofnun til að skoða hjartahreyfingu og blóðflæði, eða fá nánari sýn á gallblöðru eða brisi
• vefjasýni í lungnavef ef grunur leikur á fjölhúð
• próf á brisi í verkun til að sjá hvort brisi þinn svari venjulega til ákveðinna hormóna

Meðferð

Meðferð við verkjum í öxlum og brjósti fer eftir því hvað veldur sársaukanum.

Vegna þess að það geta verið svo margar breytur, geta meðferðaráætlanir fyrir sama ástandi verið frábrugðnar frá einum einstakling til annars. Sumir þættir sem geta haft áhrif á meðferðaráætlun þína eru:

• þinn aldur
• önnur heilsufar sem þú gætir haft, þar með talið of þung
• hvort sem þú reykir eða ekki

Hjartavandamál

Fyrir hjartavandamál getur læknirinn þinn ávísað:

• aspirín
• nítróglýserín
• blóðþynnandi til að koma í veg fyrir blóðtappa
• storkubrjóstalyf (segamyndun)
• sýklalyf við verkjum af völdum sýkingar
• frárennsli vökva fyrir gollurshússbólgu

Í lífshættulegum aðstæðum gætir þú þurft skurðaðgerð, svo sem hjáveituaðgerð eða æðasjúkdóm.

Læknirinn þinn mun líklega mæla með lífsstílsbreytingum, þar með talið breytingum á mataræði þínu, hreyfingu og streitustjórnun.

Gallstone árás

Það fer eftir tíðni gallsteinsárása, læknirinn þinn gæti ráðlagt skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðru. Þetta er venjulega gert aðgerð.

Við minna alvarlegu gallsteinsástandi gæti læknirinn ávísað lyfi sem kallast ursodiol. Þetta lyf getur hjálpað til við að leysa gallsteina með tímanum. Læknirinn þinn gæti einnig sett þig á fituskert mataræði til að koma í veg fyrir frekari þróun gallsteins.

Sumir hafa náð árangri með náttúruleg úrræði við gallsteina. Vertu viss um að ræða við lækninn áður en þú reynir að nota heima við gallsteina.

Pleurisy

Meðferð við brjósthimnubólgu fer eftir orsökinni.

Læknirinn þinn gæti ávísað sýklalyfjum ef þú ert með bakteríusýkingu. Veirusýkingar hreinsa oft upp án meðferðar. Ónæmisbælandi bólgueyðandi lyf (NSAID) geta hjálpað til við að létta verki fyrir brjósti.

Ef þú ert með mikla uppsöfnun vökva, þekktur sem fleiðrun í fleiðru, gæti læknirinn þinn viljað tæma það. Þetta er gert með staðdeyfilyf eða svæfingu. Það gæti krafist dvalar á sjúkrahúsi.

Sjúkrahúsdvöl getur einnig verið nauðsynleg ef þú ert með aðrar heilsufarslegar aðstæður sem gera þurrð þinn erfiðari við að meðhöndla.

Brisbólga

Læknirinn mun gefa þér lyf til að draga úr sársauka. Þú gætir líka þurft að fasta í nokkra daga til að fá brisi í hvíldinni. Þú gætir þurft vökva í bláæð til að koma í veg fyrir ofþornun.

Þú gætir verið fluttur á sjúkrahús ef brisbólga er alvarleg.

Önnur meðferð getur verið skurðaðgerð til að tæma brisi þína, eða skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðru ef gallsteinar ollu brisbólgu.

Lengri meðferðir geta verið:

• breytingar á mataræði
• takmarkar áfengisnotkun
• taka viðbót í brisi til að auðvelda meltingu

Aðrir brjóstverkir valda

Fyrir brjóstverkjum sem ekki tengjast hjarta þínu eða kransæðum, getur læknirinn þinn ávísað:

• súru bælandi lyf til að draga úr súrefnu bakflæði
• þunglyndislyf eða meðferð til að hjálpa við að stjórna læti

Aðalatriðið

Verkir í brjósti þínu og öxl geta haft margar orsakir. Sumt af þeim algengustu eru hjartaöng eða aðrar hjartasjúkdómar, gallsteinar, gollurshússbólga, brjósthol eða brisbólga.

Óútskýrðir verkir sem koma fram í báðum brjósti þínu og Læknirinn ætti alltaf að athuga öxlina.

Ef sársaukinn er mikill eða varir lengur en nokkrar mínútur, farðu strax á slysadeild eða hringdu í 911. Við margar aðstæður, því fyrr sem þú færð meðferð, því líklegra er að niðurstaða þín verði.