Allt sem þú þarft að vita um LASIK augnskurðaðgerð

Efni.

• Hvað er LASIK augnaðgerð?
• Hver er saga LASIK augnaðgerða?
• Hvernig undirbýrðu þig fyrir LASIK?
• Hver kemst í LASIK (og hver ekki)?
• Hvernig er batinn eftir LASIK augnskurðaðgerð?
• Umsögn fyrir

Það eru næstum tveir áratugir síðan Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) samþykkti LASIK augnskurðaðgerð. Síðan þá hafa næstum 10 milljónir manna nýtt sér sjónskerpingaraðgerðina. Samt óttast margir aðrir að fara undir hnífinn og hugsanlegar aukaverkanir göngudeildarinnar.

"LASIK er frekar einföld skurðaðgerð. Ég lét gera hana sjálfur fyrir tæpum 20 árum síðan, og ég hef gert aðgerð á mörgum fjölskyldumeðlimum, þar á meðal bróður mínum," segir Karl Stonecipher, læknir, klínískur aðstoðarmaður augnlækna við háskólann í Norður-Karólínu og læknir. forstöðumaður TLC Laser Eye Center í Greensboro, NC.

Það kann að virðast eins og guðsgjöf, en áður en þú leggur leiðsögumenn þína í gegnum ferlið skaltu kynna þér þessa leiðbeiningar sem opna augu LASIK.

Hvað er LASIK augnaðgerð?

Ertu þreyttur á að treysta á gleraugu eða tengiliði til að sjá skarpt? (Eða viltu ekki hafa áhyggjur af því að fá tengilið fast í augað í 28 ár?)

„LASIK, eða „laser-assisted in situ keratomileusis“, er algengasta leysiaðgerðin í augum til að meðhöndla nærsýni, fjarsýni og astigmatism,“ segir Samuel D. Pierce, OD, núverandi forseti American Optometric Association (AOA) og starfandi læknir í sjónfræði í Trussville, AL. Eftir aðgerð er mikill meirihluti fólks sem hefur farið í LASIK augnskurðaðgerð komið í 20/40 sjón (stigið sem mörg ríki krefjast fyrir akstur án leiðréttingarlinsa) eða betra, segir hann.

LASIK augnskurðaðgerð er tvíþætt ferli, útskýrir Dr Stonecipher.

1. Skurðlæknirinn sneið lítinn flipa af efsta lagi hornhimnunnar (glæra hlífin framan á auganu sem beygir ljós þegar það kemur inn í augað).

2. Skurðlæknirinn endurmótar hornhimnuna með laser (þannig að ljós sem berst í augað beinist nákvæmlega að sjónhimnu til að fá nákvæmari sýn).

   
   

Þó að þú gætir verið á skurðstofunni í klukkutíma eða svo, muntu aðeins vera á skurðarborðinu í 15 mínútur, segir Dr. Pierce. "LASIK er gert með staðbundinni deyfingu og margir skurðlæknar munu gefa munnlyf til að slaka á sjúklingnum líka." (Merking, já, þú ert vakandi, en þú munt ekki finna fyrir neinu af þessu sneið og laseringum.)

Leysararnir sem notaðir eru í LASIK eru ótrúlega háþróaðir og nota sömu rakningartækni sem NASA notar til að leggja skutlur á alþjóðlegu geimstöðina, segir Eric Donnenfeld, læknir, klínískur prófessor í augnlækningum við New York háskóla og stofnfélagi augnlækna í Long Island í Garden City, NY.

"Hin háþróaða tækni verndar sjúklinga fyrir skaða og tryggir að aðgerðin gangi samkvæmt áætlun," segir Dr. Donnenfeld. Engin skurðaðgerð er 100 prósent árangursrík, en áætlanir sýna að 95 prósent til 98,8 prósent sjúklinga eru ánægðir með niðurstöðurnar.

"Sex til 10 prósent sjúklinga geta þurft viðbótaraðgerð, oft kölluð aukning. Sjúklingar sem búast við fullkominni sjón án gleraugna eða snertinga geta orðið fyrir vonbrigðum," segir Dr. Pierce. (P.S. Vissir þú að þú getur líka borðað fyrir betri augnheilsu?)

Hver er saga LASIK augnaðgerða?

"Radial keratotomy, aðferð sem felur í sér að gera litla geislamyndaskurð í hornhimnu, varð vinsæl á níunda áratugnum sem leið til að leiðrétta nærsýni," segir Inna Ozerov, M.D., augnlæknir við Miami Eye Institute í Hollywood, FL.

Þegar Kremer Excimer leysirinn var kynntur árið 1988 sem tæki í líffræðilegum tilgangi (ekki bara tölvur), jókst framfarir í augnskurðaðgerðum hratt. Fyrsta LASIK einkaleyfið var veitt árið 1989. Og árið 1994 voru margir skurðlæknar að framkvæma LASIK sem "off-label aðgerð", samkvæmt Dr. Stonecipher, eða framkvæma aðgerðina áður en opinbert samþykki var veitt.

"Árið 2001 var„ blaðlaust "LASIK eða IntraLase samþykkt. Í þessari aðferð er leifturhraður leysir notaður í stað örblaðsins til að búa til flipa," segir Dr. Ozerov. Þó hefðbundið LASIK sé örlítið fljótlegra, framleiðir blaðlaus LASIK almennt stöðugri glæruflipa. Það eru kostir og gallar við hvoru tveggja og læknar velja besta kostinn fyrir hvern sjúkling.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir LASIK?

Gerðu fyrst veskið þitt tilbúið: Meðalkostnaður fyrir LASIK í Bandaríkjunum árið 2017 var 2.088 dollarar á hvert auga, samkvæmt skýrslu All About Vision. Vertu síðan félagslegur og farðu í skoðun.

"Talaðu við augnlækninn þinn og talaðu við vini þína. Milljónir manna hafa fengið LASIK, svo þú getir heyrt persónulega reynslu þeirra," segir Louis Probst, landlæknir og skurðlæknir fyrir TLC Laser Eye Center um miðvesturlönd. "Farðu ekki bara í ódýrustu leysistöðina. Þú ert aðeins með eitt augu, svo gerðu rannsóknir þínar um bestu miðstöðvarnar með bestu læknunum."

Dr Pierce tekur undir þessa tilfinningu: "Sjúklingar ættu að vara sig á þeim sem lofa eða ábyrgjast fullkomna niðurstöðu eða bjóða upp á hagstætt verð með lítilli eða engri umræðu um eftirfylgni eða hugsanlegar aukaverkanir."

Ef þú lendir á lækni og ákveður að halda áfram, er skimun mikilvæg til að sjá hvort þú hafir einhverja læknisfræðilega ástæðu til að sleppa LASIK, segir Dr. Stonecipher.

„Við notum nú djúpnámstækni og gervigreind í augnlækningum til að skima betur fyrir augnsjúkdóma sem gætu leitt til lakari gæðaútkomu með leiðréttingu á laser-sjón og hafa séð ótrúlega árangur,“ heldur hann áfram.

Kvöldið fyrir aðgerð skaltu stefna að því að fá góðan svefn og forðast áfengi eða önnur lyf sem gætu þurrkað augun. Læknirinn ætti að útskýra hvort og hvernig þú þarft að fínstilla lyf og notkun linsu fyrir LASIK. (Tengt: Það sem þú þarft að vita um stafræna augnþrýsting)

Hver kemst í LASIK (og hver ekki)?

"LASIK frambjóðendur þurfa að hafa heilbrigt auga og eðlilega hornhimnuþykkt og skannanir," segir Dr. Probst. Skurðaðgerðin er frábær kostur fyrir marga með nærsýni [nærsýni], astigmatism [óeðlilegan feril í auga] og yfirsýn [fjarsýni], segir hann. "Um 80 prósent fólks eru góðir frambjóðendur."

Ef þú hefur þurft að fá sterkari tengiliði eða gleraugu á hverju ári gætirðu þurft að bíða: Lyfseðillinn þinn þarf að vera nokkuð stöðugur í að minnsta kosti tvö ár fyrir LASIK, bætir Dr. Donnenfeld við.

Þú gætir viljað forðast LASIK augnaðgerð ef þú hefur sögu um eitthvað af þessum sjúkdómum, samkvæmt Dr. Ozerov og Donnenfeld:

• Hornhimnusýkingar
• Ör í glæru
• Miðlungs til alvarleg augnþurrkur
• Keratoconus (meðfæddur sjúkdómur sem veldur vaxandi glæruþynningu)
• Ákveðnar sjálfsnæmissjúkdómar (svo sem lupus eða iktsýki)

"AOA mælir með því að frambjóðendur fyrir LASIK séu 18 ára eða eldri, við góða almenna heilsu, með stöðuga sjón og engar frávik í hornhimnu eða ytra auga," segir Dr. Pierce."Sjúklingar sem hafa áhuga á breytingum á hornhimnu ættu fyrst að láta fara ítarlega augnskoðun hjá sjóntæknalækni til að meta auguheilsu sína og ákvarða sjónþörf þeirra." (Já, vissirðu að þú þarft líka að æfa augun?)

Hvernig er batinn eftir LASIK augnskurðaðgerð?

"LASIK bati er furðu hraður," segir Dr. Probst. "Þér líður vel og sérð vel aðeins fjórum tímum eftir aðgerðina. Þú þarft að vera varkár með augun í eina viku svo þau grói vel."

Þó að einhver óþægindi séu eðlileg á fyrsta sólarhringnum (aðallega fyrstu fimm eftir LASIK), er oft hægt að meðhöndla þau með verkjastillandi lyfjum, segir Dr. Donnenfeld. Auk þess geta ávísaðir smurandi augndropar hjálpað til við að halda augunum þægilegum, komið í veg fyrir sýkingu og stuðlað að lækningu. Áætlaðu að taka flugið fyrir aðgerðardaginn og daginn eftir að hvíla þig.

Aðgerðin krefst venjulega eftirfylgni hjá lækninum um 24 klukkustundum eftir aðgerðina. Þá muntu líklega fá grænt ljós til að fara aftur í venjulega daglega starfsemi. Hann eða hún mun líklega tímasetja eftirfylgniheimsóknir viku, einn mánuð, þrjá mánuði, sex mánuði og eitt ár eftir aðgerð.

"Eftir fyrsta daginn eða svo geta sjúklingar haft tímabundnar aukaverkanir sem hluta af lækningarferlinu, þar á meðal gleraugu í kringum augun á nóttunni, rifin augu, bólgin augnlok og ljósnæmi. Þetta ætti allt að minnka innan viku, en lækningatíminn getur varað í þrjá til sex mánuði, en þá eiga sjúklingar nokkra eftirfylgnitíma svo læknirinn geti fylgst með framförum þeirra,“ segir Dr. Donnenfeld.

Þú gætir líka hafa heyrt um sjaldgæfari og skelfilegri aukaverkun af LASIK augnaðgerð, eins og þegar 35 ára veðurfræðingur frá Detroit, Jessica Starr, lést af sjálfsvígi á meðan hún var að jafna sig eftir aðgerðina. Hún hafði fengið LASIK nokkrum mánuðum áður og hafði viðurkennt að hún „barðist svolítið“ eftir á. Sjálfsmorð Starr er ekki það eina sem hefur verið dregið í efa sem hugsanlegar afleiðingar LASIK; þó er ekki alveg ljóst hvers vegna eða hvort LASIK gegndi hlutverki í einhverjum þessara dauðsfalla. Að glíma við sársauka eða sjónvandamál eftir aðgerðina (eða einhverja ífarandi aðgerð, hvað það varðar) gæti vissulega verið pirrandi. Flestir læknar benda á mikinn fjölda árangursríkra aðgerða sem ástæðu til að hafa ekki áhyggjur af neinu af þessum einangruðu og dularfullu tilfellum.

"Sjálfsvíg er flókið geðheilbrigðismál og að fréttamiðlar tengja LASIK beint við sjálfsvíg er ábyrgðarlaust og satt að segja hættulegt," segir Dr. Ozerov. "Sjúklingar ættu að líða vel með að snúa aftur til skurðlæknisins ef þeir eiga í erfiðleikum með að ná bata. Góðu fréttirnar eru þær að flestir sjúklingar munu jafna sig og fá árangur."

Umsögn fyrir